北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
針灸科
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面癱臨床常見原因包括病毒感染，耳道及迷路感染，腫瘤及外傷因素。盡快康復則要對因治療，如果是腫瘤，則切除腫瘤，如果是外傷，則盡量修復外傷，如果屬于病毒感染，首先要保護神經功能，促進局部炎癥吸收，使神經水腫盡早消退，保護神經，以及促進神經生長，常口服激素以保護神經根，減輕水腫，同時可以口服或者外用中藥貼敷。最常用的方法是針灸治療，針灸配合理療的方式，可以更好的改善神經功能，促進吸收，增加肌肉力度，促進面癱康復。
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"關于面癱怎樣治療，急性期最有效的藥物是糖皮質激素，應盡早給予口服糖皮質激素治療，可以促進神經損傷的盡快恢復，改善預后?？梢赃x擇潑尼松口服，要注意激素常見的副作用，對胃可能有一定刺激，可能會引起低鉀、低鈣、骨質疏松等。有些面癱的病人需要盡早應用抗病毒治療，可以考慮給予阿昔洛韋口服?？梢詰蒙窠洜I養(yǎng)劑，臨床上通常給予B族維生素，最常見的是維生素B1和維生素B12?？祻椭委?，發(fā)病一周后要進行康復治療，包括針灸、理療，促進面神經功能的恢復。如果面癱程度較輕，在一個月左右會恢復，如果患者在1-3個月面神經功能仍然沒有恢復，可以考慮手術治療。手術治療的方法包括面神經管微創(chuàng)減壓術，可以在發(fā)病1-3個月進行，康復率達到95%以上，在6-12個月行面神經減壓術，療效就很低。還有面癱修復手術，手術的原理是盡最大可能恢復面部表情肌的動力，早期的神經損傷可以通過代價最小的神經吻合，或單純神經移植修復原有面部肌肉的動力，以上就是面神經癱瘓的急性期和康復期治療方法。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/09/02收聽(65848)
面癱在臨床上可以分為周圍性面癱和中樞性面癱，周圍性面癱一般是面神經炎引起，可以見于各個年齡段，... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/04播放(61248)
面癱在臨床上可以分為周圍性面癱和中樞性面癱，周圍性面癱一般是面神經炎引起，可以見于各個年齡段，...
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/04播放(61248)
皰疹引起的面癱醫(yī)學上叫亨特氏綜合征，是由于帶狀皰疹病毒引起膝狀神經節(jié)炎，從而引起面癱，比單純的... 萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2024/02/23播放(25725)
皰疹引起的面癱醫(yī)學上叫亨特氏綜合征，是由于帶狀皰疹病毒引起膝狀神經節(jié)炎，從而引起面癱，比單純的...
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024/02/23播放(25725)
"面癱的治療，主要是在急性期盡早使用激素。面癱的發(fā)生主要與面神經的非特異性炎癥，以及在面神經管內走行時發(fā)生水腫、受到壓迫，引起神經功能損傷有關。所以早期抗炎消除水腫解除壓迫，對治療的預后影響很大。早期使用激素一般使用強的松，強的松短期使用沒有明顯的副作用。根據(jù)患者體重適當減少用量，使用7-10天劑量遞減。同時使用營養(yǎng)神經的藥物，如維生素B1、維生素B12。根據(jù)患者體重減少藥物劑量，常用肌肉注射，每次半支每天一次。也可使用胞磷膽堿膠囊或鼠神經生長因子，鼠神經生長因子相對價格較為昂貴，療程為7-10天。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/27收聽(82060)
"面癱又叫面神經麻痹，是由于莖乳孔內的面神經，受到非特異性炎癥損傷，而出現(xiàn)的以面部表情肌癱瘓為特點的疾病。在治療上注意以下幾點能使面癱癥狀更快的恢復：一、在面癱出現(xiàn)的3天之內就及時的給予糖皮質激素（潑尼松）進行治療，可以顯著地減輕面神經的水腫，能夠有效的避免面癱癥狀加重，為恢復創(chuàng)造良好的條件。二、面癱出現(xiàn)以后需要給予營養(yǎng)神經治療，可以選用足量的維生素B12肌肉注射，用法用量為每次0.5-1mg，每天1次。三、口服地巴唑，地巴唑可以改善局部的微循環(huán)，促進面癱癥狀的恢復。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/11收聽(53000)
"面癱首先還是要搞清楚病因，如果是一周前有感冒病史，合并有病毒感染的，通常還是抗病毒治療，另外，還有激素治療，活血化瘀，改善微循環(huán)，以及營養(yǎng)神經治療。至于具體的用藥還是要根據(jù)醫(yī)生結合臨床，才能確定具體的治療方案。大致的治療方案是這幾個方面。另外，采取中醫(yī)的治療方案，比如說中藥的辨證論治的治療，另外加上針灸、針刺、艾灸法，還有閃罐治療一起。純粹的藥物治療，可能療效方面沒有那么好。"
周宿迪│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/17收聽(49364)
"如果是出現(xiàn)了面癱的癥狀，要考慮面神經損害引起的，所以可以在飲食方面多吃有助于營養(yǎng)神經的食物，比如可以多吃富含維生素B族的蔬菜和水果，也可以多吃核桃、黑芝麻等，都有助于神經的營養(yǎng)，促進恢復。因為面癱之后可能會導致口角歪斜、流口水，或者是影響咀嚼功能，所以在飲食方面還會受到一定的限制，在早期可以多吃流質或半流質的飲食，還要注意避免吃過酸的食物，以免加重流口水的癥狀。除了飲食方面的注意事項之外，還要注意避免受涼、疲勞的情況，緩解緊張、焦慮的情緒。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/03收聽(12196)
面癱就是常說的面神經炎，面神經炎其實好多沒有原因，有的是由上呼吸道感染，包括感冒、病毒感染引起... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/11/30播放(35568)
面癱就是常說的面神經炎，面神經炎其實好多沒有原因，有的是由上呼吸道感染，包括感冒、病毒感染引起...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/11/30播放(35568)
"面癱的治療，大部分都是根據(jù)患者的病情來治療，很多患者像周圍性面癱都會選擇保守治療，就是非手術治療，非手術治療包括藥物性的治療，比如有些患者是因為病毒感染引起的，會用一些抗病毒的藥物，會用一些營養(yǎng)神經的藥物，再就是用一些改善循環(huán)的藥物。然后通過康復治療，比如熱敷、理療、針灸、中醫(yī)中藥來治療。還有就是手術治療，手術治療，一般會根據(jù)患者的病情，比如患者是因為腫瘤壓迫引起的，就會選擇相關的一些手術。"
胡小軍│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/08/17收聽(44866)
造成面癱的原因有多種，因此需要對因治療，面癱治療有藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療三種。藥物治療主要包括糖皮質激素、抗病毒藥物、神經營養(yǎng)劑、抗生素等，其中糖皮質激素和抗病毒藥物可以聯(lián)用，有利于減少面部神經的腫脹程度。對于由于真菌或細菌引起的面部神經癱瘓，需要根據(jù)不同的病因使用不同的抗生素，例如阿莫西林等抗生素。手術治療主要是面部神經減壓手術，但此手術風險較高，不建議使用。此外，還有眼部保護手術、機械取栓術、血腫清除術、去骨瓣減壓術等。中醫(yī)治療主要是采用針灸或理療的方式來治療面部神經癱瘓的癥狀，日常生活中應當注意保護面部不受冷風刺激，睡前可以使用熱毛巾敷臉部或眼瞼部位。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/11收聽(79512)
面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱，治療方法具體如下：1、如果是周圍性面癱，強調盡早... 馬聯(lián)勝│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/04/18播放(55686)
面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱，治療方法具體如下：
1、如果是周圍性面癱，強調盡早...
馬聯(lián)勝│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/04/18播放(55686)
"面癱是臨床常見的一種癥狀。出現(xiàn)面癱的原因，以特發(fā)性面神經炎最為多見。特發(fā)性面神經炎導致的面癱，在早期通常會使用糖皮質激素、神經營養(yǎng)藥物或者配合抗病毒藥物來進行治療。在中醫(yī)方面，面癱可以進行中醫(yī)的辨證治療，配合針灸治療效果比較好。在中醫(yī)辨證治療方面，面癱通常是以風寒阻絡證最多見，中醫(yī)方劑常以牽正散來進行治療。在針灸治療面癱的過程中，通常取面部穴位，也就是足陽明胃經穴位，配合遠端穴位，也就是配合手陽明大腸經和足陽明胃經的穴位來進行治療。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治療是針對面癱的一種好方法，通?？梢圆捎冒瑮l灸的方法，對面部的局部穴位來進行艾灸。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/31收聽(78450)
面癱的治療主要采取藥物治療、康復治療相結合的手段，對于周圍性面癱，可以應用抗病毒的藥物像阿昔洛... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(43970)
面癱的治療主要采取藥物治療、康復治療相結合的手段，對于周圍性面癱，可以應用抗病毒的藥物像阿昔洛...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(43970)
通常情況下，面癱分為早期治療以及后期治療... 別小華│西安市紅會醫(yī)院 2023/12/20播放(32735)
通常情況下，面癱分為早期治療以及后期治療...
別小華│西安市紅會醫(yī)院
2023/12/20播放(32735)
"面癱治療應該分清病因，給予相應的治療。引起面癱的原因很多，最常見的原因是病毒感染引起的面神經炎導致的面癱?？梢越o予阿昔洛韋或更昔洛韋抗病毒治療；地塞米松減輕神經水腫治療，地塞米松每日10mg，靜點5-7天。同時給予維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經治療，可以給予理療、按摩、熱敷。發(fā)病7天以后，給予針灸治療。其次，腦干梗塞也可以引起面癱，需要給予阿司匹林抗血小板聚集治療、疏血通活血化瘀治療、依達拉奉清除自由基治療。"
張艷│錦州市中心醫(yī)院
2023/01/06收聽(33826)
面癱是神經內科常見的疾病。人們常說的面癱其實是指面神經炎引起的面肌癱瘓。但并不是說面肌癱瘓就肯定是面神經炎引起的。出現(xiàn)面癱需要到神經內科就診，最好檢查頭顱CT...
李林林│陽城縣腫瘤醫(yī)院
2023/02/05閱讀(3829)
"面癱指周圍性面神經麻痹，是面神經的非特異性炎癥，其治療原則是改善局部的血液循環(huán)，減輕面神經水腫，使神經受壓解除，盡量促進神經功能的恢復。要盡早使用皮質類固醇激素，常用潑尼松或者地塞米松，要使用B族維生素營養(yǎng)神經，促進神經髓鞘的恢復。如果有病毒感染，要在使用皮質激素的同時聯(lián)合抗病毒藥物治療，比如阿昔洛韋或者更昔洛韋。有條件的患者在急性期也可以開始進行理療，包括西醫(yī)的康復理療以及中醫(yī)的針灸理療。之后患者還要注意護眼，因為患者有眼瞼閉合不全會導致暴露角膜，引起干燥性的角膜炎，容易感染，要預防性的使用抗生素眼藥水，選擇左氧氟沙星眼藥水。經過上述正規(guī)治療后，有70%的患者可能會完全治愈，但仍然有30%有可能遺留不同程度的后遺癥。"
2023/09/08收聽(44024)
"治療面癱有以下幾種方法：第一、早期應用糖皮質激素，可以靜脈注射地塞米松、甲基強的松龍，也可以口服波尼松或強的松，應用激素是治療急性面癱的常用方法，糖皮質激素可以阻止組織的變性，防止面肌抽搐，降低連帶運動的發(fā)生，防止病情的進一步惡化。應用糖皮質激素要在醫(yī)生指導下應用，以免發(fā)生不良反應；第二、應用神經營養(yǎng)藥物，如神經生長因子、神經樂洛平、甲鈷胺等，也可以應用腺苷鈷胺，聯(lián)合維生素B1，進行肌肉注射；第三、應用改善微循環(huán)的藥物，如銀杏葉、前列地爾等；第四、適當?shù)奈锢碇委熞部梢杂糜诿姘c的治療，中醫(yī)的針灸也是治療面癱的方法，西醫(yī)的星狀神經節(jié)阻滯也可以改善面癱的癥狀。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/23收聽(36562)
面癱是面神經炎，面癱的治療效果跟面癱的發(fā)生時間相關，短期的面癱（一般三個月）屬于急性期面癱，治療相對容易。時間長的面癱則治療相對困難，要注意營養(yǎng)神經，建議在臀部肌肉注射腺苷鈷胺加維生素B1，如果面癱時間短則趕快肌肉注射這種藥物，注射一個月左右可能會有改善。同時進行中醫(yī)的針灸，可以明顯改善面癱的癥狀。另外要做星狀神經節(jié)阻滯來疊加針灸的效果，最重要的是要考慮面癱的原因，先排除顱內占位性病變，顱內有沒有問題需要做頭顱核磁共振來排除。還有種難治性面癱屬于軟組織病，需要認真的查體，找出原因。有種面癱跟頸椎、后部肌肉的慢性炎癥刺激有關，需要進行頸部治療以后看看效果是否能夠改善。
2023/12/06收聽(22740)
面癱其實分為兩種，一種是周圍性面癱，一種是中樞性面癱。這兩種首先都要進行藥物治療，藥物就是激素... 肖湘│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(53590)
面癱其實分為兩種，一種是周圍性面癱，一種是中樞性面癱。這兩種首先都要進行藥物治療，藥物就是激素...
肖湘│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(53590)
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