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    腦梗死動(dòng)脈溶栓治療方法

    2023-01-19 06:48播放 :

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    腦梗死患者發(fā)病后入院,立即給予頭部CT加血管成像檢查,如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞,并且有相應(yīng)的血管閉塞的情況時(shí),會(huì)給予溶栓治療。溶栓治療首選靜脈溶栓,而靜脈溶栓之后,如果患者癥狀的緩解沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果,那么就要考慮動(dòng)脈溶栓加橋接取栓治療,這時(shí)會(huì)將患者送至介入室,給患者進(jìn)行動(dòng)脈溶栓加橋接取栓治療。在進(jìn)行動(dòng)脈溶栓加調(diào)節(jié)取栓治療中,整個(gè)過(guò)程必須要連貫進(jìn)行,如大腦中動(dòng)脈區(qū)域的手術(shù)可延長(zhǎng)至發(fā)病6小時(shí)之內(nèi),而椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)患者可延長(zhǎng)至12小時(shí)內(nèi)。

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    "動(dòng)脈溶栓治療的藥物,首先要知道血栓的主要成分之一就是纖維蛋白原,動(dòng)脈溶栓治療的藥物,作用機(jī)制就是能夠直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原,使它變成具有活性的纖維蛋白溶解酶。纖維蛋白溶解酶簡(jiǎn)稱纖溶酶,可以降解不同類型的纖維蛋白,包括纖維蛋白原,從而起到溶栓的作用,所以溶栓藥物多是纖維蛋白溶解酶原激活物,也就是纖溶酶原激活物。在臨床通常分為兩大類,一類叫做非特異性纖溶酶原激活劑,常用的有鏈激酶和尿激酶。鏈激酶進(jìn)入體內(nèi)后,主要通過(guò)與纖溶酶原形成復(fù)合物,而發(fā)揮其溶栓的作用。尿激酶進(jìn)入體內(nèi)后,可以直接將循環(huán)血液中的纖維蛋白酶原,轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘睦w溶酶,發(fā)揮其溶栓的作用。共同的特點(diǎn)就是對(duì)纖維蛋白無(wú)選擇性,可能對(duì)全身都發(fā)揮了溶栓的作用,所以有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),但價(jià)格比較便宜。另一大類叫做特異性的纖溶酶原激活劑,臨床常用的叫人重組型纖溶酶原激活劑??梢赃x擇性的激活血栓中與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原,使其變成具有活性的纖溶酶,而發(fā)揮溶栓作用。因?yàn)檫x擇性強(qiáng),所以出血的風(fēng)險(xiǎn)就大大的降低。目前還有其他的特異性纖溶酶原激活劑,也在逐漸地應(yīng)用于臨床。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

    田春光黑龍江省醫(yī)院

    2023/01/09收聽(tīng)(69924)

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