北京大學人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎相比：1、炎癥層次更深；2、對機體的消化能力有一定削弱；3、萎縮的情況下會產(chǎn)生繼發(fā)腸化，腸化和萎縮常一起出現(xiàn)，將來對身體的影響也都是非常大的。大部分萎縮性胃炎的病人表現(xiàn)為胃炎癥狀，加上一點消化不良癥狀。當患者看到萎縮性胃炎出現(xiàn)就比較緊張，因為病理檢查中會看到萎縮和腸化的另外一個更可怕名字；癌前病變，這表示萎縮性胃炎要比淺表性胃炎有更差的預后，程度更重。但大家不用擔心，95%-96%的萎縮性腸化都不會演變成胃癌，只有4%左右會變成胃癌，所以大家要重視，但不要恐懼。
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慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個慢性炎癥，簡單的說它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在，是靠兩個診斷方法來確診的，一個是胃鏡的檢查方法，再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學的一個檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎，胃黏膜的顏色是變白、變淺的，胃黏膜皺襞是變細、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時候有點脆性增加，易出血、容易出血，甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個萎縮性胃炎的一個表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露，這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學檢查它的特點，主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失，另外胃黏膜有腸上皮化生的一個發(fā)生，我們平時也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個不典型增生，也叫異型增生，這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度，那么輕度和中度異型增生，叫低級別上皮內(nèi)瘤變，重度異型增生叫高級別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生，那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，我們下一步的治療主要是針對腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個治療，我們主要是根除胃幽門螺桿菌，再治療胃黏膜腸化生，還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變，一個是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個進展，預防癌變的一個發(fā)生。
李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院
2023/08/05收聽(13452)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(86334)
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康杰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(86334)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴... 王宗勤│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎縮性胃炎是臨床常見疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴...
王宗勤│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎縮性胃炎，指胃腺體和上皮細胞減少、黏膜萎縮，伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非... 游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/23播放(99006)
慢性萎縮性胃炎，指胃腺體和上皮細胞減少、黏膜萎縮，伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非...
游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎縮性胃炎它是有各種原因，一般來說胃炎的因素是有防護因子和攻擊因子，攻擊因子占上風的時候造成黏膜的損害，這種損害有它的特殊性，當我們做胃鏡的時候，我們可以看到它的黏膜是變薄的，有的時候顯得蒼白，如果胃鏡下它會說白多于紅、紅白相間這樣的表述，而做一個病理，報告就會告訴你固有腺體的減少，這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個病理的概念，不是一個臨床的概念，所以臨床胃鏡所見到的跟病理的結果有時候并不完全一致，這個時候要以病理為準。當然慢性萎縮性胃炎很多時候可能會伴有腸上皮的化生，什么叫腸上皮化生，腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了，但不管怎么說它本身是一個正常的組織。有的時候伴有異型增生，所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變，也就是所說的癌前病變了。當然聽到癌前病變老百姓都會比較緊張，這個時候你應該給予關注，有的時候要聽聽大夫的意見，要定期的進行監(jiān)測。當然從中醫(yī)的觀點來說，它屬于中醫(yī)的胃痛。
張聲生│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05收聽(94526)
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性炎... 夏建國│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性炎...
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(76710)
慢性萎縮性胃炎是一種病理診斷，胃鏡下可見胃黏膜變薄、蒼白，表現(xiàn)為紅白相間，病理檢查顯示固有腺體... 張聲生│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/11播放(61528)
慢性萎縮性胃炎是一種病理診斷，胃鏡下可見胃黏膜變薄、蒼白，表現(xiàn)為紅白相間，病理檢查顯示固有腺體...
2023/04/11播放(61528)
慢性胃炎一般分為兩大類，即慢性萎縮性胃炎與慢性非萎縮性胃炎。萎縮一般有兩個概念，即腺體減少、消失或者出現(xiàn)腸上皮化生，就不能發(fā)揮正常的胃黏膜作用。萎縮其實要看萎縮發(fā)生的部位與范圍，僅僅局限在胃竇部位的萎縮影響并不大。萎縮的范圍也可能會比較大即隱形的萎縮性胃炎，所以慢性萎縮性胃炎名字可能嚇人，但是再去做慢性萎縮性胃炎的診斷時還要考慮具體分布的范圍及嚴重程度。嚴重的慢性萎縮性胃炎的確是胃癌的癌前病理狀態(tài)。所以出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎時還是要聽從醫(yī)生的建議，需要定期的復查胃鏡來評估、判斷胃炎的程度與范圍，給予對癥的治療。
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/31收聽(47344)
"慢性萎縮性胃炎它屬于慢性胃炎的一種，臨床上以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄或者伴有一些腸化生或者有不典型增生也被叫做異型增生為特征的一組慢性的消化系統(tǒng)疾病。臨床上癥狀沒有特異性，一般是在胃鏡下進行診斷或者是通過病理才能最后確診。常常表現(xiàn)的癥狀有上腹部的疼痛或者脹滿或者打嗝、噯氣、食欲差，還有一些伴有消瘦或者貧血等等。"
史成和│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/22收聽(10678)
慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性胃良性疾病，主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查明確診斷。<...
慢性萎縮性胃炎是一種慢性炎癥性胃良性疾病，主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查明確診斷。
2023/11/27播放(50684)
"慢性萎縮性胃炎需要注意飲食習慣，定期復查，同時要檢測是否有幽門螺桿菌感染，口服保護黏膜的藥物以及治療萎縮性胃炎的藥物。慢性萎縮性胃炎主要因為飲食生活不規(guī)律以及幽門螺桿菌感染導致胃黏膜出現(xiàn)萎縮、腸化、低級別內(nèi)瘤樣變、高級別內(nèi)瘤樣變的病變情況，慢性萎縮性胃炎有一定惡變幾率，所以需要定期復查。治療上首先避免進食辛辣刺激、腌菜、臘肉、臘魚等食物，同時要檢查是否有幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染需要口服4聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物清除幽門螺桿菌，同時需要定期復查，觀察萎縮、腸化和內(nèi)瘤變的進展情況。此外還可以口服胃復春或者摩羅丹進行治療，以及口服保護黏膜的藥物，比如瑞巴派特片、鋁碳酸鎂片等來進行治療。最好是半年到一年做胃鏡并取組織病理活檢判斷病變的情況，如果出現(xiàn)高級別內(nèi)瘤樣變需要積極的內(nèi)鏡下切除局部病變黏膜。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(92736)
慢性萎縮性胃炎嚴重與否不能一概而論，看跟哪一種病相比較，如果跟健康人比較肯定嚴重，如果跟慢性非... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/12播放(26466)
慢性萎縮性胃炎嚴重與否不能一概而論，看跟哪一種病相比較，如果跟健康人比較肯定嚴重，如果跟慢性非...
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/12播放(26466)
慢性萎縮性胃炎是比較嚴重的一種表現(xiàn)形式。常說的胃炎包括淺表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分為慢性... 康杰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/22播放(78080)
慢性萎縮性胃炎是比較嚴重的一種表現(xiàn)形式。常說的胃炎包括淺表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分為慢性...
2023/03/22播放(78080)
慢性萎縮性胃炎即胃黏膜腺體萎縮，如伴腸化、不典型增生，則病情嚴重，屬于癌前病變。慢性萎縮性胃炎... 李學軍│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(93304)
慢性萎縮性胃炎即胃黏膜腺體萎縮，如伴腸化、不典型增生，則病情嚴重，屬于癌前病變。慢性萎縮性胃炎...
李學軍│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(93304)
"慢性萎縮性胃炎在傳統(tǒng)意義上叫做癌前病變，這是經(jīng)過世界衛(wèi)生組織認證的。如果發(fā)現(xiàn)有腸化或者異型增生的時候，就要非常警惕，這些也是癌前病變的特征。如果發(fā)生了腸化或者異型增生，也不要過分的緊張。腸化也要區(qū)分，有小腸腸化、大腸腸化，只有大腸腸化才是符合癌前病變。大多數(shù)的腸化都是屬于小腸腸化。即使出現(xiàn)異型增生，有的時候也是在早期階段。即使慢性萎縮性胃炎，合并的腸化或者異型增生，離癌癥還比較遠。大家也一定要重視，它代表癌癥轉(zhuǎn)化的這種趨勢。這些患者一定要積極的治療，消除這些危險因素，這種嚴重程度就會大大的降低?，F(xiàn)在運用中醫(yī)藥的治療，在臨床中，比如經(jīng)過三個月到半年的治療，腸化、異型增生就能夠逆轉(zhuǎn)，這對患者帶來福音。"
韓捷│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/20收聽(67368)
萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎通常沒有區(qū)別，兩者指的是同一種疾病。萎縮性胃炎也稱為慢性萎縮性胃炎，... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/01/15播放(42714)
萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎通常沒有區(qū)別，兩者指的是同一種疾病。萎縮性胃炎也稱為慢性萎縮性胃炎，...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/01/15播放(42714)
慢性萎縮性胃炎能夠治愈嗎？這是我們在臨床上經(jīng)常聽到病人的一個問題，病人非常的關注。其實慢性萎縮性胃炎大多數(shù)情況，它是一種隨著人體年齡增大老化的表現(xiàn)，所以很多的病人，比如說50歲、60歲、70歲，有一些萎縮，某種程度程度上來說是正常的，所以是沒有問題的，所以這種情況也是難以逆轉(zhuǎn)的。如果是說年輕人，比如說20歲、30歲，這樣我們相對說胃的老化的稍微快了一點，這種病人有可能被逆轉(zhuǎn)。當然我們要強調(diào)，如果慢性胃炎，尤其是中重度的胃炎，我們還是要給予一定的關注，如果不給予任何的關注，它有可能會加重，有可能會在這基礎上出現(xiàn)腸上皮化生，甚至出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，就是所謂的異型增生。我們知道上皮內(nèi)瘤變，它又叫癌前病變，相對起來它發(fā)生癌的幾率會高一點，所以我們在臨床上要給予關注，定期的進行檢查，也就是所謂的預防，早期的診斷，早期的治療。另外我們也可以給予重要的干預，一般的來說，對輕癥的，有所謂的輕度的異型增生，臨床上通過干預以后，大部分都能夠阻斷或者延緩它進一步的發(fā)展，所以患者也不需要過分的擔心了。
2023/12/07收聽(29138)
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/30播放(46213)
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/30播放(46213)
"臨床上有一類疾病，本身并不是惡性腫瘤狀態(tài)。隨著疾病發(fā)展以及各種促進、引發(fā)惡性腫瘤因素的不斷影響，此類疾病可進一步發(fā)展為惡性腫瘤。去除這些因素或患者不再接觸致癌因素，患者可不再發(fā)生惡性腫瘤的可能，臨床上對這部分疾病稱為癌前病變。在胃癌的發(fā)病病因中，是多因素作用的影響。這其中胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎，都是胃癌的癌前病變。在疾病過程中隨疾病發(fā)展，以及各種致癌因素的影響，胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎都可向胃癌發(fā)展。但在疾病前期，慢性萎縮性胃炎還不屬于胃癌。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(45088)
"對于有慢性萎縮性胃炎的患者建議就不要喝啤酒，因為酒精對于胃黏膜的損傷或者刺激性作用是挺大的，慢性萎縮性胃炎的患者建議以清淡、易消化的飲食為主，并且注意減少刺激性食物，比如辣椒等減少類似食物的攝入，并且飲食一定要注意溫熱，也就是吃熱乎的東西，減少寒涼對黏膜的刺激。慢性萎縮性胃炎在治療期間服用的藥物也盡量避免或者減少抑制胃酸的藥物服用，因為可能會加重病情，如果應用比如奧美拉唑、雷貝拉唑等相關的藥物也可以減量，所以慢性萎縮性胃炎的患者要盡量避免喝啤酒。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/22收聽(92922)
北京醫(yī)院 王薇
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