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    2型糖尿病吃什么藥降糖效果好

    2023-07-03 10:50播放 :

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    2型糖尿病患者要吃適合自己的藥,降糖效果才會(huì)好。如何讓2型糖尿病患者選擇適合自己的藥,一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖譜,也就是患者的血糖特點(diǎn),以及年齡、體型、生活方式等因素綜合判斷。分析如下:

    1、血糖譜:比如根據(jù)血糖譜來(lái)判斷,如果患者是空腹血糖增高,就會(huì)選用能夠以降空腹血糖為主的藥,像二甲雙胍還有格列齊特。有的患者可能是以餐后血糖增高為主,就會(huì)選用降餐后血糖的藥,像糖苷酶抑制劑;

    2、體型:肥胖患者一般首選二甲雙胍,對(duì)于體型中等的,胰島素功能良好的,可以考慮用磺脲類藥物刺激胰島素分泌;

    3、飲食習(xí)慣:如果患者以吃碳水化合物比較多,可能會(huì)導(dǎo)致餐后血糖增高,醫(yī)生可能會(huì)考慮用糖苷酶抑制劑這類藥物;

    4、其他:如果患者比較胖,又缺乏運(yùn)動(dòng),而且有心血管事件,一般就會(huì)用促進(jìn)尿糖排泄的藥物,也就是SGLT-2抑制劑。

    所以對(duì)于2型糖尿病患者,要想把自己血糖控制好,一般需要醫(yī)生來(lái)幫助制定個(gè)體化的治療方案,不能盲目聽別人說(shuō)吃什么藥好,自己也跟著吃什么藥,這不一定是最合適的。

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    吃什么降糖效果好

    韓文霞山東省立醫(yī)院

    2023/07/19播放(37132)

    2型糖尿病吃什么藥最好

    2型糖尿病是糖尿病中最常見的類型,常見于肥胖患者、老年患者或者有糖尿病家族史的患者。2型糖尿病首先要進(jìn)行生活方式調(diào)整,如果飲食和運(yùn)動(dòng)控制不住血糖的時(shí)候,就需要服用降糖藥。在2型糖尿病首選的一線藥物是二甲雙胍,很多病人不敢服用二甲雙胍,認(rèn)為二甲雙胍傷肝、傷腎,其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的。二甲雙胍并不傷肝、也不傷腎。只是因?yàn)樵诟文I功能不全的情況下,二甲雙胍在體內(nèi)容易蓄積,產(chǎn)生乳酸酸中毒,所以在嚴(yán)重肝腎功能不全的情況下二甲雙胍不能服用。但是,二甲雙胍本身很少有傷肝、傷腎的報(bào)道。二甲雙胍對(duì)于2型糖尿病可以改善胰島素抵抗,尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。2型糖尿病通常情況下服用二甲雙胍最好,但是個(gè)體化的治療在糖尿病患者中至關(guān)重要。如果服用二甲雙胍反應(yīng)比較大,也可以根據(jù)情況選用其它的降糖藥物,包括α-葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類藥物,如果血糖很高也可以直接選擇胰島素治療。對(duì)于大部分2型糖尿病,二甲雙胍是一個(gè)最好的選擇。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    楊建梅北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/25收聽(44130)

    2型糖尿病吃什么藥比較好

    "作為2型糖尿病來(lái)講,實(shí)際上它早期的發(fā)病機(jī)制是應(yīng)該在遺傳的背景下,生活方式出現(xiàn)了一些問(wèn)題,比如合并肥胖、高脂血癥、高血壓等導(dǎo)致了高胰島素血癥。高胰島素血癥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),無(wú)法代償體內(nèi)血糖的代謝,最終產(chǎn)生血糖的升高,它的核心基礎(chǔ)還是高胰島素血癥和胰島素抵抗。在這種情況下,應(yīng)該使用一些激活胰島素,改善胰島素敏感性的藥物,或者胰外降糖藥,比如二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)、噻唑烷二酮類的藥物,這些藥物實(shí)際上是可以改善胰島素敏感性,降低體內(nèi)的胰島素抵抗的指數(shù),從而發(fā)揮胰島素正常的作用。但是隨著病程的延長(zhǎng),2型糖尿病的患者胰島本身的分泌功能逐漸的衰減,隨著時(shí)間逐漸的衰竭,可能在8-10年以后,他的分泌高峰、分泌曲線接近1型糖尿病,也就是分泌功能出現(xiàn)問(wèn)題。在這種情況下,可能使用一些胰島素增敏劑,比如磺脲類藥物或者外源性的補(bǔ)充一些胰島素,相對(duì)來(lái)講再輔以一些改善胰島素敏感性的藥物,效果可能會(huì)更加好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/05/20收聽(73972)

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    2023/04/25播放(30786)

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