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    心臟的血管堵死一根能活多久

    2023-03-28 11:26播放 :

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    心臟血管堵塞一根是否影響壽命,取決于閉塞屬于急性或慢性。如果為慢性閉塞,需判斷是否出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致缺血性心肌病發(fā)生或出現(xiàn)心力衰竭等情況,主要內(nèi)容如下:

    1、慢性閉塞:未引起心臟結(jié)構(gòu)與功能改變,進行積極治療后對患者壽命影響較小。治療時應(yīng)開通血管,使用抗血栓、降膽固醇、抗缺血以及改善心肌重構(gòu)的藥物治療。如果慢性血管閉塞同時引起缺血性心肌病,導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生,則患者5年生存率約50%。采用開通血管同時給予改善心衰的金三角藥物進行治療,如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯等,經(jīng)過治療后可較大程度改善預(yù)后,延長患者生存期;

    2、急性閉塞:可導(dǎo)致急性心肌梗死,患者出現(xiàn)突發(fā)心血管事件,如惡性心律失常,包括室性心動過速、心室顫動、心源性休克及心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致猝死。從血管堵塞到患者死亡時間較短,需提高警惕。但如果治療及時,也可較大程度改善預(yù)后,延長生存時間。

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    鄭春華首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    2023/04/06閱讀(3904)

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    "三根心臟血管都已經(jīng)堵塞,提示患者的病情非常嚴(yán)重,有猝死的風(fēng)險。三根血管堵塞到底是急性病變還是慢性閉塞,這是非常重要的前提條件,主要情況分析如下:1、急性血管閉塞:說明斑塊相對還比較軟,就像剛剛蒸出來饅頭可以進行塑形,或捏扁或捏圓,就可以通過微創(chuàng)介入治療來幫助患者解決這個問題。對于急性血管閉塞,可以通過支架植入術(shù)解決目前的問題,這是一個微創(chuàng)的手術(shù),對患者而言損傷比較小。2、慢性血管閉塞:也就意味著血管是經(jīng)過長時間的發(fā)生和發(fā)展最終完全閉塞,可能已經(jīng)有側(cè)支循環(huán)的形成。慢性閉塞所進行的血管,斑塊非常堅硬,堅如磐石,有時候通過介入治療都很難開通,但是依然作為第一選擇,畢竟是一個微創(chuàng)介入治療,對患者的損傷依然會非常小。無論是通過橈動脈還是股動脈的途徑去解決這個問題,在做完的第二天相對恢復(fù)的會很快。如果患者無法進行介入治療,多次嘗試依然失敗,這個時候就需要考慮冠狀動脈搭橋術(shù),這也是最后一個辦法。冠狀動脈搭橋術(shù)是心血管外科的范疇,需要開胸,是一個非常大的手術(shù),而且這個手術(shù)相對來講比較成熟,但是也會存在很大的風(fēng)險性,畢竟心臟纖支血管已經(jīng)出現(xiàn)了問題,一定要進行積極的干預(yù)和治療,不然猝死的風(fēng)險非常高。"

    語音時長01:44''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(26668)

    心臟血管堵多少做支架

    "支架也好,還有現(xiàn)在有些其他的技術(shù)也好,例如以前的球囊擴張技術(shù)也好,這些技術(shù)叫都做冠狀動脈的介入治療,所以心臟血管是否要進行介入治療,以及介入治療究竟采取什么方式最好,不是簡單的與血管堵塞的多少為判斷的標(biāo)準(zhǔn)。目前來看,要從疾病的風(fēng)險和病情的穩(wěn)定性來進行評估,如果是穩(wěn)定性的心絞痛、冠心病,如果藥物治療有效,而且缺血面積不大,完全可以進行優(yōu)化的藥物治療。但是如果優(yōu)化藥物治療的效果不佳,而且有大片的心肌處于缺血的危險邊緣,就可以考慮進行介入治療。同時對于不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的高?;颊?,要在積極的監(jiān)測下早期進行介入的檢查,以確定治療的方案。對于急性心肌梗死的患者,特別是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前來說早期開通恢復(fù)血流的灌注,對心肌梗死的康復(fù)是非常有意義的。所以,目前來說在條件允許的情況下優(yōu)選的是介入治療,另外,還有其他的溶栓治療等其他的一些治療方法。血管堵塞的程度與放不放支架,進不進行介入治療,要決定于這個血管堵塞的部位、患者的合并癥、對血流的影響程度等等一系列的因素來綜合考慮,最后來權(quán)衡利弊,究竟是進行搭橋治療,還是進行冠狀動脈介入治療,進行冠狀動脈介入治療是有什么術(shù)式作為優(yōu)選,使患者能夠最大的獲得益處,而最小的來規(guī)避風(fēng)險。"

    語音時長02:10''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/06/13收聽(98778)

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