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北京大學(xué)人民醫(yī)院
計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科
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上環(huán)后流血是正?，F(xiàn)象，原因具體如下：
1、上環(huán)是手術(shù)操作，會(huì)造成輕微損傷，通常出血量較少，無(wú)需做特殊處理；
2、宮內(nèi)絕育環(huán)為異物，會(huì)刺激子宮發(fā)生非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)，可引發(fā)少量出血。有些避孕環(huán)含有藥物，比如消炎痛，會(huì)抑制炎癥反應(yīng)，出血就會(huì)減少。有些避孕環(huán)含有活性成分，比如含有銅，而銅會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)，所以這種出血就會(huì)更多。
所以上環(huán)以后的出血并無(wú)大礙，但如果出血量較多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至在以后的每個(gè)月都會(huì)持續(xù)出血，就需要明確是否存在損傷或者不適合上環(huán)，此時(shí)需要將節(jié)育環(huán)取出。
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"上環(huán)后一直流血是不正常的，可能是環(huán)移位，或者子宮內(nèi)膜有損傷，而造成的一直出血。要根據(jù)環(huán)的不同類型而具體決定，如果是曼月樂環(huán)上環(huán)后一直出血，在三個(gè)月之內(nèi)少量的出血排除環(huán)異位的情況，屬于正常的現(xiàn)象。因?yàn)槁聵翻h(huán)屬于一種藥物環(huán)，是治療疾病而放置的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，它會(huì)造成子宮內(nèi)膜萎縮不良而出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，是可以不給予治療的。但是如果是普通的環(huán)，上環(huán)后一直出血的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，了解環(huán)的位置。如果環(huán)位正常，可以給一些抗炎、止血的治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/14收聽(14398)
上環(huán)在臨床上是指放置... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(39435)
上環(huán)在臨床上是指放置...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/26播放(39435)
"上環(huán)流血一般都是在3-4天左右。節(jié)育環(huán)放入子宮后刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致局部血管出血，3-4天左右流血會(huì)逐漸消失。上環(huán)一般在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，在無(wú)性生活情況下，做彩超檢查提示子宮附件無(wú)異常、陰道無(wú)異常分泌物，到醫(yī)院預(yù)約，選擇合適的環(huán)放入宮腔。上環(huán)后禁止性生活半個(gè)月，避免著涼、勞累，避免刺激性的食物。平時(shí)需要多注意休息，保持外陰清潔，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。"
孫姍姍│解放軍203醫(yī)院
2023/01/31收聽(49312)
"人流后上環(huán)出血停止的時(shí)間，一般在2-7天，平均3-5天。出血的時(shí)間與平時(shí)的行經(jīng)時(shí)間基本相符，出血量基本與平時(shí)的月經(jīng)量等同。如果陰道的出血超過1個(gè)星期，或者是出血量明顯多于平時(shí)月經(jīng)量的1.5-2倍，提示是一種異常的情況。主要的原因是感染、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異位或者節(jié)育環(huán)的型號(hào)、大小不合適，還有是節(jié)育環(huán)引起的一種非感染性炎性反應(yīng)。最后是人流后宮腔內(nèi)殘留，導(dǎo)致不全流產(chǎn)。通常情況下，人流后即可上環(huán)，其出血時(shí)間與單純的人流后出血時(shí)間基本相仿，與平時(shí)的月經(jīng)量和行經(jīng)時(shí)見基本等同。一般在3-5天，最晚不會(huì)超過1個(gè)星期。如果陰道出血超過1個(gè)星期或者10天，是一種異常的情況。這時(shí)要及時(shí)到婦產(chǎn)科就診，明確病因，及時(shí)治療。日常生活中女性上環(huán)之后1個(gè)星期不可以做重體力勞動(dòng)，而且1個(gè)月之后月經(jīng)干凈，要檢查節(jié)育環(huán)的位置是否正常。并且每年都要做1次B超檢查，主要了解節(jié)育環(huán)位置是否正常。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/12/19收聽(55654)
"上環(huán)后流血多久算正常？通常情況下，放置宮腔內(nèi)節(jié)育器需要選擇在月經(jīng)干凈的3-7天之內(nèi)進(jìn)行，這個(gè)時(shí)間越早越好，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜還在很薄的時(shí)間段，上環(huán)時(shí)候不容易出血，如果接近一周的時(shí)候，可能出血量會(huì)稍多，持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。但是總體上環(huán)后陰道流血時(shí)間不超過一周，如果超過一周就屬于環(huán)的位置和大小可能是不太相符，或者子宮在術(shù)后恢復(fù)不是很好，或者在上環(huán)的手術(shù)過程中，對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷比較大。"
張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院
2023/05/15收聽(32416)
"上環(huán)之后，很多患者會(huì)出現(xiàn)輕微的下腹部疼痛，以及少許的陰道流血。這種情況，是由于上環(huán)后子宮內(nèi)膜和環(huán)之間的磨合階段造成的。一般情況下，流血量不會(huì)超過月經(jīng)量，只會(huì)有少許的血性分泌物，同時(shí)時(shí)間不會(huì)超過1周。上環(huán)之后，流血特別多，需要考慮是否有上環(huán)不合的可能性。這種情況，可以首先使用止血的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要注意休息。如果通過積極的治療之后，流血仍然非常多，而且量特別大，需要考慮取環(huán)。如果流血的量通過服藥之后有所改善，可以繼續(xù)觀察。上環(huán)之后的前3個(gè)月，都是環(huán)移位的高峰期，建議上環(huán)后1個(gè)月做B超復(fù)查，了解環(huán)的位置。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/06/08收聽(44998)
上環(huán)后出現(xiàn)陰道出血，可以考慮口服止血藥，比如宮血寧、云南白藥、氨甲環(huán)酸等。宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)于女性的... 鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/25播放(76778)
上環(huán)后出現(xiàn)陰道出血，可以考慮口服止血藥，比如宮血寧、云南白藥、氨甲環(huán)酸等。宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)于女性的...
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/25播放(76778)
"上環(huán)之后，一般會(huì)出現(xiàn)少許的陰道流血。這是因?yàn)樵谏檄h(huán)的過程中，會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜有輕微的損傷。同時(shí)，由于節(jié)育環(huán)對(duì)子宮的刺激，會(huì)導(dǎo)致子宮出現(xiàn)收縮，所以就會(huì)有少許的流血的情況。正常情況下，上環(huán)之后流血的時(shí)間在3-5天，最多不會(huì)超過一周。如果在上環(huán)的時(shí)候流血的時(shí)間特別長(zhǎng)，或者流血的量特別多，大部分考慮是由于節(jié)育環(huán)不合導(dǎo)致的。節(jié)育器對(duì)子宮來(lái)講是一種異物，有一些女性的子宮是特別排斥節(jié)育環(huán)的。這樣就會(huì)導(dǎo)致上環(huán)不合，引起流血量增多以及明顯的腹痛等，對(duì)于這種情況需要考慮取環(huán)。"
2023/08/12收聽(18332)
"上環(huán)后1周內(nèi)血量不超過月經(jīng)量視為正常，上環(huán)是現(xiàn)在女性采取的一種安全避孕方法，但是女性朋友都知道，上環(huán)后會(huì)有出血的現(xiàn)象，上環(huán)后短期內(nèi)少量出血，是由于安放避孕環(huán)時(shí)擦破了子宮內(nèi)膜。上環(huán)后出血在1周左右，血量不超過月經(jīng)量視為正常，不需做特殊處理，如果1周后繼續(xù)出血，可能是適應(yīng)不了，會(huì)引起感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)的措施，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2023/07/04收聽(79194)
"上環(huán)后可出現(xiàn)少量的出血，通常出血時(shí)間可為1-3天，少數(shù)患者維持1周左右，出血的具體時(shí)間以及長(zhǎng)短和量，具有個(gè)體差異。多數(shù)情況下女性上環(huán)后可持續(xù)1-3天的少量出血，不伴有腹痛、陰道異常分泌物和異味。部分女性在1周后可能偶爾少量出血，亦伴有腹痛，下腹墜脹較輕微，亦可進(jìn)行密切的觀察。如果出血時(shí)間長(zhǎng)、量多，需警惕感染的情況以及環(huán)移位的情況，所以明顯的異常需進(jìn)行檢查?；颊呱檄h(huán)后應(yīng)休息3天，并在1周內(nèi)避免重體力活，大便時(shí)避免過于用力，以免增加避孕環(huán)脫落的可能性。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/09收聽(25674)
"上環(huán)流血不超過7天都算正常。上環(huán)手術(shù)后出現(xiàn)少量的陰道出血，或血性白帶是正常的。一般情況下，不超過正常的月經(jīng)量及月經(jīng)期，出血時(shí)間在3-5天左右，最多不超過7天。上環(huán)手術(shù)后出現(xiàn)陰道出血的情況，主要是因?yàn)槭中g(shù)的過程中導(dǎo)致子宮頸損傷、節(jié)育環(huán)嵌入子宮內(nèi)膜時(shí)損傷子宮內(nèi)膜引起。是節(jié)育環(huán)植入手術(shù)后比較常見的癥狀，不需要進(jìn)行特殊的治療，出血持續(xù)3-5天后多數(shù)能夠自行緩解。上完手術(shù)后如果出血量超過7天，需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，考慮可能是節(jié)育環(huán)下移，或?qū)?jié)育環(huán)不適應(yīng)引起。必要時(shí)需要將節(jié)育環(huán)取出，采取其他的避孕方式進(jìn)行避孕。"
何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/11/07收聽(69798)
上環(huán)即放置宮內(nèi)節(jié)育器，需要到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生操作，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，上環(huán)主要有受術(shù)者體位（膀胱截石位）-消毒鋪巾-置窺器暴露宮頸-再次消毒宮頸及頸管-宮頸鉗夾持前唇并...
趙會(huì)榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/02/18閱讀(1600)
上環(huán)以后要注意一下幾個(gè)事項(xiàng)：第一個(gè)，保持外陰清潔，因?yàn)樯檄h(huán)以后陰道會(huì)有少量的出血，要注意外陰的清潔衛(wèi)生，每天晚上用清水清洗外陰，但是不可以用手伸進(jìn)陰道里去清洗。2個(gè)星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二個(gè)，上環(huán)以后要觀察出血的情況，因?yàn)槊總€(gè)人上環(huán)反應(yīng)不一樣，有人會(huì)出現(xiàn)陰道流血時(shí)間比較長(zhǎng)。由于節(jié)育環(huán)對(duì)于子宮來(lái)說(shuō)是異物，要有個(gè)適應(yīng)過程，一般上環(huán)一個(gè)月左右的時(shí)候，病人都會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴的出血，慢慢的適應(yīng)了以后，就不會(huì)再有出血情況。第三個(gè)，上環(huán)之后要按時(shí)檢查，一般是上環(huán)一個(gè)月，月經(jīng)干凈以后做第一次檢查，以后半年做一次檢查。如果都正常，以后一年做一次檢查，目的就是要看節(jié)育環(huán)是否移位或者是否已經(jīng)脫落。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/09收聽(68746)
"上環(huán)是一種放、取簡(jiǎn)便安全有效，不影響性生活的避孕措施，是我國(guó)育齡女性最常用的避孕措施之一。在上環(huán)以后要注意適當(dāng)?shù)男菹?，因?yàn)榄h(huán)剛放好，子宮頸口比較松，環(huán)容易脫落，所以在放環(huán)以后應(yīng)該休息2天，一周內(nèi)不宜干重體力勞動(dòng)以及長(zhǎng)時(shí)間的蹲坐。另外，放環(huán)是一種手術(shù)操作。為了避免感染，術(shù)后要保持外陰的清潔，每晚用溫開水清洗外陰并及時(shí)勤換洗內(nèi)褲，兩周內(nèi)要禁止性生活以及盆浴，要保持衛(wèi)生，防止交叉感染。另外，在放環(huán)的前3日內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，這個(gè)時(shí)候要注意觀察是否有環(huán)的脫落。如果出現(xiàn)一些異常情況，比如出血較多或者是出現(xiàn)腹痛及時(shí)的復(fù)查。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/29收聽(33620)
上環(huán)需要在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，干凈以后不可以同房，上醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，經(jīng)過檢查白帶常規(guī)合格之后，才可以上宮內(nèi)節(jié)育器。因?yàn)樯系沫h(huán)形狀不同，所以有一些需要擴(kuò)宮，有一些不需要擴(kuò)宮。需要擴(kuò)宮的，上環(huán)時(shí)就會(huì)感覺到疼痛，不需要擴(kuò)宮的就沒有那么疼痛。日常生活中所上的節(jié)育環(huán)，有宮型、圓型、T型環(huán)，宮型環(huán)和圓型環(huán)、T型環(huán)，在上環(huán)的時(shí)候是需要擴(kuò)張宮頸的，不然節(jié)育環(huán)會(huì)變形，所以在上環(huán)時(shí)候會(huì)感覺有疼痛。但是目前在臨床上應(yīng)用比較廣的像一字型節(jié)育環(huán)，在上環(huán)的時(shí)候不需要擴(kuò)宮，所以就沒有那么疼痛。建議上一字型節(jié)育環(huán)，避孕效果可以高達(dá)98%。
2023/10/19收聽(35844)
上環(huán)是指宮內(nèi)節(jié)育器的放置手術(shù)，該手術(shù)適合... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/24播放(35527)
上環(huán)是指宮內(nèi)節(jié)育器的放置手術(shù)，該手術(shù)適合...
2023/10/24播放(35527)
上環(huán)需要月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)，經(jīng)過臨床檢驗(yàn)白帶正常之后，可以上環(huán)。上環(huán)首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外陰、陰道，鋪無(wú)菌巾，用窺器打開陰道，暴露宮頸。如果上的是圓形環(huán)、T形環(huán)、宮腔形的環(huán)，需要擴(kuò)張子宮頸，將子宮頸擴(kuò)到5號(hào)半的時(shí)候可以上環(huán)。先測(cè)量宮腔大小，根據(jù)宮腔大小選擇節(jié)育環(huán)的大小，然后進(jìn)行上環(huán)。如果上的是致美環(huán)、吉尼環(huán)，不需要擴(kuò)宮，直接用上環(huán)器將環(huán)上到宮底，而且推進(jìn)去就可以。上環(huán)以后半個(gè)月不可以有性生活，一個(gè)星期不可以重體力勞動(dòng)，另外一個(gè)月不可以坐浴。
2023/06/07收聽(34162)
宮內(nèi)節(jié)育器的置入比較合適的時(shí)間就是在月經(jīng)干凈的3-7天，或者在人工流產(chǎn)后也可以立即的放置。放置的方法是雙合診檢查子宮大小、位置及附件情況，外陰陰道部常規(guī)消毒并鋪巾，陰道窺器暴露宮頸后消毒宮頸和宮頸管。用宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮位置，探測(cè)宮腔深度，用放置器將節(jié)育器推送入宮腔，宮內(nèi)節(jié)育器上緣必須抵達(dá)宮底部，帶有尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器在距宮口2cm處剪斷尾絲，觀察沒有出血，既可取出宮頸鉗和陰道窺器。在宮內(nèi)節(jié)育器植入后的一周內(nèi)要避免重的體力勞動(dòng)，半個(gè)月內(nèi)是要避免性生活、盆浴，同時(shí)要保持外陰的清潔。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/10收聽(29292)
女性避孕方法選擇有很多種，常用有工具避孕，是平常避孕方法。通過阻止精子和卵子結(jié)合，能達(dá)到避孕目... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/22播放(81210)
女性避孕方法選擇有很多種，常用有工具避孕，是平常避孕方法。通過阻止精子和卵子結(jié)合，能達(dá)到避孕目...
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/22播放(81210)
放環(huán)就是將節(jié)育器放入子宮腔內(nèi)，從而達(dá)到避孕目的的一種手術(shù)方法。放環(huán)前的注意事項(xiàng)要掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥就是已婚的婦女自愿放置，沒有禁忌癥的可以考慮放置，禁忌癥就是有生殖器官的炎癥、腫瘤，還有月經(jīng)異常，子宮腔＞9cm，或者是＜5.5cm者，還有嚴(yán)重的全身性疾病，或者各種疾病的急性期，子宮頸內(nèi)口過松或者是嚴(yán)重的子宮脫垂者、子宮畸形，但是對(duì)雙子宮發(fā)育較好的情況下，在明確診斷以后，可在兩個(gè)子宮腔里面放置兩個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器，這些都是需要注意的，有的是不能放置的。放環(huán)選擇的時(shí)間在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)，沒有性生活，白帶常規(guī)正常的情況下，可以考慮放置，哺乳期或者是短期里停經(jīng)要求放置的，首先需要排除懷孕的情況，再考慮放。產(chǎn)后滿3個(gè)月或者是來(lái)了月經(jīng)以后，子宮恢復(fù)正常的情況下，可以考慮放。還有人工流產(chǎn)手術(shù)以后，如果子宮腔里面沒有炎癥的情況下，可以考慮同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。在自然流產(chǎn)或者是引產(chǎn)以后，月經(jīng)來(lái)了以后可以考慮放置，剖腹產(chǎn)手術(shù)一般是6個(gè)月以后考慮放置。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/02/11收聽(72350)
北京醫(yī)院 張毅
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王麗麗
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廣東省第二人民醫(yī)院 李春梅
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山大附屬生殖醫(yī)院 馬增香
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