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胡群芳
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

結(jié)核病臨床診斷治療中心

肺結(jié)核疫苗皮試反應(yīng)

2023-03-12 14:37播放 :

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肺結(jié)核疫苗皮試即結(jié)核菌素試驗，簡稱PPD試驗，是在手臂上做皮試，48-72小時觀察皮膚的硬結(jié)反應(yīng)。如果皮膚硬結(jié)直徑＜5mm，為陰性，硬結(jié)直徑＞5mm為陽性，硬結(jié)直徑＞15mm為強陽性。

一般來說PPD皮試陰性提示沒有感染結(jié)核，但是PPD試驗受很多因素的影響。有些病人是結(jié)核病人，但PPD未必是陽性，有些沒有結(jié)核的病人可能PPD試驗是陽性。PPD試驗只能作為肺結(jié)核的輔助診斷手段，需要結(jié)合臨床癥狀，包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀，以及胸部CT的肺部病灶等輔助檢查才能確診。

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肺結(jié)核皮試也就是PPD試驗，要注意注射部位患者不能用手去抓撓，以免發(fā)生感染，也不能涂抹任何的藥物、花露水、風油精、肥皂等，以免影響結(jié)果的判斷。做完試驗之后應(yīng)該在原地休息片刻，沒有不適的癥狀再離開，特別是對于過敏體質(zhì)的患者，要注意有沒有過敏反應(yīng)，一般情況下密切觀察試驗后沒有不良反應(yīng)，曾經(jīng)患過重癥結(jié)核病的患者或者過敏體質(zhì)者，局部可能會出現(xiàn)水泡浸潤或者潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般能夠自行消退或者自愈，比較嚴重的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院做局部的消炎或者退熱處理。試驗后的48-72個小時，一定要及時去醫(yī)院看反應(yīng)結(jié)果，提前或者推遲規(guī)定時間都會影響結(jié)果判斷的準確性。

語音時長01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/01收聽(11646)

什么是肺結(jié)核皮試

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劉陽│湖南省胸科醫(yī)院

2023/06/21播放(83186)

肺結(jié)核皮試應(yīng)該注意什么

"肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗，又叫PPD試驗，在做結(jié)核皮試時，應(yīng)該注意的是不能洗澡，針刺的部位不能沾水。結(jié)核菌素試驗就是將結(jié)合毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時之后，觀察針刺部位的皮膚變化，如果出現(xiàn)紅潤，未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者出結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑＜5mm時就是陰性。這種情況說明未感染過結(jié)核分枝桿菌，可以通過注射卡介苗預(yù)防結(jié)核。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑＞5mm且直徑＜2cm，就是陽性，陽性就說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，如果直徑＞2cm時就是強陽性，強陽性一般提示有活動性肺結(jié)核，針刺部位如果出現(xiàn)水皰也提示強陽性。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/11收聽(12906)

肺結(jié)核皮試的正常反應(yīng)

"肺結(jié)核皮試的正常反應(yīng)是出現(xiàn)大小不等的皮膚硬結(jié)，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素的皮膚試驗，是鑒定人體是否感染過結(jié)核分枝桿菌和根據(jù)硬結(jié)的大小來評判感染反應(yīng)程度的生物制劑。最常見的就是結(jié)核菌素純蛋白衍生物，又叫PPD。如果以PPD5IU接種于前臂皮內(nèi)，72小時以后觀察注射部位皮膚的硬結(jié)。如果皮膚的硬結(jié)小于5mm為陰性，如果直徑5-9mm為弱陽性，如果10-19mm為陽性反應(yīng)，提示結(jié)核桿菌的感染。如果成人出現(xiàn)強陽性及硬結(jié)直徑大于20mm，硬結(jié)雖然小于20mm，但是有水皰或者壞死，則提示活動性結(jié)核。"

語音時長01:17''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2023/11/26收聽(58438)

肺結(jié)核皮試正常結(jié)果什么樣

"肺結(jié)核皮試指的是PPD試驗，主要是反映有沒有感染過結(jié)核分枝桿菌或是否接種過卡介苗的檢測方法。所謂PPD試驗正常的結(jié)果，PPD試驗為陽性或陰性都可能是正常的，如果陰性則提示沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗。陽性提示感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗，至于是哪方面原因?qū)е碌腜PD試驗陽性，單從PPD試驗沒有辦法判斷出來。對于目前診斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染，建議做T-SPOT試驗，T-SPOT試驗的準確性明顯要高。"

語音時長01:09''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

"肺結(jié)核皮試結(jié)核菌素試驗，經(jīng)過48-72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。小于5mm就是陰性，5-10mm是弱陽性，提示結(jié)核菌感染或者非結(jié)核性分枝桿菌感染。10-20mm為陽性反應(yīng)，超過20mm以上或者局部發(fā)生水泡或者壞死，就是強陽性反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗主要是看硬結(jié)的范圍、直徑，而不是紅暈的范圍，試驗皮試主要對于診斷活動性結(jié)核病和測定機體細胞免疫功能有一定的參考意義。"

語音時長01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/04收聽(55708)

做皮試怎么看出肺結(jié)核

"肺結(jié)核做皮試就是做結(jié)核菌素試驗，簡稱PPD試驗，主要反映患者有沒有感染結(jié)核桿菌，不能完全判斷是不是肺結(jié)核，是目前臨床上診斷肺結(jié)核的一個輔助檢查手段。PPD試驗主要分為陽性、陰性和強陽性三種，PPD試驗陰性一般指的是沒有感染結(jié)核菌，也沒有接種過卡介苗。如果是陽性，說明感染過結(jié)核菌或者接種過卡介苗，如果是強陽性，就提示有活動性結(jié)核可能。對于免疫功能低下的病人，如艾滋病、惡性腫瘤等這樣的患者，PPD試驗也可能是陰性的。"

語音時長01:21''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2023/01/25收聽(41230)

肺結(jié)核皮試癥狀

肺結(jié)核皮試癥狀其實是PPD試驗，將PPD注射于前臂掌內(nèi)皮下48-96小時，觀察注射部位皮膚變化...

劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院

2023/05/05播放(53836)

肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種實驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)的直徑大小作為判定結(jié)果的標準，局部紅腫、硬結(jié)直徑小于五毫米就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。如果直徑≥5mm或＜20mm，就是一般陽性反應(yīng)，直徑≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或壞死，是強陽性反應(yīng)。一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變的部位并進行治療。

語音時長01:27''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/07/09收聽(85580)

肺結(jié)核皮試的癥狀

肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種試驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標準。局部紅腫、硬結(jié)直徑<5mm就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌。如果直徑≥5mm或<20mm，就是一般陽性反應(yīng)。直徑≥20mm或<20mm，但局部有水泡或壞死，是強陽性反應(yīng)。一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)及時查找原發(fā)病變部位并進行治療。

語音時長01:19''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/10/19收聽(56276)

肺結(jié)核皮試是什么意思

"肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種實驗方法，通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)直徑大小作為判定結(jié)果的標準，皮試后紅腫是正常反應(yīng)，是結(jié)核菌素皮試液引起的變態(tài)反應(yīng)，不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎，不能涂抹任何藥物或花露水、風油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影響結(jié)果的判斷。結(jié)核病患者或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍等，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般都能自行消退或自愈。嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理，實驗后以48-72小時察看硬結(jié)的直徑大小，作為反應(yīng)結(jié)果，而不是以紅腫的范圍大小而定。"

語音時長01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/06/17收聽(45478)

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"肺結(jié)核皮試試驗是作為篩查肺結(jié)核的一種基本方法，皮試陰性有以下幾種情況：第一、表明沒有感染肺結(jié)核，基本上可以排除肺結(jié)核的可能，由于肺結(jié)核感染后需要48周免疫才能完全的建立。第二、也可能是在感染肺結(jié)核的初期，但是結(jié)合皮試試驗也是陰性。第三、比較特殊的在嚴重營養(yǎng)不良、HIV感染、發(fā)熱、麻疹、急性傳染病等也會出現(xiàn)陰性的結(jié)果，因此要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及其它檢查來綜合考慮。"

語音時長01:12''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

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做皮試怎么看出肺結(jié)核

結(jié)核菌素試驗是通過皮試來辨識是否感染肺結(jié)核的檢查方法，也叫PPD試驗。它是把結(jié)核菌素注射在前臂...

李佺│武漢市肺科醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試是什么意思

結(jié)核菌素是指結(jié)核分枝桿菌蛋白質(zhì)制成的一種特異性反應(yīng)源，肺結(jié)核皮試指結(jié)核菌素皮膚試驗，基本原理是...

貝承麗│長沙市中心醫(yī)院

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邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院

2023/12/09播放(64016)

肺結(jié)核皮試結(jié)果怎樣看

"肺結(jié)核皮試指的是PPD試驗，它主要是看皮試局部的硬結(jié)直徑大小，以及局部有無水泡及壞死。結(jié)果分為陰性、陽性和強陽性三種。陰性指的是硬結(jié)直徑小于5mm，主要是指沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗。陽性指的是硬結(jié)直徑在5-19mm之間，它提示感染過結(jié)核分枝桿菌，或者接種過卡介苗。強陽性指的是硬結(jié)直徑大于20mm以上，或者局部有水泡、壞死等表現(xiàn)。對于兒童來說，強陽性提示活動性結(jié)核。對于成人來說，強陽性提示活動性結(jié)核可能。"

語音時長01:12''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試陽性說明什么

肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗，是應(yīng)用結(jié)核菌素進行皮膚試驗，來測用機體對結(jié)核分支桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種實驗方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫硬結(jié)直徑的大小作為判斷結(jié)果的標準。局部紅腫硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過結(jié)核分枝桿菌，如果大于等于5mm，小于20mm，就是一般陽性反應(yīng)，直徑大于等于20mm或小于20mm，但局部有水泡或壞死是強陽性反應(yīng)，一般陽性反應(yīng)說明機體曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強陽性反應(yīng)，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結(jié)核病灶，應(yīng)查找原發(fā)病變部位并進行治療。

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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/08/14收聽(83980)

肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看

肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗，結(jié)核菌素實驗又稱PPD實驗，是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況，診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)實驗。該實驗對診斷結(jié)核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義，我國規(guī)定以72小時為觀察反應(yīng)的時間，無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑小于5mm為陰性反應(yīng)。硬結(jié)平均直徑在5mm或5mm以上者為陽性，5-9mm為一般陽性，10-19mm為中度陽性，20mm以上局部有水皰出血、壞死及淋巴管炎者為強陽性。結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染并不一定患病，我國城市居民的結(jié)核感染率在60%以上，故用5個國際單位結(jié)核菌素進行檢查其一般陽性結(jié)果意義不大。但如用高稀釋度一個國際單位做皮試，呈強陽性者常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

語音時長01:39''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試怎么做

"肺結(jié)核皮試做法是先常規(guī)消毒，之后將試驗液0.1ml注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi)，之后將注射部位用圓圈圈起來，過48-72小時之后，與原來皮膚進行對照。應(yīng)該注意的是，要保持皮膚清潔，不能沾水。肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌試驗，也叫PPD試驗，是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況，判斷是否有結(jié)核菌感染。皮膚若只出現(xiàn)紅潤或出現(xiàn)結(jié)節(jié)非常小，直徑<5mm，通常就是陰性。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑大于5mm、小于2cm就是陽性。如果結(jié)節(jié)比較大，直徑>2cm，就是強陽性。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/24收聽(61448)

肺結(jié)核皮試陽性可以說明什么

"肺結(jié)核皮試陽性說明感染了結(jié)核分枝桿菌，肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗，又叫PPD試驗。試驗的方法是將結(jié)核菌毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚當中未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，只有紅潤，或者即使出現(xiàn)結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)的直徑小于5mm時是陰性，陰性說明未曾感染過結(jié)核分枝桿菌，需要注射疫苗，預(yù)防結(jié)核。如果結(jié)節(jié)的直徑大于5mm，小于2cm就是陽性，陽性說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，不需要注射疫苗。如果直徑大于2cm，或者周邊有水皰時，就是強陽性，強陽性是活動性肺結(jié)核的診斷依據(jù)。"

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/06/18收聽(20332)

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