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    腎功能不全二期的預(yù)后

    2023-03-23 11:37播放 :

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    腎功能不全二期為慢性腎功能不全失代償期,大多數(shù)患者預(yù)后不是特別好。因為此時腎小球濾過率在50-20ml/min之間,腎臟已經(jīng)不能夠完全代償,部分毒素已經(jīng)滯留在體內(nèi),相對控制的概率是20%-30%,70%-80%患者會越來越嚴重。

    治療上要盡量爭取把20%-30%的嚴重患者控制在正常范圍,如果患者腎臟大小正常,凝血功能、血小板也正常,也盡量動員患者做腎臟穿刺活檢,明確腎臟病理,分析患者治療機會還有多少。如果還有治療機會,針對性治療以后部分患者能把腎臟病穩(wěn)定下來。但大多數(shù)患者可能穩(wěn)定不住,只能夠盡量延緩發(fā)展,希望通過治療能夠把疾病階段延緩,比如從5年延長到10年甚至15年,也能夠起到比較好的效果。

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    什么叫嚴重腎功能不全

    "一般來說,如果患有慢性腎衰竭,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情分期。慢性腎功能衰竭,根據(jù)腎功能損害程度可以分為:一,腎儲備能量下降期,此時腎小球濾過率減少至正常的50%-80%,此期的患者常無明顯臨床癥狀,血肌酐正常;二,膽脂血癥期,是腎衰的早期,腎小球濾過率減少至正常的25%-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常無明顯癥狀,但可有輕度的貧血、多尿,以及夜尿增多;三,腎衰竭期,此時腎小球濾過率減少至正常的10%-25%,血肌酐顯著升高、貧血較為明顯、夜尿增多、水電解質(zhì)紊亂,并可伴有輕度的胃腸道以及心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;四,尿毒癥期,也就是腎衰的晚期,也就是所說的嚴重腎功能不全期,此時腎小球濾過率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒癥的全身臨床表現(xiàn)以及血生化異常已十分顯著,此期的患者應(yīng)當進行腎臟替代治療,透析療法可以替代腎臟的排泄功能,但不能替代內(nèi)分泌以及代謝功能,血液透析和腹膜透析的療效相近,但各有優(yōu)缺點,在臨床應(yīng)用上可以互為補充。當血肌酐高于707umol/L,而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀表現(xiàn)時,經(jīng)治療不能緩解時應(yīng)當做透析治療。此前應(yīng)當讓患者做好思想準備,以及對血透、腹透,以及腎移植做出抉擇,通常應(yīng)當先做透析一個時期,才考慮進行腎移植。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

    語音時長02:09''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/06/16收聽(61938)

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