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    冠心病90%保守治療方法

    2023-05-02 06:40播放 :

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    冠心病若為冠狀動(dòng)脈的血管狹窄程度達(dá)到90%,一般不建議進(jìn)行保守治療,盡量積極進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。若采用保守治療,需做好冠心病的二級(jí)預(yù)防,常見保守治療方法有以下幾種:

    1、抗血小板治療:重要的是要進(jìn)行抗血小板治療,抗血小板藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,此類藥物可有效防止血栓形成;

    2、他汀類藥物治療:強(qiáng)化他汀類藥物治療,控制血脂。可應(yīng)用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等藥物,具有降脂、穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用;

    3、服用β受體阻滯劑:可服用β受體阻滯劑,將心率控制在較好水平,如靜息狀態(tài)下控制在55-60次/分。盡量避免心率過快、心動(dòng)過速、心肌耗氧量增加,使心臟得到充分休息;

    4、采用ACEI、ARB類藥物控制血壓:若合并有血壓異常情況下,也可采用ACER、ARB類藥物控制血壓,其有逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)作用;

    5、調(diào)整生活方式:同時(shí)需積極配合調(diào)整生活方式,控制好血壓、血糖、血脂等心血管病常見危險(xiǎn)因素。

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    冠心病90%保守治療方法

    "對(duì)于冠心病狹窄90%以上,應(yīng)該做相關(guān)的檢查去明確患者病變,是否需要治療,也就是是否需要保守治療還是積極的手術(shù)治療。首先需要做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。要看90%的冠心病狹窄是不是可以產(chǎn)生心肌缺血,如果在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下患者出現(xiàn)心電圖的改變,比如ST段的壓低或者T波倒置,這都提示患者出現(xiàn)缺血改變,90%的狹窄是需要治療的,要不然時(shí)間長以后患者會(huì)發(fā)生缺血性心肌病、心力衰竭等表現(xiàn),因此需要積極治療。對(duì)于積極的治療,可以采取支架植入的這種方式把血管打通,改善心肌供血。假如說雖然有狹窄90%,但是通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),沒有發(fā)現(xiàn)缺血的證據(jù),就可以用藥治療,怎么用藥。第一、要長期服用拜阿司匹林這種抗血小板的藥物;第二、需要服用他汀類的藥物,比如瑞舒伐他汀,這種藥物可以控制斑塊進(jìn)展,讓斑塊穩(wěn)定;第三、需要治療危險(xiǎn)因素,比如血脂高、血糖、高血壓,相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。另外需要患者改善自己的生活狀態(tài),不要熬夜,少食咸的東西,保持心情舒暢。"

    語音時(shí)長02:04''

    周大亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/02/05收聽(47924)

    冠心病保守治療的方法有哪些?

    "保守治療是很多患者或者民間的一種說法,怎么理解保守治療呢,實(shí)際上冠心病根據(jù)發(fā)病的階段和類型不一樣,需要采取不同的治療方法。比如一個(gè)穩(wěn)定型冠心病或者不穩(wěn)定型心絞痛,如果血管狹窄的程度相對(duì)來說是小于70%的,或者是血管里面的斑塊相對(duì)穩(wěn)定,我們會(huì)建議患者采取藥物治療。如果斑塊不穩(wěn)定,已經(jīng)發(fā)生急性血栓事件了,這時(shí)候我們是必須采取介入治療把血管開通的。如果所有的血管都出現(xiàn)了病變,我們支架不能夠做通的,就有必要做搭橋治療。所以冠心病的治療方法簡(jiǎn)單的說有三種,第一是藥物,第二是支架的介入治療,第三個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù),也就是外科手術(shù)。醫(yī)生在選擇的時(shí)候會(huì)根據(jù)你的病情和危險(xiǎn)因素推薦一種最佳的治療方法,病人往往愿意選擇保守治療,我的理解是病人選擇保守治療就是更愿意選擇藥物治療。但是在急性心肌梗死發(fā)作或者已經(jīng)長急性血栓或者是彌漫性病變的時(shí)候,可能單純的藥物治療就很難以達(dá)到斑塊消減或者是血栓減少或者是消失,這種治療辦法不能夠滿足心臟的供血需求,這時(shí)候我們就不得不采取介入治療或者是搭橋治療來改善患者的預(yù)后。所以保守治療方法應(yīng)該來說是一種相對(duì)的民間的說法,我們應(yīng)該選擇更適合,而不是更保守的。"

    語音時(shí)長01:52''

    王麗岳武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

    2023/04/27收聽(38114)

    冠心病的保守治療方法是什么

    "冠心病的保守治療主要是指內(nèi)科保守治療以及冠脈介入兩種方式。冠心病分為五型,第一主要是隱匿型就是一點(diǎn)癥狀都沒有,第二就是心絞痛型,以反復(fù)發(fā)作胸痛、胸悶為主要癥狀。第三就是心肌梗塞型,是常見的ST段抬高性心肌梗塞(也稱為急性冠脈綜合癥)或者非ST段抬高的心肌梗塞。第四就是心律失常型或者心肌硬化型。第五型是猝死型。對(duì)于冠心病不同的分型內(nèi)科保守的治療方法不一樣,對(duì)于隱匿型往往是在沒有癥狀的情況下做心電圖或者做心臟超聲,發(fā)現(xiàn)心電圖有動(dòng)態(tài)心肌缺血的改變,這種情況下的治療方法主要是進(jìn)入冠心病的二級(jí)預(yù)防,給予抗血小板、改善心肌重塑,以及保護(hù)缺血心肌等方法的藥物進(jìn)行保守治療。最常見的冠心病就是心肌梗塞型或者心絞痛型,這兩種情況最常見,他們的內(nèi)科保守治療方法是一旦明確診斷,進(jìn)行抗心肌缺血、抗血小板、抗凝以及擴(kuò)張冠脈血管治療。對(duì)于心律失常型主要是對(duì)癥治療,根據(jù)出現(xiàn)的心律失常不同分型,比如頻發(fā)室性早搏等等進(jìn)行相應(yīng)的治療,或者出現(xiàn)房顫后給予相應(yīng)的治療。最后猝死的治療,心源性冠心病的猝死這種情況沒有特殊方法,就是出現(xiàn)什么癥狀給予什么治療,如給予心肺復(fù)蘇等相關(guān)治療。而對(duì)于冠心病介入治療也屬于保守治療的一種方式,這種情況下主要就是做冠脈造影,在冠脈造影的情況下發(fā)現(xiàn)狹窄缺血部位,冠脈血管狹窄超過70%,給予支架安置改善遠(yuǎn)端缺血的心肌。"

    語音時(shí)長02:52''

    羅毓萍成都市第六人民醫(yī)院

    2023/03/15收聽(45170)

    02:20

    心血管堵塞90%是否可以保守治療

    如果心臟血管堵...

    周恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/04/19播放(65588)

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