山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
風濕免疫科
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血尿酸升高一般是指高尿酸血癥，沒有關節(jié)炎發(fā)作或無腎臟受累一般稱為高尿酸血癥。還沒有出現(xiàn)疾病狀態(tài)，但屬于關節(jié)或腎臟受累前期，即臨界狀態(tài)，所以高尿酸血癥需要治療，可能不需要藥物治療，但非藥物治療較為重要。
此類患者可能需要注意生活飲食，避免高嘌呤飲食，另外適當多飲水，適當進行鍛煉身體較為重要。身體超重需要通過鍛煉控制體重，肥胖需要盡量減輕體重、減脂，通過生活方式和運動減少高尿酸的影響，改善軀體狀況以及代謝。
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"血尿酸偏高，說明血液當中所含有尿酸的含量達到診斷高尿酸血癥的標準。一般診斷高尿酸血癥是非同日兩次測量血液當中，尿酸的含量大于420μmol\/L就稱之為高尿酸血癥。如果早期的高尿酸血癥不得到及時的控制，后期會發(fā)展為痛風性關節(jié)炎，會引起尿酸性結石、尿酸性腎病，甚至高尿酸血癥。許多心腦血管疾病，比如心血管、腦梗塞、腦卒中、動脈硬化的發(fā)病，都有直接的關系。有人把高尿酸血癥作為代謝綜合征的組分之一，就說明它和高血壓、高血脂、肥胖、吸煙等并列在一起，對于整個人體的危害比較大。早期的高尿酸血癥沒有相關的臨床癥狀，需要在進行體格檢查，尤其是體檢的時候，經(jīng)過血液學的檢查才能早期進行發(fā)現(xiàn)。如果一旦有高尿酸血癥，要從生活的源頭上進行干預，對于一些含嘌呤比較高的海鮮、動物內(nèi)臟、肉類，還有果糖類或者含糖的飲料，盡量避免食用。同時，應該進行規(guī)律的體育鍛煉，在心腎功能正常的情況下多飲水，避免吸煙，避免飲用白酒、啤酒和黃酒等生活方式的干預。如果血尿酸水平已經(jīng)達到了540μmol\/L，合并很多心血管的高危因素，或者痛風急性發(fā)作，尿酸水平如果達到了480μmol\/L，在這種情況下就應該積極的給予降尿酸藥物的治療，把尿酸水平降到360μmol\/L以下。降低尿酸的藥物包括常用的別嘌呤醇、苯溴馬隆和非布司他等，需要在醫(yī)師的專業(yè)指導下來選擇適合的藥物。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/18收聽(37444)
"血尿酸升高，大部分因為飲食因素所導致。如果攝入富含嘌呤類的食物過多，比如像海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等食物，會出現(xiàn)攝入的嘌呤類食物過多產(chǎn)生過多的尿酸，機體排泄不出去，導致高尿酸血癥。如果出現(xiàn)高尿酸血癥，首先要注意飲食控制，即富含嘌呤類的食物少吃，特別是啤酒。另外，可以口服碳酸氫鈉，堿化尿液，促進尿酸的排出。也可以口服促進尿酸排泄和抑制合成的藥物，像別嘌醇、苯溴馬隆等藥物，都可以促進尿酸排泄。另外，要注意多飲水，適量的運動。煙、酒盡量要戒，控制體重，讓體重控制在理想的范圍之內(nèi)。如果長時間的高尿酸血癥，有的會導致痛風性的腎病，甚至痛風結石，導致關節(jié)疼痛等癥狀。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/07收聽(63036)
"尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，維持血尿酸水平的正常主要取決于嘌呤的吸收、合成、分解和排泄的動態(tài)平衡，所以高尿酸血癥患者，應當避免尿酸生成過多，同時要增加尿酸的排泄，才可以維持正常的血尿酸水平。在飲食方面首先要控制高嘌呤飲食的攝入，同時可以適當多食用含有維生素C的食物，比如大部分綠色蔬菜，還可以食用含鉀的食物，如芹菜、香蕉、西蘭花等，也具有很好的調(diào)節(jié)尿酸的作用?；颊咭部梢允褂糜衩醉?、冬瓜皮、車前草煮水進行日常飲用，來促進尿酸排泄。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/01/05收聽(43660)
"尿酸偏高既有某些疾病或藥物的因素，有可能是先天因素造成，尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，人體嘌呤來源有兩種，內(nèi)源自身合成或核酸降解，占體內(nèi)總尿酸量的80%，外源主要是攝入嘌呤飲食，約占體內(nèi)總尿酸量的20%。高尿酸與血管、心臟、腎臟不良預后密切相關，也是痛風發(fā)病的病理生理基礎。血尿酸增高有可能是過多的進食富含嘌呤的飲食，引起尿酸增高，比如像動物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒、濃肉湯吃的過多，都可以造成血尿酸增高。某些人是得某些特殊的疾病，造成尿酸合成增多，尿酸水平增高，包括骨髓淋巴增殖性的疾病，比如白血病、淋巴瘤、真性紅細胞增多癥、多發(fā)骨髓瘤、腫瘤的放化療。某些疾病可以造成尿酸排泄減少、尿酸增高，比如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病酮癥酸中毒。藥物也是引起血尿酸增高的一類原因，包括抗結核藥、乙醇、噻嗪類的利尿劑、小劑量阿司匹林或服用呋塞米類的髓袢利尿劑。如果排除其他疾病，先天性的因素也可以造成嘌呤代謝紊亂，使得血清尿酸偏高。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/15收聽(10550)
"血尿酸偏高的原因有很多，首先，可能是因為體內(nèi)腺嘌呤代謝異常引起，代謝異常主要與酶的活性有關，酶的活性異常會導致體內(nèi)的血尿酸增高。其次，血尿酸偏高可能與尿酸的轉運失常有關，引起尿酸排泄減少，尿酸難以排泄出去就會堆積在體內(nèi)而導致體內(nèi)的血尿酸偏高。如果腎臟有問題，比如出現(xiàn)腎臟疾病也會導致體內(nèi)的尿酸難以排泄出去，如果腎臟出現(xiàn)問題也會使尿酸合成增加堆積在體內(nèi)，使體內(nèi)的血尿酸增高。血尿酸偏高會給人體帶來很多不良影響，容易引發(fā)關節(jié)疼痛、痛風，給人的生活帶來不便，導致血尿酸偏高的原因有很多，需要去醫(yī)院做詳細的檢查才好確定病因。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/22收聽(71540)
"血尿酸偏高的治療，1、可以口服碳酸氫鈉片，用于堿化尿液，一般1g\/次，4次\/天；2、使用促進尿酸排泄等藥物，首選非布司他，它對肝腎功能的損害非常少，甚至沒有，一般1次\/天，1片\/次，也可以使用苯溴馬隆，苯溴馬隆一般也是1片\/次，1次\/天，但是對肝腎功能是有一些損傷，要進行肝腎功能的監(jiān)測；3、使用促進尿酸排泄的藥物，比如常用的是別嘌醇片，可以2片\/次，2次\/天，在治療的期間要囑多喝水，要低嘌呤飲食，注意體育鍛煉。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/05/02收聽(76892)
血尿酸是由核酸分解或者氨基酸合成，以及食物攝入進入體內(nèi)。在正常情況下，人體的血尿酸含量大約維持... 潘秀芳│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/08播放(92124)
血尿酸是由核酸分解或者氨基酸合成，以及食物攝入進入體內(nèi)。在正常情況下，人體的血尿酸含量大約維持...
潘秀芳│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/08播放(92124)
血尿酸升高的原因有很多：1、最根本的原因是人的體質(zhì)因素，有些人有尿酸高，同時合并有血糖、血壓、血脂高，也就是代謝綜合征，這是體質(zhì)的原因，這也是最根本的原因。2、飲食的因素。現(xiàn)在人的生活質(zhì)量越來越好，飲食品種越來越多，所以導致尿酸高。飲食方面最主要的原因是飲酒，尤其是啤酒會導致尿酸水平急劇增高。同時吃火鍋、喝湯，也是導致尿酸升高的主要原因。還有海鮮、豆制品會導致尿酸的升高。所以，尿酸的升高原因是多方面的，控制飲食的基礎上，適當?shù)目刂企w重，加上合理的藥物控制，才是降尿酸的最正確方式。
簡磊│三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2023/11/05收聽(63900)
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/23播放(69778)
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/23播放(69778)
血尿酸偏高即常說的高尿酸血癥，是一種臨床上非常常見的生化檢查異常。根據(jù)血尿酸升高的原因，將血尿... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(49799)
血尿酸偏高即常說的高尿酸血癥，是一種臨床上非常常見的生化檢查異常。根據(jù)血尿酸升高的原因，將血尿...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/21播放(49799)
"UA是血尿酸的英文縮寫，UA偏高指的是血尿酸偏高，提示人體血液中尿酸水平超出正常值。此時應立即就診，尋找導致尿酸升高的原因。目前導致血尿酸升高的主要原因為高嘌呤飲食，高嘌呤飲食主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、濃肉湯等，過多進食高嘌呤食物可以造成血尿酸升高。此外，有的患者服用某些特殊藥物，如利尿劑、抗結核藥，這些藥物可以干擾體內(nèi)尿酸排泄，使尿酸不能正常排出體外，從而造成血尿酸升高。因此一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，應當立即就診，尋找可能的原因。在飲食上應保證低嘌呤飲食、多飲水、保持大小便通暢，同時定期復查血尿酸數(shù)值。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/08/21收聽(34674)
"體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高，首先就是要多飲水，促進尿酸的排泄，每日飲水量要至少在2000ml以上，可以選擇喝弱堿性的水。由于尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，所以平時要限制飲食，避免吃嘌呤含量比較高的食物，如羊肉、海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品等。不要喝啤酒、肉湯，清淡飲食，多吃富含纖維素以及維生素含量豐富的新鮮蔬果。尿酸過高容易導致痛風，引起關節(jié)疼痛，嚴重的影響生活質(zhì)量，還會導致尿酸性腎結石，引起梗阻，會導致腎積水，嚴重者甚至導致腎功能不全，所以發(fā)現(xiàn)尿增高一定要引起重視。如果飲食控制不能夠達標，要口服降尿酸的藥物進行治療，如排尿酸的藥物苯溴馬隆，抑制尿酸藥物別嘌醇、非布司他等。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/02/22收聽(87520)
血尿酸實際上是我們機體一個細胞核里的成分，嘌呤核苷的代謝的一個中間產(chǎn)物。血尿酸升高叫高尿酸血癥，原因主要是有兩個。一個方面，就是我們體內(nèi)代謝酶出現(xiàn)異常，產(chǎn)生的尿酸增多。還有比方說腫瘤的病人，放化療以后，細胞大量的分解，產(chǎn)生大量的嘌呤物質(zhì)，在我們體內(nèi)代謝以后產(chǎn)生的尿酸增多。這兩種情況，一個是代謝酶的異常，一個是腫瘤放化療以后產(chǎn)生的多。還有就是腎臟功能不好了，排泄減少了，因為尿酸大部分是要通過腎臟排泄的，那么腎臟功能不好了，腎臟排泄減少了也可以出現(xiàn)高尿酸血癥這種情況。
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/09/04收聽(31800)
血尿酸的正常范圍會隨年齡、性別變化，隨著年齡增加，血尿酸水平會有所升高。兒童時期的血尿酸＜30... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/04播放(74902)
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2023/06/04播放(74902)
血尿酸是嘌呤核苷的代謝產(chǎn)物，血尿酸升高稱為高尿酸血癥，產(chǎn)生高尿酸血癥常見的有兩種原因，一種是機... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/12/01播放(93948)
血尿酸是嘌呤核苷的代謝產(chǎn)物，血尿酸升高稱為高尿酸血癥，產(chǎn)生高尿酸血癥常見的有兩種原因，一種是機...
2023/12/01播放(93948)
人體的代謝離不開嘌呤，嘌呤20%來源于食物供給，80%來源于代謝產(chǎn)生。而嘌呤代謝的最終產(chǎn)物亦稱... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/13播放(89062)
人體的代謝離不開嘌呤，嘌呤20%來源于食物供給，80%來源于代謝產(chǎn)生。而嘌呤代謝的最終產(chǎn)物亦稱...
2023/08/13播放(89062)
"血尿酸的正常范圍一般在420μmol\/L以內(nèi)，其是男性血尿酸的范圍；女性正常的尿酸值會更低，在360μmol\/L以內(nèi)。如果尿酸偏高就可以診斷為高尿酸血癥，但并不是所有的高尿酸血癥都會引起痛風。所以當血尿酸值升高的時候一定要及時的使用抑制尿酸生成藥物，非布司他、別嘌醇或使用促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆處理，以防尿酸持續(xù)性的增高誘發(fā)痛風等疾病，痛風發(fā)作會特別痛苦，疼痛就像是刀割一樣。血尿酸偏高和飲食關系密切，所以平時一定嚴格的控制飲食，少吃嘌呤高的食物，喝酒也可以引起尿酸升高。"
2023/02/25收聽(81052)
血尿酸偏高通常提示有痛風或腎結石等疾病，具體情況如下：1、痛風：血尿酸高是由于體... 李玉慧│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/03播放(63966)
血尿酸偏高通常提示有痛風或腎結石等疾病，具體情況如下：
1、痛風：血尿酸高是由于體...
李玉慧│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/03播放(63966)
男性血尿酸偏高，不影響懷孕。男性血尿酸偏高，可以有正常的生育能力。目前還沒有研究可以證實，高尿... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(49546)
男性血尿酸偏高，不影響懷孕。男性血尿酸偏高，可以有正常的生育能力。目前還沒有研究可以證實，高尿...
2023/05/29播放(49546)
"血尿酸偏高，最常見于痛風性關節(jié)炎、痛風性腎病和尿石癥。痛風性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為多關節(jié)腫痛，其典型癥狀是第一跖趾關節(jié)的紅、腫、熱、痛，還可以累及到膝關節(jié)、踝關節(jié)、手關節(jié)等多關節(jié)；痛風性腎病主要表現(xiàn)為腎功能不全，可以查腎功能等明確；尿石癥主要表現(xiàn)為劇烈腰痛。血尿酸偏高，需要嚴格低嘌呤飲食，不能吃動物內(nèi)臟、海鮮，不能喝酒，如果通過飲食不能控制，還需要降尿酸藥物治療，比較常用的是非布司他、苯溴馬隆。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/28收聽(26538)
鄭大五附院 王燕
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山東省中醫(yī)院 樊冰
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山西省人醫(yī) 薛臨萍
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北京西苑醫(yī)院 馬芳
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