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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

傷口上撒頭孢后果

2023-07-21 11:36播放 :

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傷口上撒頭孢可能引起細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性增加，對(duì)于頭孢等抗生素，一般不建議局部應(yīng)用于傷口，因?yàn)榫植垦帩舛冗^(guò)高可在短期內(nèi)引起細(xì)菌耐藥性增加，臨床中抗生素以口服和靜脈注射為主，通過(guò)代謝在體內(nèi)血液中產(chǎn)生有效的血藥濃度，以使藥物更大程度的發(fā)揮作用。

2000年左右，傷口上撒抗生素是較實(shí)行的做法，可防止傷口感染，但隨醫(yī)學(xué)發(fā)展，臨床試驗(yàn)的進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)局部用抗生素效果不好，且易引起細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生，所以目前不建議在傷口上撒抗生素。但極少數(shù)傷口可以這樣應(yīng)用，如骨感染，因?yàn)闊o(wú)論是口服還是靜脈途徑，都無(wú)法在骨髓腔達(dá)到有效血藥濃度，所以骨感染可局部用抗生素。

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"傷口上盡量不要撒頭孢粉，頭孢屬于抗生素的一種，頭孢類(lèi)抗生素包括一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢。一代頭孢主要抗菌譜是革蘭氏陽(yáng)性球菌，二代頭孢兼顧到革蘭氏陽(yáng)性球菌與革蘭氏陰性桿菌，三代頭孢唑?qū)G膿桿菌以及復(fù)雜感染有比較強(qiáng)的作用。傷口主要是采用消毒、清創(chuàng)、引流，可以預(yù)防性的口服甚至靜脈使用抗生素。在臨床上對(duì)于抗生素使用不主張外用，因?yàn)榭股刈鳛闅缂?xì)菌的藥物，在體內(nèi)其抗菌作用與體外有一定的差別。如果口服或者靜脈使用的頭孢類(lèi)藥物在體外使用，容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)復(fù)雜感染，所以傷口上盡量不要撒頭孢粉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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云南白藥可以撒到傷口上嗎

云南白藥粉可以撒在傷口上面，如果傷口出血較多、較快時(shí)，將云南白藥粉撒在傷口上面，可以達(dá)到快速止血的目的。云南白藥粉涂撒傷口限于沒(méi)有醫(yī)療條件時(shí)，急性出血的應(yīng)急止血處理，血止住以后需要到醫(yī)院進(jìn)行傷口的清創(chuàng)、消毒，將傷口的云南白藥粉清洗干凈，需要縫合的傷口及時(shí)進(jìn)行縫合，不需要縫合的傷口經(jīng)過(guò)徹底清洗消毒之后再包扎。所以云南白藥粉涂擦到傷口上僅限于應(yīng)急止血處理，如果單純用云南白藥粉處理傷口而不去清洗傷口，容易出現(xiàn)傷口感染，另外化膿感染傷口不能用云南白藥粉涂撒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

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"傷口上不可以撒消炎藥，傷口上撒消炎藥不僅起不到殺菌消炎的作用，還有可能引起傷口感染，或者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。消炎藥需要嚴(yán)格按照藥品的說(shuō)明書(shū)，或者按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行應(yīng)用，避免濫用抗生素，避免隨便改變抗生素的使用方法。如果傷口比較深，可以用碘伏進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行徹底的清創(chuàng)縫合，并進(jìn)行包扎。另外，還需要在12小時(shí)以?xún)?nèi)注射破傷風(fēng)針，預(yù)防破傷風(fēng)感染。有傷口的患者，還有定期的應(yīng)用碘伏對(duì)傷口消毒換藥，防止傷口感染。如果存在傷口感染，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"傷口上撒阿莫西林不是規(guī)范的傷口換藥方法，臨床上依據(jù)傷口是否發(fā)生感染，可分為清潔傷口和污染傷口兩種。對(duì)于清潔傷口的患者換藥時(shí)需要將活力碘棉球局部消毒2-3遍，無(wú)菌紗布局部覆蓋，即可達(dá)到較好的消毒效果。而對(duì)于污染傷口，傷口內(nèi)常會(huì)伴有較多的壞死組織、積液、積膿，此時(shí)單純傷口內(nèi)、外用阿莫西林并不能夠起到較好的消炎效果。應(yīng)該給予雙氧水、活力碘、生理鹽水交替沖洗傷口，徹底沖洗傷口內(nèi)的壞死組織和積液、積膿，采用碘仿紗條局部填塞引流，加強(qiáng)傷口的換藥次數(shù)和引流是傷口早日愈合的關(guān)鍵。傷口內(nèi)反復(fù)應(yīng)用消炎藥會(huì)使傷口發(fā)生耐藥，起不到促進(jìn)傷口愈合的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"傷口上不可以撒消炎藥，出現(xiàn)傷口以后，不能把消炎藥撒在傷口上，不但不會(huì)促使傷口愈合，反而會(huì)影響傷口愈合。如果將消炎藥撒在傷口上，有可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)消炎藥耐藥，對(duì)患者的恢復(fù)沒(méi)有任何作用。如果為縫合的傷口，需要定期消毒換藥，這是最正規(guī)的做法，可以用酒精消毒，也可以用碘伏消毒，能夠殺菌，可以防止傷口感染。如果為敞開(kāi)的傷口，可以用碘伏消毒，不要用酒精消毒。消完毒以后，創(chuàng)面上可以外用具有祛腐生肌作用的藥物，比如濕潤(rùn)燒傷膏、康復(fù)新液等，能夠促使傷口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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傷口上撒點(diǎn)阿莫西林可以嗎

傷口的處理還是建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行換藥或者清創(chuàng)處理，必要的時(shí)候還要注射破傷風(fēng)針等其它治療措施。如...

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傷口上撒點(diǎn)阿莫西林可以嗎

"傷口上撒點(diǎn)阿莫西林，這個(gè)操作沒(méi)有太大必要。對(duì)于開(kāi)放性傷口，主要問(wèn)題是在傷口內(nèi)可能殘存細(xì)菌、殘存的異物，類(lèi)似馬路上的沙粒、玻璃碎屑。如果有傷口，要盡早到醫(yī)院，在醫(yī)生的操作下進(jìn)行傷口的清創(chuàng)手術(shù)。清創(chuàng)手術(shù)是用各種各樣的消毒溶液對(duì)傷口進(jìn)行清洗，清洗之后就會(huì)將傷口的大部分細(xì)菌去除，在去除之后用口服或者靜脈使用的抗生素進(jìn)行全身治療，對(duì)傷口的愈合有效。所以，有了傷口要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，而不能簡(jiǎn)單的用阿莫西林涂撒代替。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(61974)

頭孢能直接涂傷口上嗎

"不建議把頭孢菌素類(lèi)抗生素直接涂抹在傷口上，并不能起到消炎殺菌的作用。頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物通過(guò)口服，或者輸液在體內(nèi)達(dá)到血藥濃度，才能起到殺菌、抑菌的作用，單純通過(guò)涂抹在傷口上作用并不大，而且傷口內(nèi)涂抹藥物容易影響傷口的正常愈合，傷口通過(guò)正規(guī)清潔消毒、清創(chuàng)治療以后，不需要涂抹任何藥物，保持傷口清潔、干燥即可。傷口的愈合需要通過(guò)血液運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，血液內(nèi)有白細(xì)胞等可以起到吞噬殺滅細(xì)菌的作用，多數(shù)清潔傷口不需要藥物治療即可愈合。出現(xiàn)有傷口時(shí)，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫忙徹底清創(chuàng)治療，必要時(shí)需要打破傷風(fēng)針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(16976)

頭孢可不可以直接撒在傷口上

"頭孢不可以直接撒在傷口上，頭孢屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素，抗菌譜比較廣，但是在體內(nèi)達(dá)到一定的血藥濃度才能起到殺菌作用。把頭孢直接撒在傷口上起不到有效的殺菌效果，反而有可能造成傷口的污染，容易出現(xiàn)感染。傷口的愈合有一定的規(guī)律，需要自身組織的生長(zhǎng)才能夠恢復(fù)，頭孢撒到傷口上不能消除創(chuàng)面的水腫，對(duì)肉芽組織的生長(zhǎng)也沒(méi)有幫助，對(duì)傷口的愈合沒(méi)有任何的積極作用，反而把頭孢撒在傷口上之后會(huì)形成結(jié)痂，不利于傷口內(nèi)分泌物的排出，容易造成傷口感染。出現(xiàn)外傷后患者應(yīng)該到正規(guī)的公立醫(yī)院就診，要使用生理鹽水把傷口清洗干凈，然后用碘伏消毒后包扎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(66040)

頭孢能撒在傷口上嗎

如果為頭孢類(lèi)膠囊或者片劑，應(yīng)避免撒在傷口上。因?yàn)轭^孢膠囊劑和片劑，通常作為口服制劑，主要通過(guò)胃...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/05/20播放(72194)

頭孢可以敷在傷口上嗎

"頭孢是臨床中經(jīng)常使用的一種抗生素類(lèi)消炎藥物，具有一定的抗菌抑菌作用，所以是可以敷在傷口上治療的，但是臨床不建議患者這樣操作使用，盡量以口服或靜脈注射為宜，因?yàn)轭^孢敷在傷口上容易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，影響藥效，不利于癥狀的治療。此外，由于頭孢大多屬于顆粒狀，敷在傷口上不利于清潔，而且會(huì)對(duì)傷口產(chǎn)生一定的刺激感，影響傷口的結(jié)痂、愈合。臨床對(duì)于傷口的處理，一般先采取雙氧水或碘伏等進(jìn)行消毒處理，消毒之后再使用百多邦軟膏、羅紅霉素軟膏等對(duì)傷口進(jìn)行擦拭，防止其出現(xiàn)感染?；颊叽藭r(shí)再服用抗生素類(lèi)藥物配合治療，患者在此期間要注意傷口周?chē)那鍧崱⒏稍?，避免與水接觸，以免發(fā)生感染，同時(shí)不要進(jìn)行劇烈性的運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致傷口撕裂，影響恢復(fù)，飲食上可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于傷口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(80740)

頭孢可以抹傷口上嗎

"頭孢可以抹在傷口上，但是消炎的效果并不明顯，反而會(huì)刺激傷口，影響愈合。傷口的處理只需要做到清創(chuàng)消毒即可，采用的是生理鹽水、雙氧水沖洗配合碘伏消毒，徹底消毒后保持傷口的清潔、干燥即可。不建議在傷口上涂抹任何藥物，刺激傷口會(huì)引起炎性反應(yīng)，容易影響傷口的生長(zhǎng)。如果考慮傷口出現(xiàn)紅腫、感染的情況時(shí)，通過(guò)口服或者靜脈輸液頭孢菌素類(lèi)藥物，藥物在血液中達(dá)到血藥濃度，即可對(duì)傷口起到殺菌的作用。不慎受傷后盡量及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理治療，不建議亂用藥物，避免影響傷口的生長(zhǎng)愈合，如果傷口比較深，還需要打破傷風(fēng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(77124)

頭孢粉可以涂傷口上嗎

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2023/05/29播放(74528)

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通常不建議將頭孢類(lèi)藥片研磨成粉狀或者將膠囊內(nèi)顆粒撒在傷口上。片劑型或者膠囊頭孢類(lèi)藥物多半為口服...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/09播放(87922)

頭孢粉可以涂傷口上嗎

"頭孢粉不可以涂傷口上，直接將頭孢粉撒在傷口上容易造成傷口處的細(xì)菌出現(xiàn)對(duì)頭孢耐藥的反應(yīng)，甚至造成復(fù)雜感染的后果，不利于患者日后恢復(fù)。因此，不建議患者使用。患者出現(xiàn)傷口后的正確操作步驟為：首先，保證傷口清潔，這時(shí)不適合使用頭孢，患者可以通過(guò)使用雙氧水等成分對(duì)傷口進(jìn)行消炎處理。其次，使用碘伏等藥物對(duì)傷口進(jìn)行消毒，如果患者傷口出現(xiàn)較為嚴(yán)重的情況，患者還需要進(jìn)行清創(chuàng)與引流操作。更重要的是如果患者使用了頭孢粉撒在傷口上應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，在日后抗生素治療中更換藥物不要使用頭孢進(jìn)行治療以免影響治療效果?；颊咴谑軅罂梢酝ㄟ^(guò)服用頭孢或靜脈注射頭孢的方式進(jìn)行治療，效果要比直接外敷在傷口處好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(31944)

頭孢粉末可以撒在傷口上嗎

"頭孢粉末不建議撒在傷口上，有可能會(huì)對(duì)傷口造成以下影響：1、頭孢菌素成粉末狀，局部噴灑會(huì)產(chǎn)生比較高的滲透壓，對(duì)于傷口愈合存在不利的影響，并且可以刺激局部神經(jīng)末梢引起疼痛癥狀，還會(huì)導(dǎo)致局部水腫的發(fā)生。2、如果傷口局部存在較高濃度的頭孢菌素，對(duì)于傷口愈合不利，影響組織細(xì)胞增生、修復(fù)。如果噴灑時(shí)濃度比較大，對(duì)于控制組織面感染不利。從上述可以看出，頭孢菌素不建議直接撒在傷口上，會(huì)對(duì)患者傷口愈合造成一定的影響，甚至?xí)?dǎo)致感染。建議患者如果存在外傷，可以使用碘伏進(jìn)行消毒，并且局部使用紅霉素軟膏等藥物來(lái)控制感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(93214)

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"傷口上撒鹽后局部會(huì)形成高滲的環(huán)境，導(dǎo)致傷口周?chē)M織細(xì)胞嚴(yán)重脫水、壞死，刺激神經(jīng)可以引起非常劇烈的疼痛，會(huì)加重病情導(dǎo)致傷口遷延不愈。傷口上撒鹽有以下幾種處理方法：第一、一定要先把鹽從傷口上面清洗干凈，以免造成未愈合的傷口脫水，影響傷口的生長(zhǎng)愈合，洗干凈之后注意消毒周?chē)钠つw，避免傷口受到感染。第二、清洗干凈傷口上的鹽之后，用碘伏消毒液對(duì)傷口進(jìn)行消毒，涂上藥之后應(yīng)及時(shí)給予包扎，以免汗液浸入造成劇烈的疼痛，否則會(huì)加重感染的形成。綜上所述，最好不要在傷口上撒鹽，對(duì)傷口的愈合會(huì)有影響，可以選擇其他的消毒液進(jìn)行消毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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頭孢藥物的粉末撒在局部創(chuàng)口上，通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床的研究證明，沒(méi)有消炎作用或者消炎作用極低。不建議把...

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2023/04/23播放(96612)

傷口上撒鹽為什么會(huì)疼

"直接在傷口上撒鹽會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水，產(chǎn)生生物電刺激神經(jīng)纖維末梢引起疼痛的感覺(jué)。鹽本身帶有腐蝕性且不易揮發(fā)，在傷口上直接涂抹，外部環(huán)境的密度大于細(xì)胞間的密度，在傷口處形成高滲的環(huán)境，導(dǎo)致周?chē)?xì)胞壞死、脫水，同時(shí)脫水細(xì)胞產(chǎn)生生物電刺激神經(jīng)纖維的末梢，進(jìn)一步傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)，使患者感受到持續(xù)性疼痛的感覺(jué)。這種情況會(huì)使傷口更加不容易愈合，而且食鹽中含有雜質(zhì)，如果撒在傷口處，還可能會(huì)引起感染，嚴(yán)重的會(huì)造成化膿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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