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    阿托伐他汀鈣片對頸動脈斑塊有效嗎

    2023-01-18 20:47播放 :

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    阿托伐他汀鈣片對頸動脈斑塊有效,阿托伐他汀鈣片的主要作用機制是抑制肝臟合成膽固醇,從而降低血中的膽固醇水平,減少形成斑塊的原料,有效延緩斑塊的增長速度。阿托伐他汀鈣片能對斑塊起到穩(wěn)定作用,使斑塊不易破壞,從而降低心腦血管事件的發(fā)生。檢查出頸動脈斑塊,并不一定需要服用阿托伐他汀鈣片,應結合患者的頸動脈狹窄程度、是否存在心血管疾病或危險因素,以及低密度脂蛋白膽固醇水平,來綜合考慮。

    如果頸動脈斑塊較小,血管狹窄程度<50%,患者無心血管疾病或其它心血管疾病的危險因素,不需要服用阿托伐他汀鈣片治療。對于非阻塞性的頸動脈斑塊,阿托伐他汀鈣片的臨床獲益和風險,目前仍有待評估。如果頸動脈斑塊較大,血管狹窄程度≥50%,尤其是伴有腦部缺血的癥狀,屬于心血管疾病二級預防的范疇。無論膽固醇水平是否高,應長期服用阿托伐他汀鈣片來治療。如果患者已經確診為冠心病或缺血性卒中,無論頸動脈是否有明顯的狹窄,均應該立即接受阿托伐他汀鈣片的治療。是否服用阿托伐他汀鈣片,需要由醫(yī)生進行專業(yè)評估,根據(jù)患者自身情況合理用藥。

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    阿托伐他汀鈣片說明

    "阿托伐他汀屬于中強度的降脂藥物,它主要以降低膽固醇為主,主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者,包括家族性高膽固醇血癥或者混合型高膽固醇血癥。如果飲食和其他藥物治療不滿意,則可有使用阿托伐他汀降低總膽固醇、低密度膽固醇、載脂蛋白和甘油三酯。對于冠心病或者有冠心病高危因素的患者,比方糖尿病患者合并冠狀動脈粥樣硬化或者高膽固醇血癥的患者則常規(guī)使用他汀類藥物,降低其非致死性心肌梗死的風險,降低腦卒中的風險,還有降低血管重建的風險,降低充血性心力衰竭的風險,降低心絞痛的風險。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片,常見的常規(guī)劑量是20mg,睡前服用。阿托伐他汀常見的不良反應就是橫紋肌溶解,一般他汀類與β類的藥物聯(lián)用,會加重橫紋肌溶解的風險,所以現(xiàn)在建議單用他汀類或者單用β類藥物降低血脂。阿托伐他汀的另一個不良反應就是容易引起肝酶的異常,所以在使用他汀類藥物后大約在一周以后,需要復查肝功能。如果肝酶沒有升高,則可以繼續(xù)應用阿托伐他汀來降低血脂,如果口服本藥之后該沒有明顯升高,則需要停藥。"

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    李鑫東營市人民醫(yī)院

    2023/11/24收聽(89010)

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    "瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片都屬于臨床非常常用的他汀類調血脂藥物,兩者從臨床療效和不良反應上沒有本質區(qū)別,選用何種藥物都可以,它們只是不同廠家不同的產品。作為他汀類藥物,其主要是抑制肝臟中內源性膽固醇合成,肝臟中雖然24小時都在合成內源性膽固醇,但是在午夜和凌晨兩點時間達到最高峰,因而對一些半衰期短的他汀類藥物,如辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等,要求患者在晚上臨睡前服用,這樣可以使它在夜間達到最高濃度而發(fā)揮最佳療效。阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片由于半衰期比較長,它可以在一天24小時內都發(fā)揮強大降膽固醇的作用,因而在一天內任何時間內服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀類藥物時要注意,因為它除了降血脂外,還能夠起到穩(wěn)定斑塊、逆轉動脈硬化斑塊作用,能夠降低心血管死亡風險,所以現(xiàn)在常作為預防心血管事件、腦卒中的二級預防和一級預防常用藥物。長期使用藥物過程中要注意監(jiān)測不良反應,其最常見的不良反應是肝毒性和肌毒性,它的不良反應發(fā)生率每種他汀類藥物不一樣,因而使用一種他汀類藥物出現(xiàn)不良反應時,可以在醫(yī)生指導下?lián)Q用另外一種他汀類藥物進行使用。"

    語音時長02:18''

    王錦秋西安交通大學第二附屬醫(yī)院

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