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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

脊柱外科

脊柱中間疼是怎么回事

2023-06-01 09:38播放 :

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視頻內(nèi)容

脊柱中間痛的原因比較復(fù)雜，常見以下幾種原因：

1、脊柱退變：如頸椎病、腰椎間盤突出癥等，都會表現(xiàn)為脊柱兩邊疼痛。

2、脊柱兩側(cè)肌肉慢性損傷：比如腰肌勞損等，肌肉如果處于長期收縮狀態(tài)，就會導(dǎo)致慢性缺血、慢性炎癥改變，從而出現(xiàn)后背部中央的疼痛。

3、風(fēng)濕免疫疾?。罕热鐝娭毙约怪椎?，但這一類的疼痛跟體位沒有關(guān)系，站著、坐著、躺著都不影響，都會出現(xiàn)疼痛，特別是晚上睡覺半夜被痛醒，此時可能和風(fēng)濕免疫科的疾病有關(guān)系。

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中間脊柱疼怎么回事

"中間脊柱發(fā)生疼痛的臨床癥狀，常見以下幾種原因：第一、脊柱骨折：年輕患者多數(shù)可能為脊柱骨折，如脊柱壓縮性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中間劇烈疼痛、活動受限等臨床癥狀，通常有明確的暴力外傷病史，拍攝脊柱的X光片很容易確診。第二、骨質(zhì)疏松：老年患者多數(shù)情況下是由于骨質(zhì)疏松使椎體發(fā)生楔形變，導(dǎo)致脊柱中間慢性疼痛的臨床癥狀，與脊柱穩(wěn)定性下降有關(guān)，拍攝X光片測量骨密度，會發(fā)現(xiàn)椎體楔形變、骨密度下降，存在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松病史。因此，患者如果出現(xiàn)脊柱中間疼痛的臨床癥狀，根據(jù)不同年齡可以初步判斷病因，最終確診仍然需要骨科門診醫(yī)生結(jié)合臨床病史，以及影像學(xué)檢查進一步確認(rèn)。確診后要盡快進行治療，才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得充分的改善，平時生活中應(yīng)盡量預(yù)防以上疾病的發(fā)生，預(yù)防脊柱中間出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀。"

語音時長01:40''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/22收聽(93412)

脊柱中間疼怎么回事

"脊柱中間疼痛主要與脊柱的骨骼和脊柱的韌帶、關(guān)節(jié)囊有關(guān)，具體如下：1、脊柱疼痛可能是由于過度勞累和過度的體育鍛煉引起。2、也可能是由于外力損傷、患者長時間站立引起，需要適當(dāng)按摩局部肌肉組織，以促進局部血液循環(huán)，還可以采取物理療法以及針灸、艾灸等方法，減輕局部疼痛。3、脊柱韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，在青少年中更為常見，這會導(dǎo)致棘上韌帶炎或關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)水腫，從而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱變性、脊柱骨質(zhì)增生、脊柱狹窄、椎間盤突出和脊柱囊腫、腫瘤等，這在中老年中較為常見，在脊柱中部引起疼痛。建議避免著涼，臥床休息，減少勞累。"

語音時長01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/02/27收聽(48086)

脊柱疼是怎么回事

脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側(cè)那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/25播放(74512)

脊柱疼是怎么回事？

"脊柱疼，在醫(yī)學(xué)上沒有這樣的說法，臨床上或者專業(yè)里面都不說脊柱疼，沒有這個名詞?？赡苤傅氖穷i肩疼或者腰背疼的問題。所謂的頸肩痛或者腰背痛，主要指各種原因?qū)е碌难?、頸椎的蛻變、增生所產(chǎn)生的，像腰椎盤突出、頸椎病等原因，從而導(dǎo)致頸肩痛、腰背痛，是一種慢性的蛻變性的損傷。"

語音時長00:47''

李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/12/06收聽(74456)

脊柱疼是怎么回事

脊柱疼痛并不是疾病的定義，而是一種臨床癥狀，引發(fā)該癥狀的因素眾多。外傷、炎癥、腫瘤、肌肉勞損等...

王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/23播放(84820)

脊柱中間疼是怎么回事

"脊柱的中間疼痛主要有以下幾種情況：第一、棘突韌帶炎、棘間韌帶炎，主要是長時間的彎腰、牽拉所引起。第二、由于兩邊的肌筋膜炎或者肌肉勞損，也跟不運動、長時間的牽拉有關(guān)系。第三、局部的脊柱之間存在明確的不穩(wěn)定，當(dāng)彎腰或者直腰的時候存在異常的活動，這是臨床上比較常見的幾點。第四、內(nèi)臟器官的反射痛，比如胃、腸道和心臟，也可能向胸背部的反射。治療上有以下幾點：1、要排除內(nèi)臟器官的疾病。2、可以選擇加強功能鍛煉，比如小燕飛、平板支撐、三點支撐、五點支撐，以及游泳等。3、可以進行局部的理療，如熱敷，必要的時候可以選擇針灸，效果都非常確定，臨床上也經(jīng)常選用針灸或者封閉的療法來去除癥狀。"

語音時長01:14''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/09/27收聽(70148)

脊柱疼是怎么回事

對于脊柱疼痛的情況，一是見于強直性脊柱炎。因為強直性脊柱炎主要是侵蝕脊柱，從而導(dǎo)致脊柱疼痛、僵硬，后期會引起記脊柱的粘連、融合的情況，從而就會導(dǎo)致脊柱活動的受限。還有就是見于頸椎部位的退變骨質(zhì)的增生，出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后會刺激周圍的軟組織，從而引起脊柱部位有明顯的疼痛，并且在活動時疼痛會有明顯的加重。還有就是見于老年人椎體的脫鈣、骨質(zhì)疏松的情況，也會有明顯的脊柱疼痛。還有就是見于脊柱部位的韌帶勞損及椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫的病人，也會有明顯的脊椎部位的疼痛，但是這種疼痛主要以腰部為主。

語音時長01:26''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/27收聽(16238)

脊柱疼是怎么回事？

脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后側(cè)那部分，骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊柱分四個部分，頸、胸、腰、骶段這四部分。從上面，就是頸部，頸部引起疼痛，首先考慮還是頸椎病。再一個常見的部位是腰段，腰段疼痛首先也考慮腰椎間盤突出引起的腰部疼痛，也就是腰的牽涉痛或者感應(yīng)痛。再是腰肌勞損，但是它一般在兩側(cè)，還有可能是骨腫瘤，老年人可能是脊柱骨折，當(dāng)然往往都是病理性的。胸部后正中的疼痛首先考慮可能是胸椎管狹窄，比如說黃韌帶骨化等，還有少見的腫瘤。骶尾部疼痛考慮是腰椎間盤突出引起的腰骶部疼痛，或者有沒有外傷引起的疼痛。

語音時長01:36''

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/19收聽(44756)

為什么脊柱中間老是疼

脊柱中間老是疼，常見的部位見于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，與長時間久坐、坐姿不良、缺乏運動...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/09播放(32682)

脊柱疼是為什么

"脊柱疼在臨床上比較常見的是腰椎管狹窄和腰椎間盤突出形成的這種疼痛，需要及時的引起注意。脊柱的占位病變，比方說良性的椎體血管瘤或者惡性的轉(zhuǎn)移瘤，以及多發(fā)性的骨髓瘤，容易形成脊柱的侵蝕性的疼痛。老年患者脊柱的退變、骨質(zhì)疏松形成疏松性的壓縮性的骨折，也容易出現(xiàn)脊柱的疼痛。如果是有外傷，考慮是急性的損傷、脊柱的扭傷、韌帶的損傷以及脊柱的小關(guān)節(jié)的損傷，比方說第三腰椎橫突綜合征或者脊上韌帶的損傷，都會造成疼痛，但是往往比較劇烈，病灶集中在疼痛的點上，需要及時的休息以及對癥檢查以后治療，能取的明顯的緩解。"

語音時長01:18''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/14收聽(45934)

腰部中間脊柱疼是怎么回事

"病人出現(xiàn)腰部中間脊柱疼的情況，一是見于韌帶的勞損，與長時間的彎腰活動、長時間坐著以后不注意坐姿以及腰部長時間一個姿勢勞作有關(guān)系，導(dǎo)致腰部的韌帶受到反復(fù)的牽拉，引起韌帶勞損、損傷，出現(xiàn)腰部中間脊柱疼痛。再就是見于腰部椎體退變、骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)在活動時就會刺激周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊，也會出現(xiàn)活動時腰部中間脊柱疼痛。還有就是見于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫的病人，也容易在腰骶部中間的部位有明顯的酸脹疼痛。"

語音時長01:17''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腰部脊柱疼怎么回事

腰部脊柱疼痛的原因包括以下幾方面：

1、常見于久坐、久站、長時間彎腰等工作所導(dǎo)致腰...

肖筱武│瀏陽市人民醫(yī)院

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后背脊柱疼是怎么回事

后背脊柱痛的原因較多，常見的原因如下：

1、脊柱本身：

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

2023/04/25播放(43899)

脊柱與肩胛骨中間疼怎么回事

"脊柱與肩胛骨中間疼：首先，考慮是筋膜炎或者肋間神經(jīng)痛，多數(shù)與經(jīng)常伏案工作或者經(jīng)常保持一個動作、勞累相關(guān)性比較大。主要是外用局部膏藥治療或者可以配合物理治療的方法，屬于局部的問題。其次，有一部分老年患者在冠心病、心絞痛發(fā)作的時候也會出現(xiàn)脊柱與肩胛骨中間的疼痛，但同時會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛伴有胸悶氣短，多數(shù)是在心臟負(fù)荷增加的時候出現(xiàn)，比如勞累、情緒波動等誘因下發(fā)作，每次發(fā)作的時候經(jīng)過休息或者口服藥物治療，癥狀能夠緩解，持續(xù)時間多數(shù)在幾分鐘到十幾分鐘不等。"

語音時長01:09''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/23收聽(20396)

后背脊柱中間疼怎么回事

后背脊柱中間疼痛，應(yīng)該指的是胸椎的棘突及棘突之間的疼痛，常見的疾病是棘上韌帶炎和棘間韌帶炎，這些都與勞損有關(guān)，也與胸背部肌肉活動過少產(chǎn)生的疲勞有關(guān)系。常見于上班族、長時間坐位、活動量比較少的人群，是局部的無菌性炎癥反應(yīng)，疼痛常是在帶久坐之后發(fā)生。休息一段時間之后，可以逐漸緩解，應(yīng)該進行局部的抗炎治療，包括貼抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏或者貼中成藥的消腫鎮(zhèn)痛膏藥進行疼痛的控制。如果疼痛嚴(yán)重，影響睡覺，還可以口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物控制疼痛，平時應(yīng)該多進行有氧運動，比如說跑步、打羽毛球、籃球、排球、游泳等運動，這些運動主要能夠鍛煉軀干的核心肌肉，可以讓胸椎更穩(wěn)定，后背的肌肉疲勞性減少，基礎(chǔ)炎癥自然就會減輕。

語音時長01:32''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/22收聽(49530)

后背疼脊柱疼怎么回事

"如果出現(xiàn)后背脊柱疼，一般考慮有以下幾種情況：1、外傷，要看是否出現(xiàn)過扭傷、摔傷等，導(dǎo)致后背脊柱出現(xiàn)棘突、橫突或者肌肉、韌帶的損傷，軟組織出現(xiàn)水腫而引起疼痛；2、勞損，比如經(jīng)?？措娔X、坐辦公室或者保持同一姿勢時間較長，都會導(dǎo)致后背脊柱位置的韌帶處于疲勞的狀態(tài)而形成病變，受到刺激時就會出現(xiàn)疼痛；3、強直性脊柱炎，一般發(fā)病時從腰以下的位置開始，這種情況比較少，但也有存在的可能性，需要行進一步的檢查以明確。"

語音時長01:11''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/07/01收聽(80900)

后背脊柱疼怎么回事

"后背脊椎疼痛目前臨床上考慮的疾病為胸、腰椎疾病，可以通過胸、腰椎CT或者椎間盤核磁來確診病因。棘間和棘上韌帶炎是最常出現(xiàn)的疼痛原因，多數(shù)由于疲勞性損傷導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。另外還有胸、腰椎間盤突出，針對重度椎間盤突出或椎體病變主要就是手術(shù)治療，手術(shù)治療是對于癥狀較嚴(yán)重、經(jīng)保守治療無效的患者。保守治療就是牽引、手法推拿、按摩以及一些物理治療，疼痛部位也可以外用活血止痛膏能夠起到緩解疼痛的作用。對于疼痛明顯而且嚴(yán)重影響工作、生活的，可以口服非甾體消炎止痛藥，能夠達到快速止痛的效果。"

語音時長01:15''

趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/06收聽(31366)

后背中間脊柱疼是怎么回事

后背中間的脊柱疼原因較多，主要有以下幾種：

1、心臟問題：心絞痛、心肌缺血、心梗造...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/03播放(33656)

后背的脊柱疼是怎么回事

"后背脊柱疼痛主要有以下幾種原因：1、肌肉筋膜炎。2、肌肉勞損。3、棘突棘間韌帶炎。4、由于神經(jīng)受到的刺激，比如肋間神經(jīng)。5、由于后面的骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，造成不穩(wěn)定，而產(chǎn)生肌肉組織或者神經(jīng)組織受到刺激。其他原因包括內(nèi)臟神經(jīng)受到炎癥刺激，最終引起的反射，所有癥狀都可以引起相應(yīng)的不適。日常生活當(dāng)中最常見于勞損造成的脊柱疼，包括肌肉、韌帶的問題，最終會形成炎癥。日常生活當(dāng)中要避免它的產(chǎn)生，主要應(yīng)該注意坐姿，避免含胸收腹的動作，多加強功能鍛煉，包括小燕分、平板支撐、三點支撐或者五點支撐等。"

語音時長01:09''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/12/07收聽(65270)

后背中間脊柱疼是怎么回事

后背的中間脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、頸椎是連在一起的，如果單純是中間疼，最主要的原因是棘上...

戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/03播放(59798)

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