華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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下巴的軟肉里面如果有硬塊，一般建議患者最好到正規(guī)醫(yī)院掛口腔科進行診治，如果患者去的是口腔醫(yī)院，建議患者掛口腔頜面外科?？崎T診進行相應(yīng)的診治。
下巴在口腔醫(yī)學(xué)里稱為頦部，頦部軟肉多半指頦部軟組織，里面如果出現(xiàn)了硬塊多半是淋巴結(jié)腫大或長有囊腫，如表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等。另外可能是由于新生物及腫物，如腫瘤或其他相關(guān)的一些腫瘤類疾病。
對于這種情況，一般建議患者盡早找口腔頜面外科醫(yī)生進行及時檢查，并且進行相應(yīng)的輔助檢查，如B超、磁共振、CT，并且結(jié)合患者的口腔頜面部情況進行觸診、探診，以及相應(yīng)的雙指雙合診等。在各種檢查后做出相應(yīng)的診斷，根據(jù)診斷盡早給予相應(yīng)治療。
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頜下區(qū)里的硬結(jié)最大的可能性就是頜下淋巴結(jié)，頜下淋巴結(jié)是位于下頜骨下緣大概一個橫指，在下頜角前方大概兩個橫指的位置上。頜下淋巴結(jié)在根尖膿腫、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎的時候有可能會腫大、疼痛，這個時候可以口服一些廣譜的抗生素，比如阿奇霉素還有頭孢。另外，針對革蘭氏陰性菌可以使用替硝唑、甲硝唑等藥物，還可以配合一些含漱液進行治療。同時避免反復(fù)按揉、摩擦等，以免造成局部組織損傷。如果不能明顯局部組織病變性質(zhì)，還可以經(jīng)手術(shù)切除硬塊，并采取組織病理學(xué)檢查，明確性質(zhì)。
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/14收聽(19512)
下巴里面有硬塊有點痛應(yīng)該掛外科或者五官科就診，因為下巴里面有硬塊且有點痛，多見于頦下淋巴結(jié)腫大或者口腔科的疾病，包括口腔腫瘤等。通過掛外科以后醫(yī)生觸診檢查就可以初步判斷硬塊的性質(zhì)，必要時要通過B超或者核磁等檢查才能對硬塊的性質(zhì)、具體部位等明確診斷才可以對癥治療。如果下巴里面有硬塊單純是由于頦下淋巴結(jié)腫大而引起，要進一步檢查找出病因，通過化驗血液等檢查來確診。有的感染性疾病可引起淋巴結(jié)腫大，還有嚴重的疾病，比如白血病、癌癥的轉(zhuǎn)移等都可以引起頦下淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象，通過檢查才可以對癥治療。如果下巴里面有硬塊伴疼痛是由于口腔腫瘤引起，要經(jīng)過口腔科?？茩z查和治療才可確?；颊呓】?。
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/04/23收聽(12668)
"下巴下面的脖子里有硬塊可以掛普外科或者掛耳鼻喉科，根據(jù)不同的癥狀，就診的科室是不同的。如果下巴脖子里的甲狀腺或者淺表有腫物，通常是甲狀腺疾病、腫物以及頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)發(fā)炎的情況，都屬于普外科的診療范疇。如果是脖子里有硬塊而且伴隨吞咽困難，或者吞咽時出現(xiàn)疼痛、阻塞感，有可能是咽喉里的腫物或者息肉的問題，這時必須要掛耳鼻喉科，通過喉鏡的方法來看清楚里面的腫物。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(55176)
手臂內(nèi)有個硬塊，需要具體問題具體分析，有時可掛普外科，也可掛骨科，甚至神經(jīng)外科，通常有以下幾個... 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/31播放(96888)
手臂內(nèi)有個硬塊，需要具體問題具體分析，有時可掛普外科，也可掛骨科，甚至神經(jīng)外科，通常有以下幾個...
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/31播放(96888)
手臂肉里面突然有硬塊，就診科室可能是普通外科，也有可能是骨科。當(dāng)手臂出現(xiàn)硬塊時，要先盡可能尋找... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/17播放(72472)
手臂肉里面突然有硬塊，就診科室可能是普通外科，也有可能是骨科。當(dāng)手臂出現(xiàn)硬塊時，要先盡可能尋找...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/17播放(72472)
下巴也就是我們所說的關(guān)節(jié)，正常情況下顳下頜關(guān)節(jié)上下動的時候，可以摸到關(guān)節(jié)處活動的部位較硬，是髁狀突，如果發(fā)生髁狀突及其周圍部位有壓疼的情況，提示可能是發(fā)生了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的原因有關(guān)節(jié)發(fā)育的異常、牙齒咬合的異常、外傷或者是長期大張嘴，會引起顳下頜關(guān)節(jié)的疾病，顳下頜關(guān)節(jié)疾病發(fā)生以后表現(xiàn)為開閉口疼痛、彈響、局部壓痛，嚴重時開口受限。發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征以后首先選擇保守治療，應(yīng)避免大張嘴，不要吃太硬的東西。如果局部疼痛明顯，可以外用扶他林軟膏或者進行理療改善癥狀。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/05收聽(40026)
臉頰一側(cè)出現(xiàn)一些硬塊，并伴有疼痛。具體掛什么科要根據(jù)患者的病情來決定一般常規(guī)的，如果考慮一些皮膚表面的感染，比如包括毛囊炎、皮脂腺囊腫或者是一些過敏性皮疹引起的硬化，這種情況也可以考慮掛皮膚科。另外，如果考慮形成的硬塊比較大，或者是伴有明顯的紅腫，也可以掛普外科。有些正規(guī)的三級甲等醫(yī)院可能分科比較細，也可以掛頜面外科。因此出現(xiàn)了臉頰部一側(cè)有硬塊并疼痛的現(xiàn)象，應(yīng)該根據(jù)自己的病情進行掛科，具體掛科需要哪個科室進行診斷和治療，如果自己決定不了，也可以到門診進行咨詢。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(35020)
肚子里有硬塊，建議先掛急診科或者是普外科。腹腔內(nèi)出現(xiàn)硬塊常見的原因，比如腹腔、腸道內(nèi)，特別是結(jié)腸內(nèi)的糞塊堵塞，常見于長期便秘的患者，糞塊在腸道內(nèi)長期存留，會被腸道反復(fù)的壓縮，并且進一步攝取其內(nèi)的水分，導(dǎo)致糞塊異常干燥、堅硬，不易排除。另外，還可能見于腹腔的炎癥，比如急性闌尾炎，形成周圍膿腫，膿腫未擴散而進一步包裹，形成了較大的炎性包塊，包塊內(nèi)會含有闌尾、周圍腸管、網(wǎng)膜、腹膜等等，相互聚集成團，而且不易推動，較硬，經(jīng)常和腹腔內(nèi)的惡性腫瘤相互混淆。對于腸系膜淋巴結(jié)腫大，或者是腹腔內(nèi)的較大的惡性腫瘤，也需要到普外科進行就診，相關(guān)檢查最好是進行腹部的CT，有較高的敏感性和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/22收聽(69040)
肌肉里有硬塊可以去醫(yī)院掛骨科、內(nèi)分泌科、皮膚科、以及普外科。1、如果是患者有扭傷挫傷等外傷病史時，應(yīng)該去醫(yī)院骨科就診，必要時應(yīng)該拍X線片以及核磁、CT等以排除骨折等損傷。2、如果患者有痛風(fēng)病史，而且硬塊局部會伴有紅、腫、痛等典型炎癥的表現(xiàn)，需要去掛內(nèi)分泌科做輔助檢查，以排除是否是由痛風(fēng)引起的痛風(fēng)石。3、有些皮膚類的疾病也有可能表現(xiàn)為皮下有硬塊等癥狀。4、如果患者自述皮下肌肉有硬塊，還需要到普外科去就診，以排除各種腫物引起。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/27收聽(89676)
"下巴下面有個圓的滑動，考慮是頜下淋巴結(jié)腫大。在就診的時候掛五官科或者頭頸外科均可以。下巴下面分布有大量的淋巴結(jié)，當(dāng)機體局部由于皮膚破損，或者由于口腔炎癥導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、腫大時就會引起下巴下面有個圓的活動的東西。淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)就是局部皮下有腫塊，質(zhì)地圓韌，活動度較好，需要到醫(yī)院五官科或者頭頸外科就診，先做B超檢查以明確，同時可以配合應(yīng)用活血、化瘀、散結(jié)藥物，包括小金丸或者小金膠囊等口服，以促進腫塊消散。同時要注意平時飲食清淡，避免因口腔炎癥等刺激引起頸部淋巴結(jié)腫大；飲食上要清淡，少吃辛辣、刺激食物。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/15收聽(22560)
下巴下面有個硬疙瘩，依據(jù)硬疙瘩的性質(zhì)不同患者可就診于不同的科室：一、如果下巴下面的硬疙瘩，屬于淺表的軟組織感染而形成的腫大淋巴結(jié)，此時患者可就診于普通外科。通過皮膚軟組織感染處外擦百多邦軟膏，扶他林軟膏，同時口服阿莫西林控制局部的感染后，腫大的淋巴結(jié)可自行的消退，不會造成嚴重的并發(fā)癥。二、如果下巴下面的硬疙瘩，屬于增生的甲狀腺腫塊，此時患者需要就診于甲狀腺外科?？梢酝ㄟ^甲狀腺彩超或CT檢查，明確甲狀腺硬塊的部位、大小和性質(zhì)，盡快行手術(shù)切除甲狀腺硬塊，大部分患者可取得較好的治療效果。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/28收聽(70482)
"發(fā)現(xiàn)在臀部的右側(cè)肉里面有個硬塊，那么可以是下列疾病所導(dǎo)致的，第一、是發(fā)生于局部的神經(jīng)纖維瘤，也非常多見，并且有很多患者是多發(fā)的，主要是沿著神經(jīng)走行的方向分布，病人不但會表現(xiàn)為局部的包塊，也會有明顯的疼痛的癥狀，尤其是會伴有下肢的麻木、活動受限。也有很多病人是有腰椎間盤突出癥，選擇理療之后，癥狀也沒有明顯的好轉(zhuǎn)，需要結(jié)合超聲的檢查，選擇病變的切除手術(shù)，進行病理學(xué)的檢查。第二、也有一些病人是發(fā)生于皮下脂肪瘤，如果逐漸增大，需要選擇手術(shù)切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/07/01收聽(30184)
"屁股里面有個硬塊，是炎癥性的團塊，一般是細菌感染引起的。在臀部的細菌，如果是離肛門比較遠，可能是金黃色葡萄球菌感染引起的。如果是離肛門比較近，可能是大腸桿菌感染引起的。根據(jù)不同的細菌選擇不同的抗生素。如果是金葡菌感染，選擇青霉素類或者一代頭孢菌素類抗生素，比如頭孢拉定等。如果是大腸桿菌引起的細菌感染，需要口服頭孢克肟等抗生素來治療。在治療過程中注意硬塊的消退情況，如果硬塊消退，紅腫減輕，說明治療有效。如果硬塊范圍增大，說明治療無效，需要更換抗生素或者靜脈點滴抗生素。如果硬塊中央出現(xiàn)化膿等現(xiàn)象，需要行外科手術(shù)切排。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(52778)
患者的下巴伴有硬塊，常見原因包括過敏反應(yīng)、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫合并感染，內(nèi)容如下：<...
患者的下巴伴有硬塊，常見原因包括過敏反應(yīng)、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫合并感染，內(nèi)容如下：
2023/09/20播放(76502)
脖子里面有結(jié)節(jié)掛什么科，需根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置決定，具體如下：1、甲狀腺頭頸外科或... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(64454)
脖子里面有結(jié)節(jié)掛什么科，需根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置決定，具體如下：
1、甲狀腺頭頸外科或...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(64454)
頸部結(jié)節(jié)掛什么科要看其性質(zhì)，頸部淋巴結(jié)、甲狀腺都會出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況決定看... 李慧│北京醫(yī)院 2023/12/20播放(85400)
頸部結(jié)節(jié)掛什么科要看其性質(zhì)，頸部淋巴結(jié)、甲狀腺都會出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況決定看...
李慧│北京醫(yī)院
2023/12/20播放(85400)
"乳房里面長了硬塊要掛普通外科或者乳腺外科進行檢查，乳房內(nèi)部的硬塊要做體檢以及超聲檢查對硬塊性質(zhì)作出判斷，這樣才能夠進一步指導(dǎo)下一步治療的方法。因為有可能是良性病灶，也有可能是惡性腫瘤。如果是良性的比如乳腺纖維腺瘤，建議患者可以做微創(chuàng)手術(shù)切除，目前主要是做乳腺纖維腺瘤旋切手術(shù)。因為創(chuàng)傷小，所以在臨床中應(yīng)用比較廣泛，在體表不會留下疤痕，手術(shù)以后不會影響到乳腺的美觀。如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，也就是乳腺癌的時候建議患者做手術(shù)，一般要做乳腺癌改良根治性手術(shù)。"
2023/02/24收聽(93168)
"對于患者脖子里面伴有疙瘩，依據(jù)疙瘩的性質(zhì)不同需要就診不同的科室。如果患者脖子處的疙瘩屬于局部皮膚的表皮樣囊腫、脂肪瘤等淺表的良性病變，患者需要就診普通外科，對于體積較小的良性疙瘩，若不影響患者的美觀，也沒有明顯的疼痛癥狀，可采取密切觀察的方法，暫時不需要特殊處理。如果在密切觀察的過程中疙瘩出現(xiàn)疼痛或者體積進行性增大，建議患者行手術(shù)切除。如果患者因甲狀腺腫塊增生表現(xiàn)為脖子處的疙瘩樣改變，患者可就診于甲狀腺外科，通過甲狀腺彩超檢查可明確甲狀腺腫塊的具體性質(zhì)。對考慮甲狀腺腫塊發(fā)生癌變或者體積明顯增大的患者，需要行手術(shù)治療，以免引起嚴重的并發(fā)癥。"
2023/08/21收聽(22662)
"軟骨炎在臨床上主要指肋軟骨炎，是肋軟骨與肋骨交界處發(fā)生非感染性炎癥，病人出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等癥狀。如果病人發(fā)生肋軟骨炎后，自覺是由于局部有慢性的勞累、勞損、外傷等原因而導(dǎo)致，在就診時，首先應(yīng)該掛骨科，骨科醫(yī)生經(jīng)過明確診斷后，給予適當(dāng)?shù)男菹?、局部理療、外敷活血化瘀的膏藥，還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如維生素B1、B6、B12等進行治療。如果病人患有肋軟骨炎后，是在無誘因情況下而發(fā)生的，而且病人自覺局部疼痛較重，在這種情況下，病人首先應(yīng)該掛疼痛科，由疼痛科醫(yī)生及時的采取對癥治療，比如可以局部進行封閉處置，以緩解疼痛癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/11收聽(78470)
腳趾甲長到肉里在臨床中并不少見，最多見的就是由于在修理趾甲的時候造成了一定的損傷，導(dǎo)致再生的趾甲長到肉里，而且由于趾甲堅硬會把周圍的組織穿破，形成感染導(dǎo)致甲溝炎。在剪趾甲的時候就要盡量避免過深、過狠的修剪趾甲。一旦出現(xiàn)甲溝炎要去普通外科門診進行感染方面的處理，比如局部應(yīng)用消炎藥、膿腫切開引流，這都是由普外科醫(yī)生進行解決。嚴重的時候可以進行趾甲的拔除，也需要外科醫(yī)生進行手術(shù)，所以為了減少甲溝炎的發(fā)生，還是要在平時生活中注意修剪趾甲的時候不要過狠、過深，而且修剪完趾甲一旦有出血，盡量不要沾水，保持傷口的干燥以減少甲溝炎的發(fā)生。
2023/05/23收聽(55116)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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