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    雙側(cè)甲狀腺彌漫性改變是什么

    2023-10-24 10:22播放 :

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    雙側(cè)甲狀腺彌漫性病變,這是在B超狀態(tài)下給予的一種甲狀腺描述,提示甲狀腺均勻的發(fā)生了一些病變。

    這種病變不是特異性,比如在彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的時候可以出現(xiàn)。在急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎的早期,都可以發(fā)生這種病變,所以這種病變是非特異性。

    發(fā)生甲狀腺彌漫性病變的時候,應(yīng)該再查一下甲狀腺激素的水平,看是發(fā)生了甲狀腺功能亢進癥,還是發(fā)生了甲狀腺功能減退癥,以及是否發(fā)生了急性或者是亞急性甲狀腺炎,患者的臨床癥狀完全不一樣。

    要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查綜合判斷才有意義。比如發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的時候,患者出現(xiàn)高代謝癥候群,出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力、大便次數(shù)增多、食欲亢進、心律失常、心房纖顫,女性患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

    如果是出現(xiàn)了亞急性甲狀腺炎,也就是病毒感染所導(dǎo)致的甲狀腺疾病,這時也可以出現(xiàn)這種改變。但是患者的臨床癥狀完全不一樣,這時出現(xiàn)的是上呼吸道感染的癥狀,頸部出現(xiàn)疼痛、觸疼明顯,經(jīng)過醫(yī)生的檢查就可以鑒別出來。

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    "甲狀腺超聲提示的彌漫性改變,僅僅意味著甲狀腺可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺也有很多種,其中橋本病是最常見的一種,這種疾病主要是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,免疫系統(tǒng)是應(yīng)該保護我們的,但是甲狀腺的某些組織,免疫系統(tǒng)不認識了,認為是敵人,產(chǎn)生了各種免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的標志在血里面表現(xiàn)為兩種抗體,一種叫球蛋白抗體,另一種叫甲狀腺微粒體抗體。通過測定這兩個抗體,有助于診斷橋本甲狀腺炎,有些情況發(fā)現(xiàn)抗體不高,但甲狀腺超聲提示有彌漫的病變,病人非常緊張,認為是不是惡性的,其實僅僅是反應(yīng)可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。如果合并了結(jié)節(jié),可能會根據(jù)超聲情況,結(jié)節(jié)在超聲底下的形態(tài)特點,包括邊緣是否規(guī)則、有無鈣化、縱橫比是否有問題,結(jié)合彌漫病變和結(jié)節(jié)的特點來綜合判斷甲狀腺超聲結(jié)果的臨床意義。如果僅是甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變,而血液檢查中提示甲功能正常,不需要擔心,也不用特別的治療,需要定期復(fù)查,包括超聲、甲狀腺功能、血液的生化檢查。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    2023/09/16播放(41181)

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