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    心臟狹窄80%不放支架可以嗎

    2023-04-17 13:09播放 :

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    心臟狹窄80%以上是否放支架,需要觀察狹窄具體部位,不同病變部位,治療方法也有所不同。冠狀動脈有3個(gè)血管,分別是前降支、回旋支、右冠狀動脈。如果是主支血管狹窄80%以上,通常建議患者置入支架,從而解除狹窄的情況。

    另外,狹窄斑塊有軟斑和硬斑,如果軟斑80%以上狹窄可能會破裂形成血栓,造成心梗的風(fēng)險(xiǎn),而硬斑相對比較穩(wěn)定,但如果硬斑持續(xù)性狹窄加重,也可能造成血管堵塞,所以對于80%以上狹窄的大血管,可能處理策略更傾向于放支架。

    如果對于80%的臨界病變,想進(jìn)一步明確狹窄是軟斑還是硬斑,患者危險(xiǎn)的程度,是否應(yīng)該放支架,其實(shí)除造影之外,現(xiàn)在還有更進(jìn)一步的準(zhǔn)確判定方法,如可以通過腔內(nèi)影像學(xué)檢查,進(jìn)行血管內(nèi)超聲IVUS,以及進(jìn)行OCT檢查,幫助進(jìn)一步判斷,以及指導(dǎo)。

    另外,80%狹窄除病變外,也需要觀察是哪根血管,如果血管不是主支血管,可能是比較偏遠(yuǎn)端的血管,甚至是分支血管80%左右狹窄,除放支架之外,可能會有其他選擇,如藥物球囊。

    球囊表面涂層有藥物,進(jìn)去后可以起到擴(kuò)張、支撐作用,同時(shí)可以有藥物留在原地,起到抑制動脈粥樣硬化、斑塊進(jìn)展的作用。

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