山東省耳鼻喉醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎病是由于長期慢性勞損造成的椎間盤突出，或椎體以及小關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致神經(jīng)受壓。手麻的原因是支配上肢或手部神經(jīng)，受到突出的椎間盤或骨贅壓迫產(chǎn)生輕度麻木，嚴重時會造成疼痛。
一般通過口服藥物治療，如口服消腫、營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。如果效果不佳可以進一步采取牽引或其它治療措施，如果麻木持續(xù)存在，還可以通過手術(shù)改善。同時頸椎病引起的手麻，會和其它疾病引起的手麻相混淆。如果確實不能明確區(qū)分，建議患者到醫(yī)院行相關(guān)檢查，選擇對癥或?qū)σ蛑委煛?/p>
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"頸椎病的病人出現(xiàn)手麻，往往提示頸椎的神經(jīng)受到較為嚴重的壓迫，才會導(dǎo)致手麻。首先應(yīng)該到醫(yī)院進行頸椎的相關(guān)檢查，包括頸椎的核磁共振、頸椎的正側(cè)位片、頸椎的過伸過屈位片。通過檢查來判斷頸部的神經(jīng)有沒有受到壓迫、受壓迫的部位、受壓迫的程度、脊髓受壓之后有沒有出現(xiàn)變形、有沒有出現(xiàn)信號異常。如果所有的檢查提示頸部的神經(jīng)壓迫不重，只是有偶爾手麻，可以采取休息、理療、藥物治療等方法來進行保守治療。如果頸椎的檢查提示脊髓已經(jīng)嚴重受壓，出現(xiàn)信號異常，同時伴有手麻的癥狀，建議這一類情況應(yīng)該進行積極的手術(shù)治療。所以，頸椎病手麻應(yīng)明確診斷，根據(jù)具體的情況采取保守治療或者手術(shù)治療，得到很好的合理的治療，從而不耽誤病情。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/22收聽(18452)
頸椎病引起的手麻需要與末梢神經(jīng)損傷、血管炎、風(fēng)濕病、局部血液循環(huán)障礙相鑒別，神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)... 張仲博│河南省中醫(yī)院 2023/03/19播放(68818)
頸椎病引起的手麻需要與末梢神經(jīng)損傷、血管炎、風(fēng)濕病、局部血液循環(huán)障礙相鑒別，神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)...
張仲博│河南省中醫(yī)院
2023/03/19播放(68818)
頸椎病手麻是因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤退行性改變，導(dǎo)致椎間孔間隙變窄，從而刺激壓迫神經(jīng)根引發(fā)的一... 杜科濤│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 2023/06/10播放(51562)
頸椎病手麻是因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤退行性改變，導(dǎo)致椎間孔間隙變窄，從而刺激壓迫神經(jīng)根引發(fā)的一...
杜科濤│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2023/06/10播放(51562)
"對于頸椎病引起的手麻，治療時需要注意以下幾個方面：1、手麻與頸椎病、椎間盤突出刺激神經(jīng)根或者壓迫到脊髓有關(guān)系，所以制動時需要進行一定的保護，使頸椎避免再次活動過多或者不良姿勢。制動時可以應(yīng)用頸托、牽引等，使局部肌肉放松，從而改善壓迫的情況，減輕手麻的情況。2、可以用一定的藥物，既可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕局部炎癥的刺激，也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥，可以促進局部的血液循環(huán)。還可以對癥應(yīng)用營養(yǎng)外周神經(jīng)，直接改善手麻的藥物。3、患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院，請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行一定的康復(fù)訓(xùn)練理療，也有助于減輕和緩解手麻的情況。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/11/01收聽(14180)
"頸椎病引起的手麻癥狀，多是神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)手麻，一般認為是神經(jīng)根受到壓迫引起。一般來說，首選保守治療，牽引、按摩、理療、針灸、烤電，配合止疼藥、活血藥物、脫水藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。如果不見效或效果不好，下一步建議采用微創(chuàng)的方法治療。微創(chuàng)的方法治療包括膠原酶溶核術(shù)、射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)以及現(xiàn)在比較流行的椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，效果肯定。神經(jīng)根型頸椎病治療起來，目前相比其他類型的頸椎病，還是相對簡單一些，治療效果還是比較肯定的。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/25收聽(80906)
"頸椎病引起的手麻一般來說是頸椎間盤突出壓迫到頸神經(jīng)根引起，這種手麻只在神經(jīng)根型頸椎病當(dāng)中能夠看到，通常脊髓型頸椎病不會出現(xiàn)手麻。手麻如果是輕度的，在影像學(xué)上觀察頸椎間盤突出并不是很明顯，或者硬膜囊只有輕度受壓，則可以服用彌可保，即甲鈷胺片。如果出現(xiàn)手麻還有手痛的情況，這個就是屬于神經(jīng)痛的癥狀，可以服用樂瑞卡緩解疼痛。如果手麻伴有手的無力，在影像學(xué)磁共振上的表現(xiàn)頸椎間盤突出比較明顯，明顯壓迫頸神經(jīng)根，甚至壓迫到脊髓，這個時候就要進行手術(shù)治療，通過手術(shù)減壓，把突出的頸椎間盤摘除。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/03收聽(99184)
頸椎病有幾種類型，有一種類型是神經(jīng)根型頸椎病，容易引起上肢麻木。對于它的治療，如果頸椎神經(jīng)根受... 王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/05播放(98050)
頸椎病有幾種類型，有一種類型是神經(jīng)根型頸椎病，容易引起上肢麻木。對于它的治療，如果頸椎神經(jīng)根受...
王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/05播放(98050)
"在神經(jīng)根型頸椎病的范圍之內(nèi)，頸椎間盤的突出或者是錐鉤椎關(guān)節(jié)，或者是椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)的上肢的疼痛麻木。一般來說，急性期的時候是以疼痛為主，過了急性期以后疼痛減輕了，就會出現(xiàn)麻木的癥狀。頸椎病神經(jīng)根型是以保守治療為主，除非是有一些特別巨大的間盤突出，或者是很重的骨刺的增生，需要手術(shù)治療，90%以上的病人保守治療都是可以解決的。保守治療主要是幾個方面，一個是手法的治療，對麻木的治療會有改善，尤其是頸部的扳法，對麻木的癥狀改善會很有幫助，其他的治療包括理療針灸的治療，還有是拔罐，這些治療對癥狀改善都會有幫助。藥物治療急性期的時候如果是以疼痛為主，可以配合用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥，像扶他林、芬必得這一類的西藥。急性期過去以后，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像腺苷鈷胺、甲鈷胺。中藥可以配合用一些活血通絡(luò)的藥物，現(xiàn)在門診上會常用像頸舒顆粒、頸復(fù)康這一類的活血止痛的藥物。藥物的治療的話，建議還是到正規(guī)的醫(yī)院去，然后做系統(tǒng)的檢查，由醫(yī)院的大夫去做處方，選擇性的用藥。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/03收聽(72940)
"對于頸椎病引起的手麻，我們稱之為神經(jīng)根型頸椎病，這個時候可能是因為我們神經(jīng)在某一個節(jié)段或者我們的椎間孔出現(xiàn)了局部的刺激或者受壓，表現(xiàn)了一個神經(jīng)激惹的狀態(tài)。我們在治療上首先考慮的是牽引的方式，針對不同的節(jié)段我們采取不同的角度進行牽引，有坐式牽引和臥位牽引之分；第二個方法就是我們用針刺的方法，對于病變節(jié)段進行針刺，然后沿著神經(jīng)支配的方向?qū)瞎取⑼怅P(guān)、肩髃、肩中俞、頸夾脊都可以進行針刺，在局部進行熱敷，效果比較好。"
周祖剛│綿陽市中醫(yī)院
2023/09/03收聽(12176)
"在門診很多患者是因為手麻而前來就診，經(jīng)過臨床查體，還有影像學(xué)檢查之后，可能判斷是由頸椎病引起的。針對這種情況，具體治療如下：1、在早期往往都會采取一些保守對癥的方式來緩解手麻，比如會建議患者平時多注意少低頭、多仰頭，可以配合著一些局部的理療、熱敷，還有口服，甚至肌肉注射維生素B1、活性維生素B12，來達到緩解手麻的目的。2、如果因為脊髓神經(jīng)受壓的比較嚴重，造成了持續(xù)性麻木，出現(xiàn)了疼痛、肌肉萎縮、力量下降，嚴重的還可能會出現(xiàn)病理征的情況。這種情況可能單純的采取保守治療是不夠，就必須要手術(shù)去徹底切除壓迫到脊髓神經(jīng)的，比如椎間盤、骨刺，增生、肥厚、鈣化的肌腱、韌帶等等，來緩解脊髓的壓迫，挽救脊髓的功能，而緩解手麻的癥狀。因此，如何治療頸椎病的手麻，一定還是因人而異，要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查，以及患者對于采取每一種治療的反應(yīng)是什么樣的，而進行綜合的分析和判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/27收聽(72050)
對于頸椎病引起的手麻，通常采取物理治療，包括中頻刺激、針灸、牽引等。此外，還需要適當(dāng)補充一些營... 馬永勝│河南省中醫(yī)院 2023/11/04播放(64104)
對于頸椎病引起的手麻，通常采取物理治療，包括中頻刺激、針灸、牽引等。此外，還需要適當(dāng)補充一些營...
馬永勝│河南省中醫(yī)院
2023/11/04播放(64104)
頸椎病患者易出現(xiàn)手麻癥狀，且手麻頑固，不易緩解。此為常見神經(jīng)根型頸椎病。治療措施具體如下： 楊彬│河南省中醫(yī)院 2023/01/18播放(72882)
頸椎病患者易出現(xiàn)手麻癥狀，且手麻頑固，不易緩解。此為常見神經(jīng)根型頸椎病。治療措施具體如下：
楊彬│河南省中醫(yī)院
2023/01/18播放(72882)
頸椎病手麻是由于頸椎間盤突出、椎間關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)等壓迫神經(jīng)根所致。其治療方法包括：...
頸椎病手麻是由于頸椎間盤突出、椎間關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)等壓迫神經(jīng)根所致。其治療方法包括：
2023/02/09播放(85428)
頸椎病壓迫神經(jīng)根長會引起手麻，但也會引起脊髓的壓迫，表現(xiàn)下肢無力、行走踩棉花感這些脊髓壓迫的癥狀。如果手麻不合并有脊髓的壓迫，可以通過頸椎的保守治療，基本都能夠緩解，保守治療包括頸椎牽引、頸部肌肉放松、口服或者肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療，避免長時間坐著，平時多做頸部的主動活動，改善頸椎的弧度。頸椎病引起的手麻是典型的神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)，基本上80%的神經(jīng)根型頸椎病都可以通過上述方法治療獲得緩解，但手麻也要鑒別不是頸椎引起的，而是神經(jīng)在上肢其他部位引起卡壓導(dǎo)致的手麻。神經(jīng)卡壓引起的手麻，麻木累計的范圍更廣，常累及多個手指，可以和肌電圖獲得確診，對于周圍神經(jīng)引起的手麻，初期也以保守治療為主，包括休息、營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果效果不明顯，可以做神經(jīng)松解手術(shù)。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(18098)
"臨床中治療頸椎病手麻常采用營養(yǎng)神經(jīng)、脫水等治療。具體藥物比如甲鈷胺、維生素B1、甘露醇、地塞米松。這些藥物要咨詢醫(yī)生之后才可使用。平時生活中我們要注意保持良好的坐姿，一般采取自然端坐位，背部要保持挺直，頭部略微前傾。同時避免頸腰部長期處于一種姿勢。稍感疲憊，可離開座位行走或每隔一小時做些簡單的伸展運動，一到兩分鐘即可。同時還要調(diào)整合理的睡眠姿勢，選擇合適的枕頭。工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，避免超負荷搬運東西。平時注意頸腰部保暖，避免受寒，戒煙控酒，可以適當(dāng)補鈣，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/12收聽(46962)
"頸椎病手麻，意味著支配麻木區(qū)域的神經(jīng)已經(jīng)受到壓迫。如果出現(xiàn)了手麻，建議先到醫(yī)院做頸椎磁共振檢查，了解神經(jīng)受壓的程度、神經(jīng)受壓的范圍和神經(jīng)受壓的部位。如果神經(jīng)受壓不是很厲害，說明神經(jīng)只有稍微的刺激，這種情況可以通過休息、理療、藥物治療，得到很好的緩解。如果受壓非常嚴重，同時出現(xiàn)手部麻木，在保守治療效果不好的情況下，建議盡早進行手術(shù)治療。"
2023/03/01收聽(47018)
頸椎病患者出現(xiàn)手麻癥狀，一般可能是因為椎間盤突出壓迫了局部神經(jīng)根，這種情況下會表現(xiàn)每一個神經(jīng)支... 謝添│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/18播放(83926)
頸椎病患者出現(xiàn)手麻癥狀，一般可能是因為椎間盤突出壓迫了局部神經(jīng)根，這種情況下會表現(xiàn)每一個神經(jīng)支...
謝添│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/18播放(83926)
頸椎病手麻一般考慮神經(jīng)根型頸椎病可能性更大，屬于常規(guī)表現(xiàn)，在治療上可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生... 趙騰飛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/05/17播放(73734)
頸椎病手麻一般考慮神經(jīng)根型頸椎病可能性更大，屬于常規(guī)表現(xiàn)，在治療上可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生...
趙騰飛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/17播放(73734)
頸椎病手麻的患者應(yīng)該對頸椎進行治療，因為病根在頸椎，是因為頸椎間盤突出壓迫了神經(jīng)所導(dǎo)致的手麻，所以如果單純的對手進行治療，并不會有任何效果?；颊呤紫瓤梢酝ㄟ^口服活血化瘀的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解癥狀，比如頸復(fù)康顆?；蛘哳i康膠囊，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以選擇維生素B12或者甲鈷胺。如果效果不好，可以選擇到醫(yī)院進行物理治療，比如針灸推拿和牽引，效果會比口服藥物更好一些。患者應(yīng)該避免低頭、多仰頭，如果治療7-10天效果不好，可以選擇手術(shù)治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/22收聽(37034)
頸椎病引起的手麻先要區(qū)分是由于頸椎病椎間盤壓迫神經(jīng)引起的手麻，還是在手腕部神經(jīng)壓迫引起的手麻。區(qū)別在于頸椎病引起的手麻常會引起上肢的放射性疼痛，而手腕部引起的手麻常是幾個手指都有麻木感，夜間也會麻醒，甩手能夠減輕，可以做肌電圖檢查進行確定判斷神經(jīng)壓迫的位置。如果是手腕部神經(jīng)壓迫，可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)治療。營養(yǎng)神經(jīng)治療無效的可以選擇手術(shù)松解，效果比較好，如果確定是頸椎間盤壓迫引起的手麻，可以適當(dāng)?shù)倪M行頸椎牽引，通過增大椎間隙緩解神經(jīng)根的壓迫，還可以進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，包括口服甲鈷胺和肌肉注射腺苷鈷胺。還有可以佩戴頸托保護，減輕神經(jīng)根的壓迫，神經(jīng)根的水腫消退之后，手麻的癥狀也會逐漸減輕，癥狀持續(xù)不緩解的可以做頸椎椎間盤摘除手術(shù)緩解持續(xù)的壓迫。
2023/01/24收聽(91312)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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