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胸部刺痛的原因主要包括以下幾種：

1、胸壁病變：比如胸肌痛、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸肋關(guān)節(jié)炎，均可使患者出現(xiàn)胸部刺痛。另外，胸肋關(guān)節(jié)炎是由于慢性勞損，導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨水腫、增厚的無菌性炎癥反應(yīng)，患者也可以表現(xiàn)為胸部刺痛癥狀；

2、胸膜病變：比如血胸、胸膜炎等；

3、肺部病變：比如肺梗死、肺癌；

4、心血管病變：比如心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎；

5、精神心理病變：患者主要表現(xiàn)為精神性胸部刺痛，屬于神經(jīng)官能癥的特殊類型，較為罕見；

6、神經(jīng)痛：患者排除上述器質(zhì)性病變以后，胸部刺痛可能是胸部神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，會由于無菌性炎癥刺激而產(chǎn)生分布區(qū)的刺痛癥狀。建議此類患者行胸椎核磁共振檢查，從而排除脊髓、胸椎椎體病變，比如結(jié)核、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、脊髓占位或脊髓空洞病變。

另外，建議患者進行胸部CT檢查，以及心電圖、心臟超聲、冠脈造影等心臟方面的檢查，從而明確是否為心肺器官的器質(zhì)性疾病，明確病因?qū)ΠY治療。