上海市東方醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺炎晚期這個(gè)詞不規(guī)范，肺炎后期的癥狀比較好。肺炎是自限性疾病，有些肺炎不經(jīng)過(guò)治療就好轉(zhuǎn)，有些肺炎需要到醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療，甚至更激進(jìn)的治療方法才能夠改善，甚至有些病人出現(xiàn)死亡。后期往往出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至肺炎后咳嗽持續(xù)1-2個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)時(shí)候病人合理休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及配合化痰藥物，大多數(shù)肺炎能治愈，無(wú)任何后遺癥，重癥肺炎可能遺留呼吸困難的后遺癥。
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"肺炎晚期出現(xiàn)劇烈的胸痛，咳嗽加重，還可咳出黏液血性痰或鐵銹色痰液，也可以呈現(xiàn)膿性痰。進(jìn)入消散期痰量增多，痰色黃而稀薄，動(dòng)脈血氧飽和度下降，紫紺發(fā)生，嚴(yán)重的可出現(xiàn)食欲減退、神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。肺部病變嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)低血壓、脈搏細(xì)速、四肢冰冷，到了晚期還會(huì)合并很多并發(fā)癥，比如合并酸中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸深大的癥狀，出現(xiàn)阻塞性肺炎，患者會(huì)有呼吸音消失的癥狀等等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/03/21收聽(30746)
"艾滋病晚期最常見(jiàn)的肺炎，也是最致命的疾病就是肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的呼吸系統(tǒng)的真菌感染性疾病，可以通過(guò)空氣飛沫傳播。好發(fā)于艾滋病惡性腫瘤，以及移植及其他使用免疫抑制劑的患者，主要的癥狀是發(fā)熱、干咳和進(jìn)行性的呼吸困難。肺孢子菌肺炎在感染早期可無(wú)明顯的癥狀和癥狀比較輕微，主要癥狀包括發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛、寒戰(zhàn)、乏力、體重減輕，患者自覺(jué)癥狀重，艾滋病患病時(shí)，起病緩慢潛伏期4周，發(fā)病后癥狀持續(xù)的時(shí)間久。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(5690)
"肺炎經(jīng)常是艾滋病患者晚期的癥狀，對(duì)于常出現(xiàn)的肺炎，如反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、活動(dòng)性結(jié)核以及非結(jié)核分枝桿菌病。晚期時(shí)，艾滋病病人的免疫功能喪失，所以抗感染能力越來(lái)越低，合并肺炎時(shí)，通常難以治愈。對(duì)于肺孢子菌肺炎，是由肺孢子菌引起的呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病，主要的臨床癥狀就是發(fā)熱、干咳、進(jìn)行性的呼吸困難。如果健康人免疫功能健全時(shí)，感染之后一般沒(méi)有癥狀，因?yàn)榉捂咦泳且环N機(jī)會(huì)致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫力正常時(shí)，可長(zhǎng)期存在于人體當(dāng)中，而不反映出臨床癥狀，而做為病原攜帶者，可以傳播給其他人。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，肺孢子菌會(huì)感染機(jī)體，且大量的增殖，從而引起肺孢子菌肺炎。艾滋病時(shí)，如果感染各種肺炎，都可以危及生命。"
2023/05/01收聽(55766)
"肺炎患者晚期反復(fù)發(fā)熱，說(shuō)明炎癥感染控制沒(méi)有達(dá)到理想狀態(tài)。患者體內(nèi)的致病病原體，像細(xì)菌等出現(xiàn)耐藥導(dǎo)致治療大打折扣?？梢酝ㄟ^(guò)改善抗生素應(yīng)用，合理選擇化痰藥、平喘藥進(jìn)行綜合治療?？股匾部梢耘浜现兴?、中成藥進(jìn)行調(diào)治，其效果更好，像連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)口服液、痰熱清注射液、喜炎平注射液、清開靈注射液等可以使藥效增加。通過(guò)反復(fù)的痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)防止菌群出現(xiàn)變化，及時(shí)調(diào)整治療方向。另外，適當(dāng)扣背排痰、體位排痰將氣道內(nèi)肺內(nèi)痰液排出體外，可以使病情能好轉(zhuǎn)的更加快速。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(55622)
"肺炎晚期還能活多久與多種因素有關(guān)，例如患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等。如果患者治療及時(shí)，甚至可以達(dá)到治愈，而不影響壽命。所以當(dāng)患者確診為肺炎后，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)等相關(guān)檢查，明確可能感染的致病微生物，并給予針對(duì)性的治療，例如抗細(xì)菌、抗病毒、抗非典型致病菌治療。如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，需要給予吸氧。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，經(jīng)過(guò)積極治療，可以提高生存時(shí)間。"
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/27收聽(30132)
在肺炎的晚期，如果出現(xiàn)了反復(fù)的發(fā)熱，考慮感染沒(méi)有完全控制，建議及時(shí)定期復(fù)查胸片、胸部CT等相關(guān)檢查，明確雙肺的情況，同時(shí)也需要完善血常規(guī)和炎癥標(biāo)志物的相關(guān)檢查，明確是哪一種感染所引起。如果痰液非常多，也建議適當(dāng)?shù)耐晟撇≡瓕W(xué)檢查，比如痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)等等。發(fā)熱需要定期的測(cè)量體溫，在體溫超過(guò)38.5℃以上，需要應(yīng)用退燒藥物，可以選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等等進(jìn)行控制。如果出現(xiàn)發(fā)燒很難控制，也可以采取物理降溫的方式進(jìn)行退熱，肺炎需要足量、足療程應(yīng)用藥物，必要的時(shí)候需要進(jìn)行進(jìn)一步的搶救治療。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/05/21收聽(50354)
"在肺炎出現(xiàn)之前，往往會(huì)有一些上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀出現(xiàn)，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、聲音嘶啞、輕微的咳嗽和咳痰，一般癥狀比較輕微，等到肺炎出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的咳嗽和咳痰。咳嗽和咳痰是肺炎最突出的表現(xiàn)，在初期的時(shí)候往往是干咳的情況，痰液比較黏稠或者量比較少。如果在肺炎的后期，咳痰往往是主要表現(xiàn)，痰液的量也是比較大的。還會(huì)出現(xiàn)胸疼的現(xiàn)象，通常是肺炎遷延到胸膜，導(dǎo)致胸膜炎的情況?？人员容^嚴(yán)重也會(huì)牽拉胸膜，導(dǎo)致胸痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外一個(gè)比較突出的表現(xiàn)就是發(fā)高燒，體溫往往會(huì)超過(guò)39度，還會(huì)伴隨著渾身無(wú)力、肌肉酸疼以及精神萎靡的癥狀出現(xiàn)。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/12/19收聽(91726)
"肺炎的典型癥狀有以下幾點(diǎn)，一、寒戰(zhàn)與高熱，典型肺炎突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛。二、咳嗽與咳痰，初期為刺激性干咳，繼而咳白色黏液痰或帶血絲的痰。經(jīng)過(guò)1-2天以后，可咳出黏液血性痰或鐵銹色痰，也可咳呈膿性痰。進(jìn)入消散期，痰量會(huì)增多，痰黃和稀薄。三、胸痛，多有劇烈的胸痛，常呈針刺樣。所以咳嗽或深呼吸而加劇，可放射到肩和腹部。四、呼吸困難，由于肺實(shí)變通氣不足，胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。五、其他癥狀，少數(shù)病人有惡心、嘔吐、腹脹、或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染的患者可出現(xiàn)神智模糊、煩躁、嗜睡，或昏迷等。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2023/04/17收聽(84660)
肺炎常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱，如果再重一點(diǎn)，有的人會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸很快、呼吸急促，少... 沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 2023/04/06播放(87344)
肺炎常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱，如果再重一點(diǎn)，有的人會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸很快、呼吸急促，少...
沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2023/04/06播放(87344)
肺炎是常由細(xì)菌、病毒、非典型病原體引起的肺實(shí)質(zhì)的感染性疾病，肺炎常出現(xiàn)的癥狀，首先，是發(fā)熱，病人一般表現(xiàn)出高熱，常是39℃-40℃以上的高熱，有些病人還會(huì)出現(xiàn)明顯的怕冷，還有寒顫的癥狀。其次，最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽和咳痰，患者會(huì)出現(xiàn)痰量的明顯增多，常會(huì)表現(xiàn)出大量的黃色、綠色的膿痰，咳嗽也會(huì)非常劇烈，影響病人的休息。另外，還有些病人會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，這時(shí)候提示肺部的炎癥累及到了胸膜，應(yīng)該盡早的通過(guò)胸片或者血常規(guī)得到肺炎確診，進(jìn)行早一步的治療。除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛常見(jiàn)的這幾個(gè)癥狀之外，有一些病情重的患者，還可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，這時(shí)候常提示肺炎的病情很重，已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭。另外，有些病人還可以合并痰中帶血的癥狀，以及腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐這些消化道的這些不典型的癥狀，也應(yīng)該注意。
張永明│中日友好醫(yī)院
2023/04/03收聽(99838)
肺炎的癥狀根據(jù)患者的年齡以及機(jī)體免疫力的情況，個(gè)體差異性是比較大的。年輕的患者可能呼吸道癥狀比較重，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可為黃色或者白色黏痰，伴有胸悶、胸痛。如果患者咳嗽比較厲害，還可以出現(xiàn)咯血或者是痰中帶血，當(dāng)然也有可能是肺部感染所造成的咯血。除此之外，老年人的機(jī)體免疫比較低，全身的表現(xiàn)可能比較明顯，比如乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲減低等。如果肺炎癥狀比較重，可能提示肺部病變也比較重，那它的臨床表現(xiàn)也可以表現(xiàn)為血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，比如低血壓、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等。
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(44120)
"肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，一般由于細(xì)菌、病毒等病原微生物感染，或者過(guò)敏、免疫損傷等因素導(dǎo)致。以細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)，癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。如果是病毒性或者非典型的肺炎，甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)高熱40℃以上，而且還會(huì)伴有休克、肺積水、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。肺炎患者一定要及時(shí)去醫(yī)院做一下痰液化驗(yàn)，以及細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)，明確病菌感染類型，便于選擇敏感類的抗生素，及時(shí)給予治療。如果傳染性的非典型肺炎或病毒性肺炎，還需要及時(shí)做好患者的隔離措施，預(yù)防大面積感染的情況出現(xiàn)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2023/02/17收聽(21342)
肺炎出現(xiàn)的癥狀和導(dǎo)致肺炎的病因有關(guān)聯(lián)，一般在臨床上由于細(xì)菌感染引起的肺炎，比如大葉性肺炎主要是肺炎鏈球菌感染所導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)突然的高熱持續(xù)狀態(tài)，并且伴隨明顯的咳嗽、咳鐵銹色樣痰液、胸痛、胸悶。另外由金黃色葡萄球菌感染引起的肺炎，會(huì)出現(xiàn)體溫的持續(xù)升高，并且伴隨咳大量的黃膿痰，有胸痛、胸悶、氣短的癥狀。由于呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等引起的肺炎，癥狀表現(xiàn)為明顯的憋喘、喘息、氣促、胸悶等，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的缺氧導(dǎo)致三凹征、呼吸窘迫等。臨床上還見(jiàn)于特殊的肺炎，比如支原體、衣原體導(dǎo)致的肺炎可出現(xiàn)明顯持續(xù)性、刺激性的干性咳嗽。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(95194)
"肺炎比較典型的癥狀是在著涼或者勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，有的患者可能還會(huì)有胸疼，多于深呼吸或者咳嗽時(shí)胸痛癥狀加重，比較少見(jiàn)的可能還會(huì)有咯血，就是以咯血為首發(fā)癥狀的肺炎，這是比較典型的。但是不典型的癥狀尤其是老年人，可能就是精神不振、食欲差、周身乏力，在醫(yī)院查CT可能就是肺炎。肺炎的診斷患者癥狀是一方面，主要還是根據(jù)影像學(xué)的檢查，如查X線或者肺CT，如果X線或者CT提示肺部有淡片狀磨玻璃影、淡片影或者實(shí)變影，結(jié)合癥狀就可以診斷是肺炎。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/20收聽(92430)
"肺炎的主要癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)咯血以及胸痛、胸悶等癥狀。有一小部分患者可能只有發(fā)熱的表現(xiàn)，沒(méi)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。有一小部分患者如果肺炎比較重，也就是重癥肺炎，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這樣的患者病情是非常危重的，需要及時(shí)治療，不然病情會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，因?yàn)楹粑ソ叨鴮?dǎo)致死亡。對(duì)于肺炎，需要做胸片或肺部CT檢查明確，因?yàn)槠渌姆尾考膊∫部赡軙?huì)出現(xiàn)肺炎的癥狀，如肺結(jié)核，需要根據(jù)影像學(xué)的檢查進(jìn)行鑒別。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2023/04/27收聽(46498)
肺炎是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，各年齡段均可發(fā)生，但以嬰幼兒與老年人為高危人群。肺炎的... 徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/04播放(94536)
肺炎是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，各年齡段均可發(fā)生，但以嬰幼兒與老
年人為高危人群。肺炎的...
徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/04播放(94536)
肺炎是呼吸系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病，也是臨床經(jīng)常會(huì)遇到的一種疾病，最常見(jiàn)的癥狀是呼吸道的累及，比如咳... 丁秀秀│海南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(78646)
肺炎是呼吸系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病，也是臨床經(jīng)常會(huì)遇到的一種疾病，最常見(jiàn)的癥狀是呼吸道的累及，比如咳...
丁秀秀│海南省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(78646)
"肺炎的臨床癥狀主要取決于感染的致病原、感染的嚴(yán)重程度，有無(wú)合并癥以及患者基礎(chǔ)狀態(tài)等多種因素?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)咳嗽、咳痰，常為刺激性的咳嗽且痰少，當(dāng)其合并嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)痰量開始明顯增多，可咳出淡黃痰，部分患者還可有痰中帶血的現(xiàn)象，有時(shí)患者可以出現(xiàn)不同程度的胸痛、胸悶，特別是肺炎靠近肺的外周以及形成胸膜炎時(shí)。部分肺炎患者還可以出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、精神神志的改變等，特別是軍團(tuán)菌、衣原體、支原體的感染，還可有不同程度的畏寒、發(fā)熱以及頭痛、全身酸軟乏力等癥狀，但老年人的癥狀則不典型，可僅表現(xiàn)為精神神志的改變以及納差等。重癥肺炎的患者可以有明顯的呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭以及多臟器的功能衰竭，可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/12/14收聽(53896)
肺里有炎癥，根據(jù)影像學(xué)診斷，如胸片或者CT，如果發(fā)現(xiàn)肺里邊有炎癥引起的片狀影、滲出影，稱作肺炎... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/09/22播放(78712)
肺里有炎癥，根據(jù)影像學(xué)診斷，如胸片或者CT，如果發(fā)現(xiàn)肺里邊有炎癥引起的片狀影、滲出影，稱作肺炎...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/09/22播放(78712)
肺炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、高熱、寒顫等，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。其... 唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/28播放(80576)
肺炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、高熱、寒顫等，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。其...
唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/28播放(80576)
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