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朱航
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心里發(fā)慌是怎么回事

2023-08-23 09:08播放 :

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視頻內(nèi)容

心里發(fā)慌要進(jìn)行普通心電圖的篩查，甚至是24h動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)。因?yàn)樾幕庞锌赡苁浅霈F(xiàn)心律失常。即使是出現(xiàn)心律失常，也不必過(guò)分的緊張，因?yàn)樾穆墒С：艽笠徊糠植恍枰幚怼Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的早搏有房性早搏、室性早搏，一般不需要特別藥物治療。但是需要明確心慌的原因，除了良性的心律失常之外，還有一些心律失常是需要藥物干預(yù)。臨床上比較常見(jiàn)的有心臟電路的短路失調(diào)激活心臟的折返，會(huì)導(dǎo)致快速性心律失、緩慢性心律失常，常會(huì)出現(xiàn)竇房結(jié)、房室結(jié)以及傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題?？傊?，要進(jìn)行專業(yè)的監(jiān)測(cè)，明確心慌的原因。

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心里發(fā)慌怎么回事

心里發(fā)慌即心慌，是很常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，可以存在很多種情況，比如跑步了會(huì)心里發(fā)慌，吃某種藥、發(fā)燒了...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/10播放(96766)

有時(shí)心里發(fā)慌怎么回事

有時(shí)心里莫名的發(fā)慌通常見(jiàn)于以下幾種情況：1、見(jiàn)于健康人，通常見(jiàn)于年輕的患者，工作壓力大，經(jīng)常休息不好會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌的癥狀。這些癥狀不需要治療，通常改變生活方式，癥狀可以逐漸緩解。2、見(jiàn)于冠心病的患者，冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌，是因?yàn)樵绮某霈F(xiàn)，同時(shí)伴有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛這些癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)一步就診，查心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。3、見(jiàn)于甲亢的患者，表現(xiàn)在心臟的方面是發(fā)慌，同時(shí)還會(huì)有出現(xiàn)出汗、肢體震顫這些癥狀。4、見(jiàn)于交感神經(jīng)興奮的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌，會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短這些癥狀，這類的患者不需要特殊治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(36286)

心里發(fā)慌是怎么回事

心里發(fā)慌，一般醫(yī)學(xué)上的定義可能就是心悸，心慌的這種感覺(jué)。出現(xiàn)心悸和心慌原因有很多，比較常見(jiàn)的一...

阮浩航│江西省人民醫(yī)院

2023/07/16播放(62744)

心里老是發(fā)慌怎么回事

"如果患者心里老是發(fā)慌，可能是由于存在植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，或者是患有心臟神經(jīng)癥，就會(huì)時(shí)常的自覺(jué)心慌、心悸，甚至還會(huì)覺(jué)得乏力、胸悶、胸痛。要排除是否是真的存在器質(zhì)性心臟病，引發(fā)了這種不舒服的癥狀，可以結(jié)合行胸片、動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超的檢查。如果未發(fā)現(xiàn)任何異常，建議還要排除是否由于甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是甲狀腺功能減退、低鉀血癥、貧血等原因所導(dǎo)致的心慌發(fā)作。還有一些患者由于存在心肌病，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也有可能時(shí)常出現(xiàn)心慌感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(51208)

突然心里發(fā)慌怎么回事

"　　突然心里發(fā)慌有可能是出現(xiàn)了心律失常，應(yīng)該立刻做心電圖來(lái)明確診斷，如果不能馬上做心電圖，應(yīng)該學(xué)會(huì)自己測(cè)量心率以及脈搏。正常人心率和脈搏是一致的，如果心慌時(shí)出現(xiàn)心率和脈搏不一致有可能是房顫，此時(shí)應(yīng)該馬上就醫(yī)，如果心率和脈搏一致，應(yīng)該考慮是其它類型的心律失常?！　〕Ｒ?jiàn)的引起心慌的疾病包括竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)速一般是在緊張、焦慮、情緒波動(dòng)或者服用酒精、咖啡等刺激性的飲料之后出現(xiàn)，在祛除誘發(fā)因素之后可以得到緩解。病理性的心動(dòng)過(guò)速包括室上速各種類型的早搏等等，需要明確診斷的檢查是做心電圖。另外有些心動(dòng)過(guò)緩也能表現(xiàn)為心慌，當(dāng)心率小于60次/分時(shí)是心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)緩包括甲狀腺功能減退，或者服用抗心律失常藥物當(dāng)中的β受體阻滯劑都可以出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)突然發(fā)生的心慌還是應(yīng)該立刻到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(78736)

心里發(fā)慌怎么回事

"多種疾病以及功能性的改變均可引起心慌，需要明確病因。心慌發(fā)作首先考慮的疾病是心內(nèi)科方面的疾病，比如心律失常、冠心病、心肌缺血等；還需要完善甲狀腺功能，排除是不是有甲亢的可能。建議心慌發(fā)作時(shí)完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，排除是否有心律失常，比如房性早搏、房顫、室性早搏、室上速等可能。一般心律失常發(fā)作的特點(diǎn)是突發(fā)突止，有時(shí)心慌發(fā)作后再行心電圖檢查是正常的，心慌發(fā)作時(shí)可以測(cè)量自己的脈搏跳動(dòng)頻率以及節(jié)律，在診斷時(shí)給醫(yī)生大體的診治方向，此外還需要完善甲狀腺功能、心臟彩超等輔助檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(73576)

心里突然發(fā)慌怎么回事

如果心里突然發(fā)慌，要鑒別是否出現(xiàn)心律失?；蛘咂渌膊?，常見(jiàn)的有以下情況：

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/05播放(42064)

為什么心里總是發(fā)慌

"心里總是發(fā)慌，要找確切原因。心里發(fā)慌，大部分見(jiàn)于心律失常。比如心律比較快，很容易會(huì)導(dǎo)致發(fā)慌的感覺(jué)。哪怕是竇性心動(dòng)過(guò)速，很多人也會(huì)有心慌的感覺(jué)，尤其是發(fā)作室上性心動(dòng)過(guò)速，心室率比較快，超過(guò)160次/min，這種情況，病人心慌就會(huì)更加明顯。其它的疾病，比如低血糖病人，也會(huì)出現(xiàn)心慌。這種心慌主要是體內(nèi)的低血糖發(fā)作，心臟代償性的加快。另外一些情況，比如高血壓、創(chuàng)傷、緊張、焦慮等，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌，但是這種發(fā)慌，心臟本身沒(méi)有問(wèn)題。所以，發(fā)慌原因非常多，一定要盡量尋找原因。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(59794)

為什么心里發(fā)慌

"如果心里發(fā)慌可能存在心律失常，常見(jiàn)的心律失常有房性期前收縮、室性期前收縮、心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心動(dòng)過(guò)緩等。根據(jù)年齡的不同，出現(xiàn)心臟問(wèn)題的情況也不一樣。如果是年輕人出現(xiàn)心慌既往曾有感冒病史，一定要注意病毒性心肌炎，及時(shí)去醫(yī)院查心肌酶、心肌標(biāo)志物、心電圖進(jìn)一步明確診斷積極治療。如果是中老年人平時(shí)有高血壓、糖尿病、高脂血癥，同時(shí)存在肥胖或者超重，可能存在的冠心病。建議及時(shí)去醫(yī)院查心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，必要的時(shí)候查冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)一步明確診斷積極治療。平時(shí)一定要注意保持健康的生活方式，保證良好的睡眠，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(73572)

為什么突然心里發(fā)慌

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/08/20播放(53032)

睡覺(jué)心里發(fā)慌是怎么回事

"晚上睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)心里發(fā)慌癥狀，需要結(jié)合患者的年齡、性別以及有沒(méi)有其他的伴隨癥狀來(lái)決定。對(duì)于年輕人，如果出現(xiàn)心里發(fā)慌，首先需要考慮植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，這種癥狀一般伴有心煩、焦慮、睡眠不佳、多夢(mèng)以及煩躁不安的癥狀，做心電圖的檢查結(jié)果一般都是正常的。其次需要考慮心臟本身的病變，比如心律失常，這種情況可以到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診做心電圖，必要的時(shí)候需要做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超，根據(jù)檢查結(jié)果明確有沒(méi)有心律失常以及如何進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(85782)

睡覺(jué)心里發(fā)慌是怎么回事

睡覺(jué)時(shí)心里發(fā)慌，具體原因如下：

1、情緒障礙：近期工作壓力較大，情緒比較緊張或焦慮...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/10/08播放(94170)

心老是發(fā)慌是怎么回事

"心老是發(fā)慌，正常情況下運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、緊張等均會(huì)引起。發(fā)熱、貧血、圍絕經(jīng)期、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、冠心臟、高血壓性心臟病等，都有可能引發(fā)心慌的癥狀。頻繁發(fā)作，需要積極尋找導(dǎo)致心慌的原因，最好是進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確診斷。還要排除有沒(méi)有冠心病，需要做心電圖以及心臟彩超檢查，必要時(shí)進(jìn)行冠脈造影檢查。另外要看一下有沒(méi)有貧血，以及甲狀腺功能亢進(jìn)這種情況，需要明確診斷，積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(38226)

胸悶發(fā)慌怎么回事

胸悶、發(fā)慌可以見(jiàn)于多種情況，具體如下：

1、生理現(xiàn)象：工作壓力特別大、緊張、焦慮或...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(48438)

餓了心里發(fā)慌是怎么回事

饑餓以后出現(xiàn)心里發(fā)慌，最主要的原因是影響到了血糖，出現(xiàn)血糖降低，就會(huì)有類似表現(xiàn)。饑餓時(shí)由于糖分不足，因此血液中的血糖濃度下降，會(huì)發(fā)生低血糖樣表現(xiàn)，其中最突出的癥狀是有明顯的心慌。如果嚴(yán)重時(shí)還可以伴隨出汗或者眼前發(fā)黑、暈倒等情況，尤其是糖尿病的病人，應(yīng)當(dāng)特別注意的就是低血糖的發(fā)生。糖尿病本身與胰島功能不足有關(guān)，尤其在應(yīng)用胰島素或者口服降糖藥，個(gè)別會(huì)引發(fā)低血糖的發(fā)生。因此，要隨身備有食物，特別是能夠迅速吸收、升高血糖的食物，像糖塊、巧克力等，防止低血糖的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(28106)

心發(fā)慌是怎么回事

心口發(fā)慌在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫心悸，可能就是心率快，跳的快，病人覺(jué)得有點(diǎn)心慌。而有些人胸悶或全身不舒服...

裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/28播放(84416)

心發(fā)慌是怎么回事

"如果出現(xiàn)心悸，首先明確有沒(méi)有心臟器質(zhì)性的疾病，像高血壓、冠心病，甚至心衰、心肌病。如果存在上述疾病，出現(xiàn)心悸，需要評(píng)估一下病情。心悸可能是由于冠脈供血不足、心輸出量降低，而代償性的增加心輸出量，這時(shí)就需要完善心電圖、心臟彩超，甚至心肌酶學(xué)的檢查。如果不存在上述的器質(zhì)性的疾病，僅僅由于心慌，可能跟不規(guī)律的服用食物、藥物有一定的關(guān)系，也可能跟睡眠、心理狀態(tài)、精神狀況有一定的關(guān)系，可以適度的保持休息，應(yīng)用β受體阻滯劑美托洛爾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/29收聽(tīng)(43872)

睡覺(jué)心里發(fā)慌怎么回事

"睡覺(jué)心里發(fā)慌的病因較多，需要根據(jù)患者是否合并其他明顯癥狀進(jìn)行判斷。如果患者心慌的同時(shí)，合并反酸以及燒心等消化道癥狀，要考慮反流性食管炎所導(dǎo)致的食管刺激癥狀，一般建議進(jìn)行抑制胃酸分泌治療，緩解癥狀。如果患者心慌的同時(shí)合并胸悶、胸痛等癥狀，要考慮睡眠中合并急性心肌缺血性卒中改變，建議患者急診心電圖檢查。如果存在心梗表現(xiàn)，可進(jìn)一步需要進(jìn)行心臟介入治療，緩解癥狀。如果患者在心慌同時(shí)，合并情緒的劇烈波動(dòng)，則先考慮情緒因素所導(dǎo)致的心慌癥狀。在治療上以生活調(diào)理為主，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下填加鎮(zhèn)靜藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(33380)

熱的心里發(fā)慌怎么回事

"熱的心里發(fā)慌，在臨床上考慮由心肌缺血導(dǎo)致的，不排除有心臟官能癥的情況，當(dāng)病人出現(xiàn)這類癥狀，會(huì)伴有明顯的失眠、乏力、胸悶等情況，建議到醫(yī)院檢查心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白以及動(dòng)態(tài)24小時(shí)心電圖，明確目前心肌內(nèi)缺血的狀態(tài)，給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物口服。如果做心電圖、心肌酶學(xué)等一系列檢查問(wèn)題都不大，沒(méi)有明顯異常，考慮可能是心臟官能癥導(dǎo)致的，建議可以口服調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、逍遙丸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心口老是發(fā)慌怎么回事

"心口老是感覺(jué)發(fā)慌要考慮以下幾種可能性：1、要考慮病人的心率過(guò)快或者心率過(guò)慢，心率過(guò)快時(shí)，尤其是竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可引起心口發(fā)慌的癥狀，這種情況多見(jiàn)于病人緊張、焦慮，或者活動(dòng)之后還可以出現(xiàn)。心動(dòng)過(guò)緩時(shí)也導(dǎo)致心慌表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候有可能是出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等情況，尤其出現(xiàn)二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，可以引起心慌、頭暈，甚至?xí)炟实目赡苄浴?、出現(xiàn)心律失常、期前收縮時(shí)，也可以引起心慌的表現(xiàn)，例如病人有房早、室早，或者交界部早搏時(shí)，或者室性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲等，均可引起心慌的表現(xiàn)。3、還有一部分病人因飲用濃茶和咖啡時(shí)，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)慌的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(52664)

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