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    霍奇金淋巴瘤切片特點(diǎn)

    2023-08-22 02:45播放 :

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    診斷霍奇金淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)活檢,也就是淋巴結(jié)組織切片,然后做免疫組化。淋巴瘤病理類型分下面幾種,第一種是結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型;第二大類是經(jīng)典型,經(jīng)典型又分為結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型,淋巴細(xì)胞消減型和混合細(xì)胞型。病理特點(diǎn)是在炎癥細(xì)胞的背景下,出現(xiàn)散在腫瘤細(xì)胞,也就是R-S細(xì)胞。而R-S細(xì)胞特點(diǎn)主要是多核或雙核巨細(xì)胞,核仁嗜酸性,大而明顯,細(xì)胞質(zhì)豐富,若細(xì)胞表現(xiàn)為對(duì)稱雙核,則稱為鏡影細(xì)胞,可伴有各種細(xì)胞成分或毛細(xì)血管增生,以及不同程度的纖維化。

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    冰凍切片的應(yīng)用

    "配合臨床醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候,冰凍切片是必須要開展的,但是臨床醫(yī)生對(duì)冰凍切片送檢的適應(yīng)病例一定要進(jìn)行把握,比如原組織腫瘤,惡性的診斷需要根據(jù)核分裂象技術(shù)進(jìn)行診斷。冰凍切片取材的時(shí)候,時(shí)間的規(guī)定有局限性,不可能廣泛取材,而且對(duì)核分裂術(shù)的評(píng)估很倉促,對(duì)于原組織腫瘤的良、惡性的判斷有很大風(fēng)險(xiǎn)。臨床醫(yī)生容易取組織活檢的時(shí)候,比如腸鏡、胃鏡、乳腺的脈默通穿刺、甲狀腺穿刺,很容易取組織活檢的情況,最好在術(shù)前把疾病良、惡性的性質(zhì)定下來,在手術(shù)中需要病理配合,比如切源的活檢。有時(shí)候臨床醫(yī)生把胃腸道的腫塊拿到手術(shù)臺(tái)上,要做冰凍切片,是不做的,病理科有不適合做冰凍切片的范圍。臨床醫(yī)生懷疑肺癌的時(shí)候,臨床醫(yī)生要進(jìn)行確診,有很多種手段,包括CT、磁共振,或者加強(qiáng)CT。假如組織能夠取材,從病人的身上取到懷疑癌的組織送到病理科,可以進(jìn)行組織學(xué)的診斷。送檢的組織足夠大,能夠滿足活檢的要求,基本上可以給確定的診斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    楊桂芳武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/03/01收聽(87868)

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