海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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胰腺切除后不會(huì)再生。胰腺的主要功能是分泌胰島素,胰島素由胰腺胰島細(xì)胞分泌。如胰島素分泌不足,患者會(huì)表現(xiàn)為糖尿病。最好不要完整切除胰腺,因?yàn)橐认偻暾谐髸?huì)造成胰島素分泌不足,會(huì)導(dǎo)致病人血糖變高。若病情需要,需要做全胰切除,可以進(jìn)行藥物代替。
因胰腺切除后不會(huì)再生,所以對(duì)于胰腺占位性病變或腫瘤病變、良性結(jié)石病變,手術(shù)中要慎重考慮,盡可能的保留足夠功能的胰腺組織。利于胰腺功能夠保存,減少術(shù)后病人高血糖情況以及相應(yīng)并發(fā)癥出現(xiàn)。
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"胰腺部分切除之后不會(huì)再生,胰腺是一個(gè)比較重要的器官,是人體內(nèi)僅次于肝臟的第二大消化腺,并且還有內(nèi)分泌的功能,可以參與消化,同時(shí)可以分泌胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素。胰島素還有各種血管活性腸肽、胃泌素,來調(diào)控人體的內(nèi)環(huán)境平衡、調(diào)節(jié)血糖,以及與各種其他的消化性激素相互拮抗或者是促進(jìn)。對(duì)于胰腺部分切除,通常是胰腺的惡性腫瘤,或者是壞死性胰腺炎而作的手術(shù),本身胰腺組織比較脆弱,一旦出現(xiàn)病變,患者十分痛苦,而且對(duì)于胰腺癌來講,轉(zhuǎn)移的早而發(fā)現(xiàn)晚,手術(shù)切除率低,而且遠(yuǎn)期治療效果也不好,術(shù)后5年生存率不足20%,所以預(yù)后很差。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/19收聽(56092)
肝臟是具有強(qiáng)大再生功能的一種器官,肝臟最多可以耐受60%-70%的切除。多數(shù)的肝臟在切除手術(shù)之... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/30播放(69548)
肝臟是具有強(qiáng)大再生功能的一種器官,肝臟最多可以耐受60%-70%的切除。多數(shù)的肝臟在切除手術(shù)之...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/30播放(69548)
"胰腺壞死后不能再生,胰腺在人體臟器屬于不可再生組織,胰腺出現(xiàn)壞死最多見的是重癥壞死性胰腺炎。胰腺一旦出現(xiàn)壞死后,并發(fā)癥主要包括短時(shí)間內(nèi)局部周圍組織滲出、包裹,可能形成胰腺假性囊腫。如果假性囊腫直徑超過6cm持續(xù)3個(gè)月以上,需要再次行囊腫空腸或囊腫胃引流手術(shù),才能獲得癥狀的緩解。另外胰腺壞死后可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞分泌胰島素不足,從而引起機(jī)體的血糖增高或者糖尿病,經(jīng)過飲食和藥物控制不佳時(shí)需要補(bǔ)充胰島素治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/03收聽(49692)
腹腔鏡胰腺切除的適應(yīng)癥,等同于開腹胰腺切除的適應(yīng)癥。胰腺功能很重要,是人體所必須。胰腺在其他情... 吳昌雄│海南省人民醫(yī)院 2023/01/01播放(90608)
腹腔鏡胰腺切除的適應(yīng)癥,等同于開腹胰腺切除的適應(yīng)癥。胰腺功能很重要,是人體所必須。胰腺在其他情...
吳昌雄│海南省人民醫(yī)院
2023/01/01播放(90608)
一般情況下盡量不要切除胰腺,胰腺是人體最主要的內(nèi)分泌腺,主要功能可以分泌各種消化酶以及胰島素。切除胰腺的人都存在脂肪消化不良,及血糖代謝異常的問題。如果是急性出血性壞死性胰腺炎、胰腺癌的疾病,考慮切除胰腺,胰腺炎如果疼痛反復(fù)、劇烈,有條件的可以進(jìn)行胰腎聯(lián)合移植、胰腺部分切除等手術(shù),但效果不理想。全胰切除手術(shù)后生存幾乎沒有超過一年,盡量不要切除胰腺,切除胰腺時(shí)最常見的是糖尿病,胰腺里的胰島會(huì)分泌出胰島素。胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素,沒有胰腺會(huì)導(dǎo)致血糖會(huì)升高,從而引發(fā)糖尿病。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/09收聽(77544)
胰腺是后腹膜的重要器官,有分泌胰島素和消化的功能,因此胰腺可以部分切除。因?yàn)橥耆谐?,?huì)嚴(yán)重... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/15播放(89234)
胰腺是后腹膜的重要器官,有分泌胰島素和消化的功能,因此胰腺可以部分切除。因?yàn)橥耆谐?,?huì)嚴(yán)重...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/15播放(89234)
從技術(shù)角度而言胰腺可以切除,而對(duì)于胰腺腫瘤病變,假如位于胰頭部,可以進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)。這是... 李軍輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/04播放(73532)
從技術(shù)角度而言胰腺可以切除,而對(duì)于胰腺腫瘤病變,假如位于胰頭部,可以進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)。這是...
李軍輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/04播放(73532)
患者的胰腺能否切除要依據(jù)自身的身體狀況,以及胰腺的病情嚴(yán)重程度等因素,進(jìn)行充分的評(píng)估和分析。<... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/17播放(71770)
患者的胰腺能否切除要依據(jù)自身的身體狀況,以及胰腺的病情嚴(yán)重程度等因素,進(jìn)行充分的評(píng)估和分析。<...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/17播放(71770)
因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致整體胰腺出現(xiàn)異常,這種情況下,胰腺可以做全切。胰腺全切對(duì)病人整體來講影響較大,... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/22播放(66210)
因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致整體胰腺出現(xiàn)異常,這種情況下,胰腺可以做全切。胰腺全切對(duì)病人整體來講影響較大,...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/22播放(66210)
胰腺位于腹腔最深的地方,也就是胰腺的手術(shù)操作很復(fù)雜,對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求也很高。胰腺手術(shù)切除到底是切胰頭,還是切胰尾,還是切全胰腺,要看病人的病情情況來具體決定。如果是胰頭的病變,就要保留胰腺尾部,這樣可以保證胰腺的內(nèi)分泌功能和外分泌功能,都有利于手術(shù)以后消化功能的恢復(fù),而且可以避免減少用藥。而有些疾病不能夠保留胰腺,比如胰腺的腫瘤比較大,侵犯范圍比較廣。這樣就需要進(jìn)行全胰腺切除,這個(gè)手術(shù)技術(shù)沒有問題。但是這樣的病人在接受全胰腺切除以后,就需要終生長(zhǎng)期使用胰島素來調(diào)整體內(nèi)血糖水平,對(duì)病人有一定的心理和生理負(fù)擔(dān)。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/12收聽(81894)
胰腺是可以切除的。當(dāng)胰腺有占位性病變,特別是考慮惡性的病變,但是病灶的范圍不是很大,且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,可以考慮腫瘤及胰腺的切除術(shù)。如果是重癥的胰腺炎,通過內(nèi)科的保守治療效果比較差,也可以考慮通過外科手術(shù)切除部分的胰腺組織。除此之外,胰腺炎長(zhǎng)期的并發(fā)癥主要包括胰腺囊腫。如果病灶比較大,且長(zhǎng)時(shí)間不能吸收,可能也需要外科手術(shù)切除病灶,甚至是部分胰腺。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(20600)
胰腺可以切除,因?yàn)橐认儆捎谟屑膊?,所以?duì)胰腺的切除可以是部分切,也可以是全切。如果是胰腺比如長(zhǎng)... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/23播放(44289)
胰腺可以切除,因?yàn)橐认儆捎谟屑膊?,所以?duì)胰腺的切除可以是部分切,也可以是全切。如果是胰腺比如長(zhǎng)...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/23播放(44289)
"臨床上依據(jù)患者病情的需要可以行胰腺的全部切除,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后患者并發(fā)癥較多,預(yù)后欠佳。如臨床上通過胰腺增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)胰頭、胰體、胰頸部均伴有惡性腫瘤,此時(shí)為了達(dá)到完整切除腫瘤的目的,只能通過胰腺全部切除的方法確保腫瘤的全部切除。由于胰腺具有分泌胰島B細(xì)胞,調(diào)節(jié)血糖的重要作用,胰腺全部切除后患者需要終身服用降糖藥物,控制自身的血糖穩(wěn)定,以免引起酮癥酸中毒等急性表現(xiàn)。另外,雖然手術(shù)完整切除了胰腺,但是由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后腫瘤性病變可能再次發(fā)作,患者整體的生存時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。"
2023/07/14收聽(64840)
胰腺全切除術(shù)在臨床上比較少見,只是在一些非常極端的特殊的情況下,才會(huì)采用這樣的手術(shù)方式。胰腺是對(duì)人體比較重要的消化器官,主要有兩大功能,一個(gè)是外分泌的功能,胰腺主要是分泌蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶,幫助食物進(jìn)行消化、吸收。另一個(gè)就是內(nèi)分泌功能,分泌胰島素、胰高血糖素、胃泌素等,用來調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌。胰腺全部切除以后,病人就喪失了這兩項(xiàng)功能,所以對(duì)病人的日常生活,還有身體健康會(huì)產(chǎn)生比較大的影響,喪失了消化酶以后,病人可能會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉,也可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。另外,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂,出現(xiàn)頑固性的糖尿病。
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/05收聽(90324)
"結(jié)扎以后在臨床上再生育的能力幾乎為零,但是個(gè)別人結(jié)扎以后,若干年會(huì)出現(xiàn)輸卵管再通的情況,臨床也可能會(huì)懷孕。如果結(jié)扎以后還有生育的要求,可以做輸卵管的復(fù)通手術(shù),建議最好是在35歲之前完成這種復(fù)通手術(shù),懷孕的機(jī)會(huì)還是有的。如果超過40歲再做輸卵管的復(fù)通手術(shù),即使是復(fù)通手術(shù)做得非常好的情況下,懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)降低,主要是因?yàn)榕缘?0歲以后,卵巢功能會(huì)逐漸出現(xiàn)衰退的情況,所以排卵的功能也在下降,生育的能力也在下降。所以如果結(jié)扎以后有懷孕要求,建議盡早做輸卵管的復(fù)通手術(shù)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(34674)
節(jié)育手術(shù)之后還能夠再生產(chǎn),再生產(chǎn)可能需要通過輔助生殖的方式,因?yàn)樽隽私^育手術(shù)之后,輸卵管多數(shù)不... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/08/19播放(94384)
節(jié)育手術(shù)之后還能夠再生產(chǎn),再生產(chǎn)可能需要通過輔助生殖的方式,因?yàn)樽隽私^育手術(shù)之后,輸卵管多數(shù)不...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/08/19播放(94384)
"女性做過結(jié)扎手術(shù)后,基本上沒有再生育的可能。如果有再生育意愿,必須要通過手術(shù)使輸卵管復(fù)通,才能夠達(dá)到這種目的。女性結(jié)扎手術(shù)是將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷,手術(shù)完全地阻斷精子與卵子結(jié)合的通道,并且也阻斷受精卵運(yùn)送的通道,從而能夠起到永久性避孕的措施。這也屬于絕育手術(shù),一般適用于沒有再生育愿望或者有基礎(chǔ)疾病不能夠耐受妊娠的患者。如果女性結(jié)扎手術(shù)后有再生育的愿望,只能夠通過開腹手術(shù)或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)使輸卵管再次通暢。但是結(jié)扎后的輸卵管即使復(fù)通也有瘢痕存在,所以再次妊娠有一定流產(chǎn)或者異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/05/25收聽(64724)
結(jié)扎后雙側(cè)輸卵管不通不能夠再自然懷孕、生育,如果是一些特殊的情況需要再生育,女性的子宮和卵巢正常,男方精子質(zhì)量正常,也可以行輸卵管吻合術(shù)使輸卵管通暢,也可以自然懷孕。但是輸卵管吻合手術(shù),因?yàn)檩斅压苡旭:垡部赡軙?huì)造成宮外孕。對(duì)于輸卵管吻合復(fù)通失敗或者不愿意行輸卵管吻合復(fù)通手術(shù)的女性,也可以選擇試管嬰兒進(jìn)行助孕?,F(xiàn)在的試管嬰兒成功的幾率比較高,但是要選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行輔助生殖助孕。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/06收聽(71974)
年輕人做了輸精管結(jié)扎還能再生,因?yàn)樵谟g階段,當(dāng)輸精管結(jié)扎后,睪丸和附睪的功能尚存,所以可以做輸精管和附睪的再吻合術(shù),將結(jié)扎的輸精管再通,或做輸精管與輸精管端端吻合術(shù),也可以將阻斷的輸精管再次疏通。青壯年男性在輸精管再通后,精液可以正常射到對(duì)方體內(nèi),精子的質(zhì)量和精子的活力也會(huì)明顯的提升,這部分病人結(jié)扎了完全可以再生,而老年男性結(jié)扎了,即使做了再通手術(shù),也很難再次生育成功。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/09收聽(57072)
結(jié)扎后生育的可能性較低。輸卵管結(jié)扎是通過物理的手段阻斷輸卵管的通暢性,使輸卵管不能再運(yùn)送精子和... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/22播放(89140)
結(jié)扎后生育的可能性較低。輸卵管結(jié)扎是通過物理的手段阻斷輸卵管的通暢性,使輸卵管不能再運(yùn)送精子和...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/22播放(89140)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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