山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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甲亢時(shí)腳踝有可能浮腫,稱為脛前水腫。部分甲亢患者會(huì)出現(xiàn)脛前黏液性水腫,而脛前黏液性水腫與通常常說的浮腫并不是同一個(gè)概念。通常所說的浮腫指局部皮下組織水分過多,按壓后存在凹陷,而凹陷需要很長(zhǎng)時(shí)間才能夠恢復(fù),稱為凹陷性水腫。而甲亢脛前黏液腫表現(xiàn)為非凹陷性水腫,原因是在皮下不是更多水分儲(chǔ)存,而是黏蛋白儲(chǔ)存,所以按壓時(shí)會(huì)感覺很硬,難以按壓,同時(shí)會(huì)觀察到在浮腫部位和不浮腫部位的中間并不連續(xù),類似于臺(tái)階。
總之,部分甲亢患者會(huì)出現(xiàn)浮腫,而浮腫則是由于黏蛋白沉積所導(dǎo)致,而并不是水腫。
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甲亢的患者可以出現(xiàn)浮腫,甲亢患者出現(xiàn)浮腫的原因有以下幾點(diǎn):1、甲狀腺毒癥性心臟病... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(52178)
甲亢的患者可以出現(xiàn)浮腫,甲亢患者出現(xiàn)浮腫的原因有以下幾點(diǎn):
1、甲狀腺毒癥性心臟病...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(52178)
單純腳踝浮腫要看看局部腫脹還是其他部位同時(shí)腫脹,是單側(cè)肢體腫還是雙側(cè)肢體腫;腫脹的發(fā)生是急性的... 桑志成│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/06/14播放(63140)
單純腳踝浮腫要看看局部腫脹還是其他部位同時(shí)腫脹,是單側(cè)肢體腫還是雙側(cè)肢體腫;腫脹的發(fā)生是急性的...
桑志成│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/06/14播放(63140)
"左腳的腳踝出現(xiàn)了浮腫,最常見的是局部關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生,外傷之后會(huì)導(dǎo)致明顯的腫脹。患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛,尤其是中老年病人在活動(dòng)之后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重,及時(shí)的進(jìn)行X線片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有骨質(zhì)退化的改變。所以平時(shí)應(yīng)該注意不能勞累,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉,平時(shí)也應(yīng)該注意將肢體抬高,能夠改善局部血液循環(huán)的狀況。必要時(shí)也可以口服調(diào)節(jié)骨代謝的藥物,應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖,注意補(bǔ)充鈣制劑,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松也容易誘發(fā)骨質(zhì)增生而出現(xiàn)局部腫脹。另外,外傷之后所導(dǎo)致的局部軟組織損傷或者患者有韌帶拉傷,慢性的損傷也會(huì)導(dǎo)致局部水腫,病人也會(huì)有明顯的活動(dòng)后加重以及疼痛的表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/01/08收聽(70040)
"腳踝處的浮腫,如果是一側(cè)腳的浮腫,要詢問患者腳踝處是不是受了外傷。如果是兩側(cè)腳踝都出現(xiàn)了浮腫,那么要考慮能夠?qū)е氯硇愿∧[的疾病,比如腎臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病以及甲狀腺疾病。腎臟方面的疾病主要是指腎炎和腎病綜合征。這些患者除了有浮腫的癥狀以外,一般還會(huì)伴有尿液顏色的改變,比如尿液變得渾濁、尿中起很多泡沫。而肝臟方面疾病,腳踝部的浮腫是比較輕的,腹部的浮腫就比較明顯;心臟方面的疾病,患者一般會(huì)有比較明顯的比較明確的肺部疾病的病史,而活動(dòng)以后喘憋比較明顯;而甲狀腺方面的疾病除了有浮腫的癥狀以外,還會(huì)有怕冷、貧血、大便干結(jié)等癥狀。但是要確診的話,還是需要完善肝腎功能、心臟彩超、甲狀腺功能以及尿常規(guī)等相應(yīng)的檢查。如果完善了這些檢查,排除了以上這些原因,那么要詢問患者是不是服用硝苯地平這一類的降壓藥物。這些降壓藥物其中一個(gè)副作用就是引起腳踝部的浮腫。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/01收聽(50878)
"腳踝出現(xiàn)浮腫,可能是因?yàn)橥达L(fēng),也可能是因?yàn)殪o脈回流障礙,比如靜脈血栓形成或者靜脈曲張等問題。可以考慮及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診,醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果考慮是痛風(fēng),可以完善尿酸的測(cè)定,確定病情以后可以用秋水仙堿降低尿酸。另外,注意個(gè)人的習(xí)慣,盡量不要喝啤酒,吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟以及豆制品。如果考慮是靜脈回流障礙,比如血栓,可以完善下肢血管的彩超檢查,確定病情以后需要臥床休息,適當(dāng)抬高肢體。另外,給予活血化瘀的藥物,比如血栓通等治療,有助于減輕局部浮腫。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(67868)
"腳踝出現(xiàn)浮腫,可以見于下列原因:第一、有下肢表淺靜脈曲張的病史,隨著病情的演變,會(huì)形成血栓性靜脈炎,病人在勞累、負(fù)重之后,也會(huì)導(dǎo)致局部癥狀的加重,主要表現(xiàn)為足靴區(qū)的水腫,甚至隨著病情的發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)色素沉著,甚至局部形成潰瘍、皮膚壞死,早期應(yīng)該積極的治療,必要時(shí)還需要進(jìn)一步選擇手術(shù)。第二、泌尿系統(tǒng)疾病,主要見于腎功能不全的患者,出現(xiàn)肌酐、尿素氮的異常,以及出現(xiàn)水鈉代謝紊亂,水鈉潴留也會(huì)表現(xiàn)為水腫,最常發(fā)生于肢體遠(yuǎn)端的部位,病人也會(huì)出現(xiàn)血壓增高以及蛋白尿的表現(xiàn)。第三、右心衰竭的病人,右心功能不全會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,常見的癥狀是下肢浮腫,以腳踝為多見,及時(shí)的給予利尿治療,病人的癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。"
2023/05/06收聽(98710)
如果出現(xiàn)腳踝的浮腫,在臨床中有以下幾類疾病可以導(dǎo)致:1、心功能不全、心力衰竭:心... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/13播放(99986)
如果出現(xiàn)腳踝的浮腫,在臨床中有以下幾類疾病可以導(dǎo)致:
1、心功能不全、心力衰竭:心...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/13播放(99986)
"在臨床上,如果出現(xiàn)腳踝浮腫,首先應(yīng)該分析腳踝浮腫出現(xiàn)的原因。如果是由于踝部骨折、脛腓骨骨折而導(dǎo)致的腳踝腫脹。應(yīng)該給予局部制動(dòng),抬高患肢、高于心臟,局部可以外敷活血藥物,如果病人血壓不高,還可以口服活血藥物,同時(shí)配合局部的理療等治療。如果病人沒有受到外力,無原因的出現(xiàn)腳踝腫脹,應(yīng)該復(fù)查雙下肢的靜脈超聲,以排除是否有靜脈血栓形成,如果有靜脈血栓形成,應(yīng)該針對(duì)血栓采取治療,可以下靜脈濾網(wǎng),以防止血栓擴(kuò)散。如果沒有血栓,應(yīng)該檢查腎臟,是否有腎炎等病導(dǎo)致的腳踝浮腫。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/13收聽(30176)
雙腳踝浮腫的原因,最常見的是腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病,以及其他疾病。1、腎臟... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(31074)
雙腳踝浮腫的原因,最常見的是腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病,以及其他疾病。
1、腎臟...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(31074)
"腳踝浮腫首先要查明導(dǎo)致水腫的原因,然后針對(duì)其原發(fā)疾病治療,才能夠更好的改善。對(duì)于未存在離子紊亂,低鈉、低鉀血癥的患者,可以給予服用利尿劑,如果水腫嚴(yán)重,也可以通過靜推或者是靜點(diǎn)的方式給予應(yīng)用利尿劑。治療一般是排鉀性利尿劑,與保鉀性利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。常用的利尿劑有氫氯噻嗪、呋塞米以及螺內(nèi)酯。在應(yīng)用利尿劑治療的同時(shí),還要進(jìn)一步檢查肝功能、腎功能以及甲狀腺功能。有些人腳踝浮腫可能是由于肝衰竭,或者是腎功能不全,或者是甲狀腺功能減退,也有可能是由于低白蛋白血癥所導(dǎo)致的。如果是由于以上原因?qū)е?,要結(jié)合糾正甲功、腎功、肝功,可能還需要補(bǔ)充白蛋白。還有些患者出現(xiàn)腳踝浮腫,可能是由于服用了一些藥物所導(dǎo)致的,臨床上常見可以導(dǎo)致腳踝浮腫的藥物,有鈣通道阻滯劑,還有其它激素類的藥物也有可能出現(xiàn)類似的情況,鈣通道阻滯劑也就是我們常說的地平片。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/30收聽(38718)
"甲亢患者通常不會(huì)浮腫,甲狀腺功能亢進(jìn)是由于自身免疫疾病,或者像多結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢、碘攝入過多,碘甲亢,甚至有些人高功能的甲狀腺腺瘤,都可以造成甲狀腺合成、分泌大量的甲狀腺激素,造成機(jī)體高代謝、怕熱、多汗、手抖、心慌、體重明顯的下降,甚至出現(xiàn)發(fā)脾氣、失眠、體力精力明顯下降、大便次數(shù)增多,同時(shí)可以出現(xiàn)女性月經(jīng)的紊亂、男性性欲下降。通常查體不會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的浮腫,但是會(huì)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺明顯的腫大。有些甲亢患者合并甲狀腺相關(guān)眼病,往往會(huì)出現(xiàn)輕重不一的甲狀腺突眼,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)球結(jié)膜的水腫。甲亢患者經(jīng)過診斷以后,進(jìn)行抗甲狀腺的藥物或者手術(shù)或碘-131治療,在治療甲亢期間有可能會(huì)出現(xiàn)藥物性的甲狀腺功能減退,或者碘-131治療、手術(shù)切除甲狀腺造成的甲減。如果甲減沒有得到及時(shí)的治療,有可能由于甲減本身引起浮腫,但是經(jīng)過使用左甲狀腺激素的補(bǔ)充替代治療,甲亢即使合并甲減引起的浮腫,都能夠消失。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/30收聽(89496)
寧志偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/20播放(28348)
寧志偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/20播放(28348)
對(duì)于關(guān)節(jié)炎,通常情況下可引起腳踝浮腫。無論關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)還是踝關(guān)節(jié),均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/02/18播放(84970)
對(duì)于關(guān)節(jié)炎,通常情況下可引起腳踝浮腫。無論關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)還是踝關(guān)節(jié),均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/18播放(84970)
"腳踝出現(xiàn)浮腫,是比較多見的,一般形成的原因也非常多。比如有外界的原因,包括有內(nèi)在的,有可能與長(zhǎng)久的站立有一定關(guān)系。再有內(nèi)在的原因可能是心臟的疾病,包括腎臟的疾病,都有可能造成腳踝浮腫,有可能是過敏的因素導(dǎo)致的。需要具體結(jié)合臨床的診斷,如果經(jīng)常出現(xiàn)腳踝部有浮腫,一定要及時(shí)到醫(yī)院里面做相關(guān)的檢查,根據(jù)不同的癥狀再去合理地用藥治療。腳踝也有可能是痛風(fēng)造成的,需要積極的檢查明確病情。其次最重要的是要檢查做尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能的檢查,這點(diǎn)是不容忽視的,所以要及時(shí)的就醫(yī)。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/12收聽(94568)
"腳踝處浮腫,可以由以下幾種原因引起:第一、下肢血管的疾?。合轮o脈的靜脈曲張或者是靜脈炎、靜脈瓣功能不全等,就可以出現(xiàn)下肢靜脈的回流障礙,而導(dǎo)致腳踝處浮腫,要檢查下肢血管的彩超來進(jìn)行診斷。第二、免疫系統(tǒng)疾?。河捎陲L(fēng)濕和類風(fēng)濕導(dǎo)致,這兩種疾病也可以累及腳踝關(guān)節(jié)而導(dǎo)致腳踝的浮腫、疼痛的癥狀。第三、大骨節(jié)病:大骨節(jié)病的病人可以有腳踝的腫脹、畸形以及疼痛等臨床表現(xiàn),要拍攝腳踝的X線片、核磁共振等來進(jìn)行診斷和治療。第四、陳舊損傷:如果腳踝有扭傷時(shí),就可以導(dǎo)致腳踝處經(jīng)常有浮腫、疼痛的癥狀,要根據(jù)病人的病史以及拍攝腳踝的X線片來進(jìn)行診斷和治療。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/05/16收聽(55650)
"腳踝水腫排除腎病,最直接辦法是做尿常規(guī)檢查。如果多次化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)檢查,尿蛋白陰性,也沒有血尿等,通??梢耘懦I臟疾病引起的腳踝水腫。此時(shí)需要再次尋找其他原因,可進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定、血漿蛋白、腎功能檢查等,排除肝源性、腎源性及女性特發(fā)性水腫等。如果進(jìn)行多次檢查后,發(fā)現(xiàn)都屬于正常范圍,就需要改變生活習(xí)慣,不要長(zhǎng)期直立,睡眠時(shí)抬高雙下肢,使肢體或腳踝水腫得以緩解。同時(shí)在腳踝水腫后也需要詢問病史,有沒有高血壓和心臟問題、肝臟問題等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/22收聽(72708)
"在臨床當(dāng)中很多患病的人群會(huì)說最近腳踝浮腫,這和骨科相關(guān)嗎,是不是骨科的疾病引起。其實(shí)從臨床角度來分析,能夠引起腳踝浮腫的疾病種類有非常多,比如骨科局部的無菌性炎癥、滑膜炎或者是骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)在疾病的急性期造成腳踝浮腫。另外,如果腳踝出現(xiàn)扭傷之后,也會(huì)造成局部的腫脹,這都是骨科常見的病因。除去骨科常見的病因之外,還有其他科室的疾病也可能會(huì)誘發(fā)腳踝的浮腫,比如心臟疾病,像心衰,如果出現(xiàn)心衰之后,可能會(huì)出現(xiàn)腳踝和小腿的浮腫,這些浮腫都是凹陷性的水腫;腎臟問題,比如腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,同樣也會(huì)引起腳踝浮腫。除去內(nèi)科問題之外,還有血管問題,比如下肢靜脈血栓或者動(dòng)脈狹窄、靜脈曲張,也可能會(huì)造成腳踝浮腫。因此,在門診如果碰到腳踝浮腫的患者,醫(yī)生要想的多些,盡量排除和骨科不相關(guān)的疾病,這樣才能讓患者得到最大的收益,避免因?yàn)檎`診和漏診造成的危害。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/20收聽(19942)
腳踝部出現(xiàn)浮腫需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷,如果一側(cè)腳踝部出現(xiàn)水腫,說明可能是外傷、炎癥、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、蜂... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/01播放(66530)
腳踝部出現(xiàn)浮腫需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷,如果一側(cè)腳踝部出現(xiàn)水腫,說明可能是外傷、炎癥、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、蜂...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/01播放(66530)
"雙腳踝浮腫一般臨床上常見的原因主要有以下幾種情況:一、車禍傷的患者會(huì)出現(xiàn)雙腳踝的骨折,從而造成局部的出血伴有血腫,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,活動(dòng)畸形。此時(shí)需要盡快的完善雙腳踝X線及CT檢查,明確病變性質(zhì)后,盡快行手術(shù)內(nèi)固定,清除皮下積液,積血,促進(jìn)骨折的較快愈合,可減輕雙腳的浮腫。二、肝硬化失代償?shù)睦夏昊颊?,可因?yàn)轶w內(nèi)低蛋白血癥,血管內(nèi)的水分大量的滲入組織間隙,引起雙腳踝浮腫。此時(shí)患者會(huì)伴有局部的按壓疼痛以及凹陷性水腫,可以通過補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)利尿,減輕患者雙腳踝浮腫的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/25收聽(72248)
如果腳踝出現(xiàn)了浮腫,需要考慮全身系統(tǒng)疾病當(dāng)中的腎病,因?yàn)槟I病可以引起浮腫,所以出現(xiàn)浮腫的時(shí)候首... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/23播放(28294)
如果腳踝出現(xiàn)了浮腫,需要考慮全身系統(tǒng)疾病當(dāng)中的腎病,因?yàn)槟I病可以引起浮腫,所以出現(xiàn)浮腫的時(shí)候首...
2023/08/23播放(28294)
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