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楊陽
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

耳鼻咽喉科

喉嚨上方有綠豆大小的東西是怎么回事

2023-12-20 13:49播放 :

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視頻內(nèi)容

喉嚨上方有綠豆大小的東西可以見于以下幾種情況：

1、咽喉部淋巴濾泡增生：在咽淋巴環(huán)的范圍內(nèi)有非常多正常增生的淋巴濾泡，是咽喉部的免疫屏障，常表現(xiàn)為表面光滑；

2、息肉：息肉一般長在軟腭的游離緣，而且常帶蒂，表面光滑，生長緩慢，觸之不易出血，病理學(xué)檢查即可確診；

3、乳頭狀瘤病毒感染：乳頭狀瘤病毒感染導(dǎo)致增生的咽喉部乳頭狀瘤，可以長在軟腭的游離緣，也可以長在黏膜表面，表面不如息肉光滑，常呈現(xiàn)草莓或者桑葚樣外觀，病理學(xué)檢查多可以確診；

4、其他：也可以是惡性腫瘤增生，要通過病理學(xué)得以確診。

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"喉嚨里面長東西，而且東西慢慢的往喉嚨下面去，臨床上提示有可能是咽喉部比較重的感染，這種感染由輕到重，范圍逐漸的累及擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部癥狀越來越重的表現(xiàn)。臨床上建議患者上耳鼻喉科，完善電子喉鏡、咽喉部的CT等檢查評(píng)估病情。臨床上有可能是下列疾病，第一種是急性會(huì)厭炎，表現(xiàn)為會(huì)厭舌面的腫脹，腫脹由輕到重、由半球形到球形，一步一步的發(fā)展，堵塞咽喉部越來越大，導(dǎo)致患者吞咽、呼吸越來越重。第二種就是咽旁間隙的感染，有的患者比如咽旁間隙的膿腫，這種膿腫早期出現(xiàn)在扁桃體的周圍，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展可向咽側(cè)壁以及向下進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者感覺炎癥往下走。一般對(duì)以上情況，臨床上需要加大抗炎力度治療，必要時(shí)進(jìn)行膿腫切開等相關(guān)的一些處理。"

語音時(shí)長01:21''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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喉嚨里長東西而且東西慢慢的往喉嚨下面去是怎么回事

"患者喉嚨里面長了東西，而且東西在慢慢的往喉嚨下面去，常常考慮是重物在逐漸的增大，建議患者應(yīng)該先到醫(yī)院耳鼻喉科完善喉鏡檢查，明確喉嚨里面具體是什么情況。如果長了腫物可以考慮先行取病理檢查，明確腫物具體的性質(zhì)，如果是良性的，可以考慮直接手術(shù)切除。如果是惡性的還是要進(jìn)一步的完善喉部的CT，明確腫物侵及的范圍，有沒有侵及到血管或者是骨頭。如果可以允許手術(shù)，將腫物切除，如果腫物特別的大，暫時(shí)不允許手術(shù)，可以考慮先行放化療，之后再考慮當(dāng)腫瘤縮小之后再行手術(shù)治療，積極處理之后，患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:08''

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"喉嚨上方長硬塊，說明患者的咽腔里面出現(xiàn)了腫物，但是腫物的性質(zhì)并不能明確，患者需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。可以考慮到醫(yī)院完善喉鏡、咽喉部CT，明確腫物具體情況，必要的時(shí)候可以將其切除送檢病理，明確腫物性質(zhì)。如果腫物是良性的，定期復(fù)查即可；如果是惡性的，需要進(jìn)一步放、化療鞏固治療，減輕惡性腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食方面盡量吃清淡的，平時(shí)不要總是著急、上火、生氣，不利于疾病的恢復(fù)，而且特別容易誘發(fā)患者出現(xiàn)腫瘤，一定要重視。"

語音時(shí)長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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喉嚨像有東西堵著怎么回事

如果感覺喉嚨里有東西堵著，首先要做檢查，查咽腔和喉部有沒有腫大的扁桃體、腫大的舌扁桃體或者會(huì)厭囊腫等等。如果有，一般需要手術(shù)治療。其次要看有沒有鼻炎，鼻涕倒流可能會(huì)引起咽部的不適，出現(xiàn)咽部的異物感，需要用治療鼻炎的藥物，比如雷諾考特或者內(nèi)舒拿等等，可以再加上促排的藥物，比如切諾或者吉諾通。還要看有沒有反流性食道炎，如果有反流性食道炎，胃酸可能刺激咽部，引起咽部的異物感，可以用治療胃炎的藥物，比如耐信或者達(dá)喜等等。還要看是不是單純的咽炎，單純的咽炎可以口服藍(lán)芩口服液或者甘菊冰梅片。檢查咽腔的時(shí)候會(huì)看到咽后壁有突出的淋巴濾泡，而且有充血的表現(xiàn)。比較少見的是莖突過長綜合征，可以做CT檢查，看莖突是否過長，有莖突過長的患者，往往會(huì)有轉(zhuǎn)頭時(shí)咽部異物感加重的情況。

語音時(shí)長01:29''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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老是感覺喉嚨有東西是怎么回事

老是感覺喉嚨里面有東西，叫咽部異物感，這是比較常見的癥狀。多發(fā)生于慢性咽炎、慢性咽喉炎的這種患者，甚至還有一些反流性咽喉炎的患者，均會(huì)不同程度的反應(yīng)咽部異物感。這種情況要根據(jù)病程的長短進(jìn)行初步的判定。其次，有條件的話要盡可能完善電子喉鏡的檢查，明確是否是舌根或者咽后壁，或者整個(gè)喉腔黏膜淋巴濾泡增生，而引起的咽部異物感?？梢越o予慢性咽炎、咽喉炎的藥物治療，既可以緩解這些癥狀。但是，還是有一種情況，會(huì)厭囊腫的病人，也會(huì)表現(xiàn)為咽部異物感。通過電子喉鏡的檢查，既可以明確會(huì)厭是否有占位性病變，而引起了會(huì)厭的抬舉活動(dòng)而引起的咽部異物感。如果是較大的會(huì)厭囊腫，只是需要手術(shù)治療，緩解癥狀。

語音時(shí)長01:26''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

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老是覺得喉嚨有東西堵是怎么回事

老是覺得喉嚨有東西堵一般是反流性咽喉炎的癥狀，也就是因?yàn)槲杆岬姆戳鞔碳?dǎo)致反流性食管炎、反流性咽喉炎的表現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗷颊卟]有反酸的自我感覺，所以導(dǎo)致很多人并沒有意識(shí)到胃酸反流，甚至醫(yī)生都容易忽視這個(gè)因素。導(dǎo)致胃酸反流的因素得不到及時(shí)、正確的治療，使胃酸反流導(dǎo)致的咽喉不適持續(xù)不容易好，所以遇到這種情況一定要注意有胃酸反流的因素，必要時(shí)需要使用抑制胃酸的藥治療才能取得好的療效。

語音時(shí)長01:10''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/26收聽(26628)

喉嚨像有東西堵著怎么回事

喉嚨像有東西堵著，這種癥狀大部分是嗓子的慢性炎癥造成的，有少部分扁桃體或者咽喉部腫瘤也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。慢性扁桃體炎的患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨像有東西堵著、咽異物感、痰多等等癥狀，慢性肥厚性咽喉炎患者，咽部黏膜充血，增生、肥厚，黏膜下的淋巴組織增生，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨像有東西堵著、咽部異物感的癥狀，有痰多、聲音啞等等。反流性咽喉炎患者，是因?yàn)槲杆岱戳鲗?dǎo)致刺激下咽部、喉部黏膜，而出現(xiàn)喉嚨像有東西堵著、噎的感覺，痰多、不斷清嗓、聲音啞，同時(shí)有反酸、燒心、打嗝等等癥狀。比較少見的原因，扁桃體或者咽喉部腫瘤，也可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨有東西堵著的感覺，或咽部異物感，可能有痰或者痰中帶血、聲音啞等等癥狀。所以如果有類似癥狀，反復(fù)用藥效果不好，一定盡早到醫(yī)院去檢查，除外腫瘤性的病變。

語音時(shí)長01:33''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/31收聽(88986)

喉嚨老是有東西堵住是怎么回事

喉嚨即咽喉部總是有異物堵塞，可能的原因有慢性咽炎、扁桃體良惡性腫瘤、會(huì)厭病變、胃食管反流性咽喉...

楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/11播放(92076)

喉嚨長東西怎么回事

喉嚨里長東西嚴(yán)格的講是出現(xiàn)咽喉腫物，咽喉腫物包括咽喉部炎癥、腫塊、感染，例如扁桃體囊腫、乳頭狀瘤、舌根淋巴增生、舌根囊腫、會(huì)厭囊腫、會(huì)厭舌面的良性腫瘤、喉部聲帶息肉、喉囊腫、聲帶白斑、梨狀窩腫物等，大多數(shù)病變是良性病變。炎癥造成的，通過藥物的治療可以控制甚至消除。如果不能夠通過藥物治療的，要進(jìn)行手術(shù)治療，有些病變要高度注意，可能是惡性的腫瘤，比如鱗癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤等情況，如果發(fā)現(xiàn)喉嚨長出東西，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

語音時(shí)長01:45''

劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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感覺喉嚨有東西怎么回事

感覺喉嚨有東西，在臨床上比較常見的疾病就是慢性的咽炎。慢性咽炎主要的癥狀就是患者咽部有咽干、咽癢、異物感、灼熱感等，患者經(jīng)常用力地清嗓子，但是也還是不舒服，總是覺得有東西上不來也下不去。一般是因?yàn)榛颊咧?、上火、休息不好，或者是個(gè)人的抵抗能力比較差所導(dǎo)致，還有可能是因?yàn)榛颊呓?jīng)常進(jìn)食特別辛辣、刺激的食物導(dǎo)致?；颊呖梢钥诜训厮{(lán)消炎口服液，也可以用開喉劍噴霧劑局部噴到咽喉部，作用比較直接，有比較好的效果。如果患者咽后壁淋巴濾泡隆起特別明顯，也可以用等離子將咽喉壁淋巴濾泡逐個(gè)的燒灼，患者的咽部異物感會(huì)有明顯的減輕。

語音時(shí)長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/26收聽(58848)

喉嚨中間有個(gè)硬東西怎么回事

"喉嚨中間有個(gè)硬東西如果是在咽后壁并且有外突，考慮是第2、第3節(jié)頸椎體是正常的解剖結(jié)構(gòu)。如果硬東西是在咽后壁頸椎體前面的黏膜下，則考慮是咽后壁黏膜下由淋巴濾泡聚集而形成的淋巴團(tuán)塊。還有可能是口咽部良性腫瘤引起，該部位最常見的良性腫瘤有纖維瘤、潴留囊腫等。如果是咽部纖維瘤可在咽后壁見到表面光滑，觸之質(zhì)硬的圓形腫物。如果是在舌根下方中間呈葉片狀硬物，還考慮是喉咽部的會(huì)厭可能。如是會(huì)厭組織是人體非常重要的器官之一，位于舌根下方與喉部中間，當(dāng)吞咽時(shí)通過神經(jīng)反射使會(huì)厭覆蓋于喉入口，避免進(jìn)入的食物誤入到氣道而發(fā)生窒息死亡可能。"

語音時(shí)長01:21''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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1、慢性咽炎：舌根淋巴組織增生，患者查...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

2023/05/12播放(39796)

喉嚨有東西咳不出來怎么回事

"患者喉嚨有東西咳不出來，很有可能考慮是慢性的咽喉炎。慢性的咽喉炎在臨床上，主要是由于患者經(jīng)常講話，用聲過度，或者吃了辛辣、刺激的食物所導(dǎo)致。患者主要的癥狀就是覺得喉嚨里面，總是有痰液附著在喉嚨的黏膜上，用力的清嗓也咳不出來。嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)有明顯的異物感，影響患者正常的工作、生活。在治療方面，患者首先可以用檸檬片泡蜂蜜水喝，能夠有效地起到潤喉的作用，同時(shí)患者也可以口服六神丸、柑橘冰梅片、腫痛安膠囊，來緩解慢性咽喉炎的癥狀。積極治療之后，患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見好轉(zhuǎn)，最好到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，避免耽誤患者病情。"

語音時(shí)長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/22收聽(20262)

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"喉嚨里有東西建議患者到耳鼻喉科去檢查，如果患者有雙側(cè)的扁桃體肥大，可能會(huì)有明顯的咽部異物感，總是覺得喉嚨里面有東西，尤其是在吞咽的時(shí)候可能會(huì)比較明顯。如果患者扁桃體超過二度，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，可以考慮手術(shù)切除扁桃體。另外考慮是慢性的咽炎，慢性的咽炎在臨床上主要癥狀是患者咽部有異物感，總覺得嗓子里有東西，但是并沒有什么特效的治療辦法，咽炎主要是與患者的飲食，還有生活習(xí)慣相關(guān)。治療上建議患者不能吃特別辛辣刺激的食物，避免著急、上火，可以口服甘桔冰梅片緩解患者咽部不適的癥狀。一定要囑咐患者鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗力。"

語音時(shí)長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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