宜春市人民醫(yī)院
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孕婦膽囊疼痛常見合并有膽囊結(jié)石或者膽囊息肉、膽囊炎，一般孕婦膽囊痛均由膽囊炎引起，可以通過用抗炎解痙的藥物緩解膽囊疼痛。如果抗炎解痙的藥物對孕婦膽囊疼痛效果不明顯，嚴(yán)重時(shí)需要就醫(yī)，通過手術(shù)進(jìn)行治療，甚至再嚴(yán)重的需要終止妊娠。
膽囊痛需要注意飲食，吃清淡、不油膩的食物，疼痛時(shí)少吃辛辣或者含膽固醇高的食物，再合并用藥，看能否緩解膽囊炎的癥狀。等到妊娠完成以后，再進(jìn)一步處理膽囊。
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"孕婦的膽囊痛涉及面更廣，因?yàn)樗P(guān)系到孕婦和嬰兒的生命安全以及用藥安全。如果治療不及時(shí)可以造成流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者家庭健康。一般孕婦膽疼應(yīng)盡早就醫(yī)，了解病情以及目前所處的狀態(tài)。孕婦的用藥非常有講究，盡量避免對胎兒有影響，所以在檢查明確后膽囊存在炎癥，用頭孢類抗生素比較多，避免使用其他的止痛藥以及解痙藥和制酸劑?；颊弑M量要禁忌吃一些油膩食物，在疼痛期間以補(bǔ)液為主，少食或者連水都不能喝，當(dāng)然，在孕婦的頭三個(gè)月或后三個(gè)月，是保胎的關(guān)鍵時(shí)期，盡量不選擇手術(shù)治療，用藥要和婦產(chǎn)科共同探討。而中期妊娠，如果患者確實(shí)影響身體及胎兒安全，可以選擇手術(shù)治療，需要各科綜合保駕。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/10/07收聽(44164)
如果夜里膽囊疼痛，需要確認(rèn)是否是膽囊引起的疾病，是否有膽囊相關(guān)的疾病病史，特別是膽囊結(jié)石。如果... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/20播放(25906)
如果夜里膽囊疼痛，需要確認(rèn)是否是膽囊引起的疾病，是否有膽囊相關(guān)的疾病病史，特別是膽囊結(jié)石。如果...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/20播放(25906)
背疼是 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/06/30播放(36798)
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/06/30播放(36798)
"對于孕婦出現(xiàn)的后背疼痛的癥狀，多是由于受涼或者背部的肌肉筋膜過度地受力所引起的。但是孕婦因?yàn)樘厥獾那闆r，是不能夠用藥，所以在出現(xiàn)后背疼痛以后，要多注意保暖，避免受涼，以免受涼以后引起后背疼痛的加重。再就是可以行后背部位的熱敷，來解除后背部位肌肉筋膜的痙攣情況，從而緩解孕婦后背的疼痛，并且在疼痛期間要多臥床休息。如果通過熱敷、臥床休息以后，疼痛緩解不明顯，可以行后背部位的針灸、理療，來促進(jìn)后背部位的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性水腫的消退和解除肌肉筋膜的痙攣狀態(tài)，緩解孕婦后背部的疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/09收聽(57878)
對于孕婦出現(xiàn)的胯骨疼痛，主要是由于受涼或者胯骨部位過度地受力所引起的。因?yàn)殡S著胎兒的增大，孕婦的體重會逐漸的增加，就會導(dǎo)致胯骨部位過度的承受力量以后，引起水腫、疼痛。所以在孕婦出現(xiàn)胯骨疼痛以后，一定要多注意保暖，避免受涼，可以行胯骨部位的熱敷，來促進(jìn)胯骨周圍的血液循環(huán)，從而促進(jìn)炎性水腫的消退，緩解胯骨疼痛的癥狀。如果疼痛相對比較重，熱敷以后疼痛緩解不明顯。因?yàn)樵衅谑遣唤ㄗh用藥，所以可以采用胯骨部位的針灸、理療的治療，來解除組織的痙攣和促進(jìn)血液循環(huán)，水腫的消退，緩解胯骨疼痛的癥狀。
2023/03/15收聽(36840)
"針對孕婦骨盆疼痛的情況，可以采取如下的方式進(jìn)行緩解。1.可以采取側(cè)臥的方式以制動休息。建議患者可以采取左右兩側(cè)交替?zhèn)扰P的方式，但是不要采取仰臥的方式。因?yàn)樵诖俗藙菹?，胎兒或者羊水可能會對后?cè)的腹主動脈產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而使下肢的血液循環(huán)不良，由此還能夠產(chǎn)生下肢水腫的情況。2.建議患者可以對疼痛的部位進(jìn)行熱敷。一般來說可以使用熱水袋熱敷或者做艾灸。3.針對可能存在的骨質(zhì)疏松情況，建議患者可以口服補(bǔ)鈣的制劑，比如迪巧。4.建議患者做相應(yīng)的功能鍛煉。比如可以通過提肛鍛煉，練習(xí)會陰區(qū)的肌肉?；颊咴谖鼩獾臅r(shí)候要求縮緊肛門，而在呼氣的時(shí)候要求放松肛門，通過這樣反復(fù)的鍛煉，就可以達(dá)到鍛煉效果。而患者在休息的期間，還可以多起來練習(xí)爬樓梯這樣的活動，以增強(qiáng)骨盆周圍的肌肉力量，防止由于骨盆周圍的肌肉韌帶過于松弛而造成骨盆疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/16收聽(31844)
"孕婦闌尾疼痛需要確診是否是闌尾炎，在妊娠期由于子宮不斷的增大，闌尾會像正常的解剖位置上方移動，所以要積極的確診，特別是妊娠后期診斷比較困難，容易被延誤。對于早期闌尾炎想要緩解疼痛，最好是盡早的手術(shù)治療，防止流產(chǎn)，因?yàn)椴灰资褂幂^多的藥物，各種抗生素都容易導(dǎo)致胎兒的畸形，炎癥輕者可以不用。如果需要用，也應(yīng)該選擇對胎兒無害的抗菌藥物，然后積極采取手術(shù)治療。妊娠中期的闌尾炎，只要診斷明確，緩解疼痛還是以手術(shù)切除為主。妊娠后期，特別是臨產(chǎn)期的急性闌尾炎，處理比較困難，而且感染很容易擴(kuò)散。由于子宮的增大，大部分的腹膜失去了大網(wǎng)膜的保護(hù)，更容易形成彌漫性的腹膜炎。處理最好是婦產(chǎn)科和外科醫(yī)師合作保證孕婦和胎兒的安全，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/19收聽(36810)
"妊娠期間，孕婦出現(xiàn)腹部疼痛，是由于胃部痙攣導(dǎo)致。這種情況要注意飲食要清淡，不要吃辛辣刺激飲食，少食多餐，少進(jìn)含淀粉量高的食物，以減少胃酸的分泌，可以用一些保護(hù)胃黏膜，抗酸的藥物來減輕胃部疼痛的情況。也可以用熱水袋敷一下腹部，這樣可以緩解腹部痙攣的情況，減少疼痛。孕前期慢性胃病對妊娠影響并不是很大，除非是影響進(jìn)食，而營養(yǎng)不良可能會影響到胎兒生長發(fā)育。如果妊娠期間胃痛加重，這是一種正常的生理現(xiàn)象，主要是由于孕期內(nèi)分泌變化所導(dǎo)致，多種激素分泌的增加，使得妊娠期間胃排空時(shí)間以及腸道的運(yùn)輸時(shí)間延長導(dǎo)致。所以會出現(xiàn)進(jìn)食后有飽脹不適的情況，要注意多加鍛煉。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/06/11收聽(26918)
孕婦出現(xiàn)膀胱疼痛的現(xiàn)象，需要注意區(qū)分看是病理性還是生理性的。如果是病理性的，是由于炎癥感染導(dǎo)致的，有膀胱部位疼痛，還會表現(xiàn)出有尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，這種情況可以適量的多喝溫水，能夠加速代謝，緩解泌尿系感染的癥狀，能夠沖洗泌尿道，減輕膀胱疼痛的感覺。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以通過做尿常規(guī)的檢查，確定病情，服用對胎兒沒有影響的抗生素進(jìn)行治療。如果生理性的膀胱疼痛，是由于胎兒增長，子宮增大，壓迫到附近的臟器導(dǎo)致膀胱疼痛，這種情況就需要注意及時(shí)的排尿，不要憋尿，避免擠壓膀胱導(dǎo)致疼痛。平時(shí)還需要注意休息，不要勞累過度，不要長時(shí)間的站立。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/30收聽(47314)
"在妊娠期間，骨質(zhì)通常情況下并不會有太大的改變，但是當(dāng)孕婦在妊娠或者是分娩次數(shù)過多、過密，而且又沒有注意補(bǔ)充豐富的足量的維生素D以及鈣的時(shí)候，有可能會引起一些骨質(zhì)疏松，部分的孕婦也有可能會感覺到腰骶部以及肢體的疼痛不適等等，這可能與胎盤的分泌出來的松弛素,從而使骨盆韌帶以及椎骨間的關(guān)節(jié)還有韌帶松弛有關(guān)，甚至部分孕婦在懷孕晚期的時(shí)候也會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合松弛。由于恥骨聯(lián)合分離而導(dǎo)致明顯的疼痛，尤其是在一些體位變化的時(shí)候，活動會明顯的受限，絕大多數(shù)情況下，在產(chǎn)后會慢慢的消失。在這種情況下，可以選擇用一些束縛帶或者是骨盆的固定的一些裝置來圍繞著纏繞著骨盆，同時(shí)由于恥骨的分離而造成的疼痛，也會建議孕婦盡量的減少劇烈活動，畢竟在恥骨分離的時(shí)候，由于松弛素的作用，會使骨盆關(guān)節(jié)不是特別穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，當(dāng)劇烈的活動長時(shí)間的活動的時(shí)候有可能會加重病情，所以還是可以適當(dāng)增加休息。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/05/20收聽(82704)
"孕婦出現(xiàn)膽囊結(jié)石的疼痛，處理起來比較復(fù)雜，一方面是由于膽囊結(jié)石引起的劇烈疼痛有可能造成子宮痙攣性收縮，從而引起早產(chǎn)、流產(chǎn)，甚至胎兒宮內(nèi)死亡的嚴(yán)重后果；另一方面治療急性結(jié)石性膽囊炎所應(yīng)用的藥物，可能對胎兒的生長發(fā)育造成一定影響，甚至有可能出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形。對于孕早期和孕中期出現(xiàn)的急性結(jié)石性膽囊炎，主要還是考慮通過藥物進(jìn)行治療，臨床上常選用的抗菌藥物是第三代頭孢菌素，解痙的藥物包括鹽酸消旋山莨菪堿和間苯三酚。但是，還是應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，需要權(quán)衡利弊。不過，如果藥物很難控制臨床癥狀，這時(shí)也可以考慮進(jìn)行彩超定位下膽囊穿刺引流。如果已經(jīng)出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，也應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，挽救患者生命。孕晚期出現(xiàn)急性結(jié)石性膽囊炎，如果能夠同時(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，可以同時(shí)切除膽囊。對于既往有反復(fù)發(fā)作膽囊炎的備孕女性，也應(yīng)當(dāng)在懷孕前考慮行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，以避免孕期出現(xiàn)急性結(jié)石性膽囊炎，造成嚴(yán)重后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/29收聽(53398)
我們現(xiàn)在認(rèn)為膽囊疼痛，一般情況就解除痙攣，因?yàn)槟懩姨弁词且环N絞痛，它就像一根擰得非常非常緊的繩子，繩子繃緊這種狀態(tài)引起的疼痛，那怎么讓疼痛緩解呢？要讓繩子松下來，膽囊這種絞痛、膽道的痙攣松下來，就要解痙，一般醫(yī)院都使用654-2，有的叫山莨菪堿和東莨菪堿，這是一種解痙的治療。另外的很多情況是解痙不緩解，可能要直接上一些止痛治療，止痛分幾大類，一種是非甾體類抗炎藥，這種止痛藥物藥房就可以買到，但它止痛的效果相對比較弱；第二種是弱阿片類的藥物，藥房內(nèi)買不到，需要醫(yī)生的處方，需要醫(yī)生的精二處方可能就買到了；第三種是強(qiáng)阿片類的，后面兩類是藥房里買不到的。當(dāng)然，如果有這些止痛的情況，還要密切關(guān)注腹部的癥狀，因?yàn)橛袝r(shí)候用了止痛藥之后，疼痛的癥狀已經(jīng)緩解，病情很容易被掩蓋掉，里面的石頭、炎癥、比較臟的膽汁流到肚子里去，出現(xiàn)腹膜炎，這種情況就相對比較危險(xiǎn)，膽囊結(jié)石穿孔了都不知道，這種情況如果出現(xiàn)腹膜炎的話，很容易出現(xiàn)感染性休克。所以我們認(rèn)為膽囊的疼痛，如果用了止痛藥，解痙不能緩解，最好還是建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下來處理。如果是有膽囊結(jié)石的病人，可以自備一些相對比較弱一點(diǎn)的止痛藥，比如說非甾體類抗炎藥，現(xiàn)在我們比較常用的就是賽來昔布、西樂葆等。
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/08/28收聽(98548)
"膽囊出現(xiàn)了疼痛，考慮是合并有膽囊結(jié)石繼發(fā)的膽囊炎。在急性發(fā)作期可以選擇抗感染治療，應(yīng)用廣譜的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入，每天給藥兩次。同時(shí)也可以給予緩解痙攣的藥物，肌肉注射硫酸阿托品注射液或者選擇地佐辛注射液。治療期間應(yīng)該注意全流質(zhì)飲食為主，避免食物的刺激，導(dǎo)致膽絞痛癥狀的加重。而對于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石或者膽石癥的病人，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，在硬膜外或者全身麻醉下將膽囊切除，手術(shù)以后也要繼續(xù)的抗感染治療。平時(shí)也要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，遠(yuǎn)離高膽固醇的食物，油膩的食品，多進(jìn)食清淡的容易消化的食品，較新鮮的蔬菜和水果，并且以流質(zhì)的飲食為主。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/18收聽(46076)
"孕婦頸椎疼痛可能是存在頸椎病或者落枕。如果有外傷需要注意頸椎骨折或者局部肌肉軟組織損傷，如果沒有明顯的外傷，疼痛程度也不是很劇烈，可以通過局部按摩以及熱敷進(jìn)行緩解，因?yàn)閷儆谠衅诒M量避免使用藥物。如果有外傷先去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生通過查體初步判斷有無骨折，必要時(shí)通過磁共振檢查。如果是頸椎病引起的疼痛，除了局部的理療之外，平時(shí)避免長期固定脖子不活動，比如玩耍手機(jī)。如果是外傷導(dǎo)致的頸椎骨折疼痛，需要及時(shí)給予頸托固定制動，有助于減輕疼痛和防止骨折繼續(xù)錯(cuò)位引發(fā)更嚴(yán)重的問題。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/17收聽(69690)
"孕婦出現(xiàn)太陽穴疼的現(xiàn)象，具體緩解方法如下：第一、要看近期是否睡眠質(zhì)量不佳、精神壓力大、受風(fēng)、著涼因素造成的太陽穴疼，一般經(jīng)過充分的休息就可以緩解。第二、需要看孕婦的血壓情況，有沒有妊娠期高血壓、貧血、頸椎病等情況。在排除以上情況之前，如果經(jīng)常出現(xiàn)神經(jīng)性頭疼，有可能是腦供血不足造成，需要到正規(guī)的醫(yī)院做腦超、核磁來排除器質(zhì)性病變。孕婦在生活上要注意多休息，避免熬夜，保持放松愉快的心情，適當(dāng)?shù)綉敉饣顒樱鄷裉?，可以緩解神?jīng)性頭疼。經(jīng)過上述處理，頭疼不緩解，反而任意加重，需要及時(shí)就診。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/24收聽(13168)
如果孕婦突然出現(xiàn)胃疼，需要引起高度重視，緩解方法如下：1、立即到就近醫(yī)院急診科或... 盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54074)
如果孕婦突然出現(xiàn)胃疼，需要引起高度重視，緩解方法如下：
1、立即到就近醫(yī)院急診科或...
盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54074)
"孕婦出現(xiàn)這種疼痛的癥狀，一般多見于懷孕中晚期的女性，腹部越大、體重越大的女性這種癥狀越明顯。為了緩解這種癥狀，孕婦需要每天適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)，可以吃鈣爾奇D1粒每日一次口服，適當(dāng)曬太陽，以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。并且注意每天飲食中應(yīng)當(dāng)攝入適量的豆腐、豆?jié){等豆制品，牛奶和奶酪等奶制品以補(bǔ)充鈣質(zhì)；多吃些富含鈣質(zhì)的蔬菜和水果，比如洋蔥、黑木耳、櫻桃等；飲食上忌高鹽、高糖、高脂食物，避免體重增長過快。勿持重物，少做彎腰、下蹲動作，注意盡量減輕腰椎及骨盆部位的負(fù)擔(dān)，適當(dāng)活動，勞逸結(jié)合，不要久站或久坐。如果外出活動，最好使用專用的托腹帶將過大的腹部托起。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/06/17收聽(87990)
"孕期胃痛，一般情況下是不建議口服一些藥物。首先明確是否為胃痛。如果是因?yàn)樽訉m慢慢變大以后，壓迫相關(guān)的胃腸道引起的牽扯樣疼痛，可能不是胃痛。如果確確實(shí)實(shí)是胃部疼痛，在未懷孕之前，可能存在某些胃部的疾病沒有進(jìn)行及時(shí)治療，在孕期表現(xiàn)出來了。如果一次的胃痛，可以嘗試中醫(yī)療法，按摩足三里穴位，或者艾灸相關(guān)的穴位進(jìn)行治療。另外，也可以做一些小蘇打餅干，因?yàn)樗蕢A性，可能胃酸分泌過多，用小蘇打餅干去中和胃酸，可能也會有一定的效果。當(dāng)然，如果胃痛特別明顯，難以忍受，還是要需要吃藥的。一般情況下像抑酸類的制劑，質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑都不太合適。可以吃些埃索美拉唑或者泮托拉唑，它在孕期沒有太大的禁忌。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/04/24收聽(96460)
"婦女在妊娠的中晚期，由于增大的子宮向腹腔以及盆腔突出，從而會壓迫腹腔內(nèi)的腸道以及鄰近器官，最容易被壓迫的器官就是盆腔內(nèi)的膀胱，婦女在大量飲水之后，膀胱會自發(fā)性的膨脹，會與增大的子宮進(jìn)行接觸，從而會產(chǎn)生壓迫性的疼痛。因此出現(xiàn)這種疼痛的時(shí)候，建議婦女及時(shí)的去排尿，將膀胱排空之后，這種壓迫力的作用會逐漸減小，疼痛癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)或者消失。如果這種疼痛持續(xù)不見緩解，應(yīng)該排除一下是否有膀胱炎的可能，因?yàn)閶D女在妊娠期比較容易產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)的感染，加之子宮的壓迫，膀胱內(nèi)的尿液脹滿的時(shí)候就會比較疼痛。這種情況應(yīng)該檢查一下尿常規(guī)，如果有明確的尿路感染應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，防止感染蔓延引起全身的癥狀。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/12收聽(20620)
孕婦脊椎骨中間疼痛， 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/11播放(92116)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/11播放(92116)
山東省立醫(yī)院 李春友
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郴州市第一人民醫(yī)院 王攀
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廣東省中醫(yī)院 陳君千
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北大人民醫(yī)院 王東
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