心率大于脈率稱為脈短絀，常見于心房顫動，或心房撲動，兩者均為常見的房性快速性心律失常。在心房顫動和心房撲動發(fā)作過程中，每次心臟收縮參與的心室肌纖維數(shù)量不同，如參與收縮的心肌纖維數(shù)量過少，可導(dǎo)致前向排血量明顯下降，不足以產(chǎn)生脈搏，從而產(chǎn)生心率大于脈率的情況，即脈短絀。房撲、房顫患者，除出現(xiàn)脈短絀情況之外，還可造成心房、心室順序收縮紊亂，并可出現(xiàn)心力衰竭、心排量下降。另外，房撲、房顫患者還可出現(xiàn)心房腹壁血栓形成，并可導(dǎo)致血栓栓塞性并發(fā)癥。
對于無心房腹壁血栓形成無相關(guān)禁忌患者，推薦進(jìn)行藥物治療，如普羅帕酮、胺碘酮等應(yīng)用，轉(zhuǎn)復(fù)房撲、房顫為正常竇性心律，保證血流動力學(xué)正常，保證重要臟器灌注。對于存在心房腹部血栓患者，可應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班、華法林等抗凝藥物消融血栓，避免血栓栓塞性并發(fā)癥，改善預(yù)后。
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