北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
手機瀏覽
尿常規(guī)沉渣主要指對尿中沉淀物進行檢查，尿液做離心沉淀后，觀察尿中各種成分情況。尿常規(guī)一般包括最常見指標(biāo)，比如紅細胞、白細胞、尿液比重、pH值、尿膽原 、膽紅素，維生素及少見的其他有形指標(biāo)。
尿常規(guī)沉渣檢查主要是看細胞情況，包括白細胞、紅細胞、上皮細胞、鱗狀細胞等，尤其是看紅細胞情況。紅細胞數(shù)量是否處于超標(biāo)水平，超標(biāo)時紅細胞形態(tài)是正常還是異常，均代表可能引起不同疾病類型。
分享:
"尿液沉渣是指收集相關(guān)的尿液置入離心沉淀機以后，離心沉淀5分鐘棄去上層清亮的液體，保留下層1-1.5ml左右的沉渣液體，做相關(guān)的化驗檢查。此部分含有紅細胞、白細胞、細菌及結(jié)晶沉淀等。通過尿沉渣檢查可以了解患者尿液的成分或者尿液的狀態(tài)等，較之普通的尿液干化學(xué)細胞檢查項目更為準(zhǔn)確，并且可以做定量檢查?？梢詼y定沉渣中具體的數(shù)目，如白細胞具體每高倍鏡下的數(shù)目，或者紅細胞每高倍鏡下的數(shù)目，或者細菌數(shù)的具體數(shù)目等。更有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥，并且指導(dǎo)臨床醫(yī)生的判斷病情。但不能測定尿中蛋白的含量，如尿中蛋白含量超標(biāo)進行尿沉渣檢查不能進行定量檢查，需要留取24小時尿液來進行定量的檢查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/07收聽(28544)
"尿液紅細胞沉渣數(shù)偏高多見于泌尿道出血性的疾病，可能有：1、泌尿系統(tǒng)感染，感染時黏膜局部破潰、出血可以導(dǎo)致紅細胞沉渣數(shù)升高，同時可伴有尿液中白細胞沉渣數(shù)升高伴有尿頻、尿急等，需要進行相關(guān)的問診并進行尿培養(yǎng)檢查明確。2、如果存在有泌尿道的結(jié)石如腎臟、輸尿、膀胱或者尿道等部位的結(jié)石都會出現(xiàn)紅細胞數(shù)目增高，同時可伴有結(jié)石所在部位的疼痛如腰痛、腹痛、尿道內(nèi)疼痛等，建議進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查進一步確診。3、當(dāng)患有泌尿道的腫瘤時可以出現(xiàn)紅細胞沉渣數(shù)目偏高，早期一般不伴有明顯的疼痛感，但隨腫瘤進一步進展造成局部侵犯，如肌肉或者神經(jīng)組織侵犯可以出現(xiàn)疼痛的癥狀，同時出血顏色加深可表現(xiàn)為鮮紅色肉眼血尿，建議進行泌尿系統(tǒng)CT檢查進一步的鑒別。"
2023/04/01收聽(76978)
"尿液沉渣檢查，如果紅細胞數(shù)目較高，提示存在泌尿道出血性病變，建議進一步檢查，明確出血的原因。可能的原因有：1、泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，可能會導(dǎo)致局部黏膜破潰出血。留取尿液沉渣發(fā)現(xiàn)有較多的紅細胞，需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查，確診有無結(jié)石。2、泌尿系統(tǒng)有占位性病變，如腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，可能會造成周圍黏膜的破潰出血，而且可能伴有腰腹部，或者小腹脹痛等不適。建議進行泌尿系統(tǒng)B超檢查，排除有無腫瘤。3、當(dāng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)急性感染時，也可以出現(xiàn)局部黏膜充血、出血等。尿沉渣檢查除了紅細胞數(shù)偏高，伴有白細胞數(shù)目偏高，患者多伴有尿頻、尿急等伴隨癥狀。"
2023/09/10收聽(87936)
"尿液當(dāng)中存在沉渣，具體是生理性的改變還是病理性的改變，要根據(jù)患者的臨床癥狀、體格檢查，以及相應(yīng)的影像學(xué)和實驗室檢查來綜合性的判斷。一般情況下，尿液當(dāng)中沉渣是比較少的，如果患者存在泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤，或者身體內(nèi)留置導(dǎo)尿管、雙J管等等，就有可能使尿液當(dāng)中沉渣增多。通過尿常規(guī)檢查，可以明確是否存在炎癥等相關(guān)疾病，結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查體格檢查等等，來綜合性的判斷病情。如果存在某些疾病就需要進行針對性的處理，比如炎癥的患者，可以進行抗菌、消炎治療等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(26332)
"尿沉渣紅細胞升高則可能的原因如下：第一、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生時，結(jié)石可致使尿路黏膜上皮損傷而出現(xiàn)血尿，此時行尿液常規(guī)檢查沉渣時，可發(fā)現(xiàn)大量紅細胞。與此同時，患者可伴有嚴重的腰腹部疼痛或者鈍痛等癥狀，可以行B超來進一步鑒別。第二、泌尿系統(tǒng)感染，感染發(fā)生時可出現(xiàn)泌尿上皮的輕微損傷，而出現(xiàn)鏡下血尿。留取尿液標(biāo)本，經(jīng)離心沉淀時可見紅細胞數(shù)目增多，與此同時還伴有白細胞數(shù)目和細菌數(shù)的增多。第三、泌尿系統(tǒng)腫瘤，當(dāng)腫瘤發(fā)生時也可出現(xiàn)紅細胞數(shù)目增多，并可出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。第四、腎小球腎炎也可出現(xiàn)鏡下血尿，可見紅細胞數(shù)目增多，同時可見尿蛋白數(shù)量增高，并且伴有水腫、臉腫或者四肢水腫等癥狀。"
2023/04/27收聽(90696)
"出現(xiàn)尿白細胞沉渣高，很有可能是由于存在尿路感染引起，也有可能是泌尿系統(tǒng)存在腫瘤，所以需要進一步的檢查尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)的B超、膀胱鏡檢查或泌尿系統(tǒng)增強CT檢查，明確具體的原因，然后再針對性的治療。如果是尿路感染，根據(jù)致病微生物的種類選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊，持續(xù)口服治療一段時間，尿路感染完全治療好以后，尿液當(dāng)中白細胞沉渣就會慢慢消失。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)是泌尿系統(tǒng)的腫瘤，就需要盡早進行手術(shù)治療，完整、徹底的切除腫瘤，尿液的白細胞才會慢慢消失。平時應(yīng)該要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐、憋尿，每天應(yīng)該至少喝水2000mL，這樣才能夠有效的避免尿路感染的發(fā)生，也能夠大大降低泌尿系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生概率。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/11/07收聽(34796)
"尿常規(guī)檢查就是尿液的一般檢查，包括了一般性狀的檢查，如外觀、比重、酸堿度等，患學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素，尿沉渣的檢查包括了細胞管型、結(jié)晶等，因此尿常規(guī)不僅對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷療效觀察有重要意義，而且對于其它系統(tǒng)疾病的診斷預(yù)后判斷也有重要價值，比如協(xié)助泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察，因為在泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎臟的移植排斥反應(yīng)，以及腎衰竭的時候尿液的成分會發(fā)生變化，治療好轉(zhuǎn)后相關(guān)指標(biāo)也會有改善，因此尿常規(guī)是泌尿系統(tǒng)疾病最常用不可替代的首選項目。此外，還有協(xié)助其它系統(tǒng)疾病的診斷，比如尿液有來自血液的，反可引起血液成分改變的疾病，有可能導(dǎo)致尿液成分發(fā)生變化，如糖尿病史檢測尿糖、黃疸時檢測尿酸膽，都有助于該類疾病的診斷。最后尿常規(guī)可以用于安全用藥的監(jiān)護，因為某些藥物像慶大霉素、卡那霉素等，可以引起腎臟損害，故用藥前和用藥過程當(dāng)中需要觀察尿液變化來確保用藥的安全。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/12收聽(53048)
"尿常規(guī)(+)首先要明確是哪個項目出現(xiàn)了異常，因為尿常規(guī)中包含的項目比較多，分別代表著不同意義，比如出現(xiàn)尿葡萄糖(+)，提示是血糖過高造成，常見原因是糖尿病。如果出現(xiàn)尿白細胞(+)，通常說明是尿路感染造成。出現(xiàn)尿蛋白潛血(+)，往往是由于腎臟相關(guān)疾病造成，比如腎炎，需要根據(jù)具體的異常項目分析病情，從而針對性制定治療方案。尿常規(guī)是臨床上的一項常規(guī)檢測，主要是用來發(fā)現(xiàn)早期腎臟疾病。在很多腎臟疾病早期，患者并不會出現(xiàn)明顯不適癥狀，但可以表現(xiàn)為尿檢異常。在此階段通過積極治療，能夠有效預(yù)防疾病惡化。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/10/21收聽(66448)
尿常規(guī)是用干化學(xué)的方法，對于患者尿液做的初篩，項目里面包括尿比重、pH值、白細胞酯酶、亞硝酸鹽... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/16播放(68144)
尿常規(guī)是用干化學(xué)的方法，對于患者尿液做的初篩，項目里面包括尿比重、pH值、白細胞酯酶、亞硝酸鹽...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/16播放(68144)
尿常規(guī)+++，這種說法不太具體，因為尿常規(guī)檢查里可能會有多個指標(biāo)出現(xiàn)陽性，比如尿蛋白+++、潛... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/04播放(28996)
尿常規(guī)+++，這種說法不太具體，因為尿常規(guī)檢查里可能會有多個指標(biāo)出現(xiàn)陽性，比如尿蛋白+++、潛...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/04播放(28996)
尿常規(guī)(+++)提示泌尿系統(tǒng)存在疾病，需要進一步分析相關(guān)陽性的項目決定。一、如果紅細胞出現(xiàn)(+++)，提示泌尿道存在有出血性的疾病。各種病因?qū)е旅谀虻鲤つこ鲅虬橛袧B血，血液混雜在尿液中可以出現(xiàn)紅細胞(+++)，常見為泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、息肉或泌尿道急性感染，也可能因為黏膜充血、水腫、出血造成紅細胞(+++)。二、尿常規(guī)中白細胞(+++)多提示存在泌尿道的感染，當(dāng)發(fā)生感染時人體的白細胞趨化致尿液中吞噬相關(guān)的病原菌，這時就會出現(xiàn)白細胞數(shù)增高表現(xiàn)為陽性的結(jié)果。三、蛋白質(zhì)(+++)提示存在有腎臟的疾病，當(dāng)各種原因?qū)е履I臟疾病，這時可以造成體內(nèi)的蛋白，通過尿液排出增多造成蛋白質(zhì)(+++)，需要進一步進行腎功能檢查來分析。
2023/06/28收聽(65020)
"白細胞沉渣就是指人體的尿液經(jīng)過靜置以后，尿液中的白細胞逐漸沉淀到試管的底部，如果白細胞的數(shù)量超出正常范圍，就是白細胞沉渣高。白細胞沉渣高就說明尿液當(dāng)中白細胞的數(shù)量超出正常范圍，最常見的原因就是各種尿路感染，比如急性腎炎、急性輸尿管炎、急性尿道炎等等，由于炎癥導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)中白細胞的數(shù)量異常增高，就會出現(xiàn)白細胞沉渣增高的情況，這也是診斷泌尿系統(tǒng)感染最常見的檢查方法。另外，生殖系統(tǒng)有炎癥時也可能出現(xiàn)白細胞沉渣增高的情況。對于出現(xiàn)白細胞常增高，要給予抗感染治療，可以服用呋喃妥因、甲磺酸左氧氟沙星等藥物，還要多飲水、勤排尿，這樣就能夠明顯的改善尿路感染的癥狀。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(96502)
"紅細胞尿沉渣檢查偏高的原因，包括急性腎炎或IgA腎病、泌尿系結(jié)石，具體如下：1、急性腎炎或IgA腎病：最常見于鏡下血尿病人，急性腎炎由于腎小球基底膜破裂，會導(dǎo)致血尿產(chǎn)生，出現(xiàn)紅細胞增高現(xiàn)象；2、泌尿系結(jié)石：由于結(jié)石劃破輸尿管黏膜導(dǎo)致出血現(xiàn)象，出現(xiàn)尿沉渣紅細胞升高現(xiàn)象；3、泌尿系腫瘤：病人由于腫瘤表面破損出血，也會導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，出現(xiàn)尿沉渣紅細胞升高現(xiàn)象。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/22收聽(36350)
尿沉渣紅細胞偏高最常見于鏡下血尿，鏡下血尿病人需做尿相差檢查，通過相差顯微鏡觀察紅細胞形態(tài)有無變形，如紅細胞為變形紅細胞，則提示血尿來源于腎臟，最常見于急性腎炎或IgA腎病等。如紅細胞為正常形態(tài)紅細胞，則提示血尿來源于腎后，來源于腎臟結(jié)石或腎臟腫瘤或腎臟炎癥。病人需進一步做B超檢查，通過B超檢查可以除外有無泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系先天畸形。
2023/11/14收聽(77370)
"尿液沉渣檢查，紅細胞數(shù)偏高可能的原因：1、如果患者在劇烈運動后，可以出現(xiàn)尿液中紅細胞增高，與運動過后局部黏膜出現(xiàn)微小紅細胞脫落等因素有關(guān)，一般無需特殊治療，需要減少運動量即可。2、如果患者患有泌尿道感染性疾病，可能會出現(xiàn)泌尿道炎性改變，出現(xiàn)局部滲血，而導(dǎo)致紅細胞增多，同時多伴有尿頻、尿急的癥狀。并且進行尿沉渣檢查，會出現(xiàn)白細胞數(shù)目升高。3、如果患有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤，都可以出現(xiàn)紅細胞數(shù)偏高，同時可伴有結(jié)石或者腫瘤所在部位的疼痛。需要進行泌尿系統(tǒng)的B超，進一步的確診有無相關(guān)病變。4、如果出現(xiàn)了相關(guān)的腎病，也可以出現(xiàn)紅細胞升高，同時還可伴有尿液中蛋白含量升高，如腎小球腎炎或者腎病綜合征等。"
2023/11/11收聽(71026)
尿沉渣紅細胞偏高常常見于泌尿系感染、泌尿系結(jié)石或泌尿系腫瘤，少數(shù)病人見于急性腎炎，如IgA腎病。通過尿相差檢查常常能發(fā)現(xiàn)血尿來源，通過尿相差檢查，如紅細胞為變形紅細胞，則提示血尿來源于腎炎或IgA腎病。如血尿為正常形態(tài)紅細胞，則提示有泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤或泌尿系炎癥引起的鏡下血尿。通過泌尿系彩超檢查，常常能除外有無泌尿系結(jié)石或泌尿系腫瘤，通過尿液分析常常能找到有無白細胞升高、有無泌尿系感染。
2023/08/28收聽(10682)
在進行尿常規(guī)檢查的時候，如果尿沉渣當(dāng)中白細胞指數(shù)增高，說明患者的泌尿系統(tǒng)存在炎癥，患者可以存在相應(yīng)的臨床癥狀，也可以沒有任何的臨床癥狀。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛、血尿、發(fā)熱、高燒、寒顫等等，結(jié)合患者的臨床癥狀以及彩超等其他的相關(guān)檢查，是可以明確診斷的。白細胞指數(shù)增高僅僅能夠提示存在炎癥，但是它并不能夠提示具體炎癥的部位，可以是腎盂腎炎、輸尿管炎癥，也可以是膀胱炎癥、尿道炎癥，如果炎癥沒有得到及時的控制，炎癥還會進一步的播散。
2023/02/28收聽(97948)
"紅細胞沉渣偏高表示有泌尿系統(tǒng)的感染，比如常見的有尿道炎、膀胱炎都會引起紅細胞沉渣偏高。感染時黏膜局部破潰、出血，可以導(dǎo)致紅細胞沉渣數(shù)升高，同時還會伴有尿液中白細胞沉渣升高，并有尿頻、尿急等癥狀。紅細胞沉渣偏高還要考慮是否是因為泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的，比如常見的有腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，都會引起尿液中紅細胞沉渣偏高。當(dāng)患者有泌尿道腫瘤時，也可以出現(xiàn)紅細胞沉渣數(shù)目偏高。早期一般沒有什么明顯的疼痛感，但隨著腫瘤的進一步發(fā)展，會出現(xiàn)肌肉、神經(jīng)組織疼痛的癥狀，建議進行泌尿系統(tǒng)CT檢查進一步鑒別。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/24收聽(75928)
尿紅細胞沉渣數(shù)升高的原因：1、泌尿道感染，感染后可以出現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛等改變。這時紅細胞可進入尿液之中，進行沉渣檢查可見數(shù)目升高。同時可伴有白細胞沉渣數(shù)升高，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。需要進行尿培養(yǎng)檢查，來進一步的鑒別。2、泌尿道存在有結(jié)石，可以導(dǎo)致局部黏膜破潰，這時出現(xiàn)紅細胞進入尿液中，一般都伴有結(jié)石所在部位的疼痛感。如腰痛或者腹痛等癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來進一步的排除。3、泌尿道的腫瘤，腫瘤自身發(fā)生壞死或者造成周圍黏膜破壞，這時可以導(dǎo)致出血。血液中的紅細胞進入尿液之中，會出現(xiàn)沉渣數(shù)升高。早期可能不伴有任何自覺癥狀，但腫瘤體積較大時，可以出現(xiàn)局部的壓迫或者輕度的疼痛感等，需要進行泌尿系統(tǒng)CT檢查，來進一步的鑒別。
2023/12/09收聽(73174)
"尿液沉渣檢查在市級三級甲等醫(yī)院，檢查費用為25元，需要留取新鮮的尿液在半小時內(nèi)進行送檢。送到檢驗科后留取尿液，在離心沉淀機上做離心沉淀后，取沉淀物進行沉渣的檢查。這種檢查化驗相對比較準(zhǔn)確，屬于一種定量的檢查，相較于普通的干化學(xué)項目檢查，更能為臨床醫(yī)生提供可靠的證據(jù)。它能夠明確尿液中是否存在有紅細胞及具體紅細胞的數(shù)目、尿液中是否存在有白細胞及具體白細胞的數(shù)目，還可以了解尿中細菌數(shù)目，以及一些有形成分的數(shù)目等。所以它更為準(zhǔn)確、精確，能夠明確的反映出泌尿道是否存在有感染出血，或者一些其他異常的疾病表現(xiàn)。"
2023/07/17收聽(36146)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
<style id="rn3pd"></style>
