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血小板總數(shù)到350×10^9/L認(rèn)為是血小板增多，考慮原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多癥。如果血小板輕度升高，在500×10^9/L以下，多次檢查沒(méi)有迅速上升，考慮繼發(fā)性血小板增多癥的可能較大，需要檢查有無(wú)慢性感染性疾病、腫瘤性疾病，以及近期是否做過(guò)手術(shù)。

如果發(fā)現(xiàn)病人是育齡女性，出現(xiàn)血小板輕度增多時(shí)還應(yīng)警惕病人是否有缺鐵性貧血。臨床常見(jiàn)此階段女性因血小板增多就診，紅細(xì)胞、血紅蛋白正常，只是紅細(xì)胞體積輕度減小，做相關(guān)的鐵代謝檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)病人缺鐵，經(jīng)過(guò)補(bǔ)鐵以后，血小板可逐漸下降。實(shí)際上缺鐵性貧血病人或者鐵缺乏的病人在一定程度上是有反應(yīng)性的血小板增多癥；

當(dāng)懷疑病人有原發(fā)性血小板增多癥時(shí)，需要做骨髓檢測(cè)，包括骨髓增殖性疾病的相關(guān)基因檢查，常見(jiàn)存在JAK2的基因突變。對(duì)于原發(fā)性血小板增多癥，目前治療方式很多，年輕的病人不太建議特別早使用降血小板藥物，一般是血小板升高到100×10^9/L以上才給予藥物治療。對(duì)于老年人，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，沒(méi)有發(fā)生基因突變的病人到60歲以上要做降低血小板治療。