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高福強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·關(guān)節(jié)外科

腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損可以用腰托嗎

2023-05-31 00:28播放 :

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腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損，如果在急性發(fā)作期，可以考慮使用腰托，主要目的是增加腰部支撐和固定作用，減少腰背肌肉的刺激、損傷作用，緩解由于腰肌勞損或者肌肉筋膜炎產(chǎn)生的腰疼。

即使用腰托可較好緩解由于腰椎間盤(pán)突出癥，或者腰肌勞損產(chǎn)生的腰疼。但同時(shí)合并神經(jīng)受壓表現(xiàn)，單純使用腰托，無(wú)法解決下肢神經(jīng)受壓產(chǎn)生的放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷、病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。使用腰托時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)2周，避免腰部肌肉對(duì)腰托產(chǎn)生依賴作用，增加腰背部肌肉勞損和萎縮，從而造成腰背肌肉廢用性萎縮。所以腰托是把雙刃劍，應(yīng)正確選擇，以達(dá)到較好的治療效果。

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"在腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出的急性期，可以使用腰帶。使用腰帶的作用，主要是限制腰部的活動(dòng)，對(duì)于肌肉的勞損和椎間盤(pán)的突出，有一定的輔助作用。但必須注意以下幾點(diǎn)：第一、不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間佩戴：尤其是睡在床上時(shí)，應(yīng)該將腰帶取下，因?yàn)榻^對(duì)臥床時(shí)，腰部的肌肉和椎間盤(pán)都得到了放松，不宜繼續(xù)捆綁腰帶。第二、使用腰帶的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)三周：如果過(guò)長(zhǎng)時(shí)間捆綁腰帶，可能會(huì)使腰部的肌肉變得更加萎縮、松弛，從長(zhǎng)期角度上來(lái)看，不利于腰肌勞損和椎間盤(pán)突出的恢復(fù)。第三、應(yīng)使用較為寬的腰帶：有利于限制腰部的活動(dòng)，有些腰帶過(guò)窄、過(guò)軟，對(duì)于病情沒(méi)有較好的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出的患者可以使用護(hù)腰帶，腰肌勞損時(shí)使用護(hù)腰帶可以對(duì)腰部肌肉施加一定壓力，有助于保持腰部運(yùn)動(dòng)時(shí)的受力平衡，從而減輕腰部的受力。并且護(hù)腰帶能在一定程度上加強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)腰部肌肉腫脹的消退，減輕腰部肌肉在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受到過(guò)多刺激，從而減輕腰部肌肉勞損的臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出使用護(hù)腰帶可以對(duì)腰部起到保護(hù)和支撐作用，但不推薦一直使用護(hù)腰帶固定，因?yàn)槭褂米o(hù)腰帶過(guò)久會(huì)削弱腰背肌力量，使腰部肌肉支撐力量減弱，不利于腰椎間盤(pán)突出患者的康復(fù)。平時(shí)不建議帶，只有在搬運(yùn)東西或者需要做腰部用力的動(dòng)作時(shí)才佩戴，可以對(duì)腰椎間盤(pán)形成保護(hù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出哪個(gè)嚴(yán)重

"腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出消比較，腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重，腰肌勞損相對(duì)比較輕。腰肌勞損是由于長(zhǎng)期的彎腰工作，腰部著涼或者久坐導(dǎo)致的腰部肌肉慢性損傷，從而出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛可放射到臀部，不會(huì)引起下肢的麻木、無(wú)力以及大小便障礙的癥狀，不會(huì)影響行走，經(jīng)過(guò)積極的治療腰肌勞損都能夠緩解。腰椎間盤(pán)突出常是由于椎間盤(pán)發(fā)生了退化而導(dǎo)致間盤(pán)突出，突出可以壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致腰痛，臀部的疼痛以及下肢的麻木、無(wú)力，坐骨神經(jīng)痛的癥狀比較嚴(yán)重，可以壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致大小便障礙。腰椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)積極的治療效果都非常好，如果效果不佳或持續(xù)加重可以考慮手術(shù)，所以腰椎間盤(pán)突出與腰肌勞損相比腰間盤(pán)突出比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出哪個(gè)嚴(yán)重

"腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，這兩個(gè)疾病沒(méi)有嚴(yán)格意義上對(duì)比的說(shuō)法，單純從疾病治療的角度，腰椎間盤(pán)突出更加嚴(yán)重。腰肌勞損是腰椎周圍的肌肉出現(xiàn)的勞累、勞損，而勞累、勞損進(jìn)一步加重，導(dǎo)致腰椎椎體不穩(wěn)定，就可以導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。從治療角度上，腰肌勞損患者要注意避免勞累、勞損，避免彎腰、久坐、久站，配合針灸、按摩、理療，基本都能夠逐漸恢復(fù)，但是勞累、勞損多了之后容易復(fù)發(fā)。如果腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)非常明顯，通過(guò)簡(jiǎn)單的保守治療沒(méi)有效果，只能通過(guò)手術(shù)解決，這兩個(gè)疾病有時(shí)可以同時(shí)存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出有什么區(qū)別

"腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，首先，兩者發(fā)病部位不同，腰肌勞損多數(shù)是發(fā)于腰部肌肉、筋膜、韌帶組織，腰椎間盤(pán)是發(fā)于纖維化破裂導(dǎo)致髓核突出。其次，兩者臨床表現(xiàn)也不同，腰肌勞損疼痛部位位于腰部?jī)蓚?cè)，疼痛多數(shù)是以酸痛為主，疼痛位置局限，以腰部?jī)蓚?cè)為主，不會(huì)伴有臀部和下肢疼痛。椎間盤(pán)突出不僅表現(xiàn)為腰痛，還會(huì)伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性體征，腰肌勞損無(wú)法通過(guò)影像學(xué)確診，完全可以通過(guò)臨床表現(xiàn)確診，腰椎間盤(pán)突出的患者完全可以通過(guò)腰椎間盤(pán)CT、磁共振等確診。最后，兩者預(yù)后不同，相對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，腰肌勞損相對(duì)治療簡(jiǎn)單，通過(guò)保養(yǎng)系統(tǒng)治療預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率少，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，治療雖有效果，但復(fù)發(fā)幾率高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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2023/08/16收聽(tīng)(87572)

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怎么判斷自己是腰椎間盤(pán)突出還是腰肌勞損

這得看兩個(gè)病的概念，腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上纖維環(huán)完全或者不全斷裂，椎間盤(pán)里的髓核向...

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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的區(qū)別

"腰椎間盤(pán)突出癥，一般情況下是以腰部或者下肢出現(xiàn)麻木、牽扯痛或者腰部僵硬為主要臨床表現(xiàn)的疾病。做了影像學(xué)方面的檢查，有明顯腰椎間盤(pán)突出的征象。腰部肌肉勞損主要是以腰部出現(xiàn)疼痛、僵硬或者活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)的疾病，做了影像學(xué)方面的檢查，并沒(méi)有明顯的異常。所以，腰椎間盤(pán)突出癥和腰部肌肉勞損，在臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)方面都是有很大區(qū)別的，也容易區(qū)別開(kāi)。這兩種疾病都可以到康復(fù)科或者針灸科檢查治療，按時(shí)服用主管醫(yī)生交代的藥物，堅(jiān)持做腰部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，都是有效果的。一般情況下都是采用保守治療，但是，偶爾也有一些病人腰椎間盤(pán)突出保守治療效果不好，就需要手術(shù)治療。腰部肌肉勞損不考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(70590)

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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損均是臨床常見(jiàn)疾病，均可表現(xiàn)為腰疼，具體區(qū)別如下：

1、腰椎間...

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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損有什么區(qū)別

腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的區(qū)別包括以下幾個(gè)方面：第一、發(fā)病機(jī)制的不同，腰椎間盤(pán)突出是由于長(zhǎng)期彎腰工作或久坐之后壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰疼、臀部疼痛，或者出現(xiàn)腿疼、腿麻的癥狀。而腰肌勞損是由于腰部肌肉慢性的損傷，從而出現(xiàn)肌肉的水腫、炎癥的滲出，以腰部肌肉疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。第二、癥狀不同，腰椎間盤(pán)突出可以是腰疼，也可以是腰疼伴有下肢的麻木、疼痛。而腰肌勞損可以表現(xiàn)為腰疼，也可以放射到臀部，它不能夠?qū)е孪轮槟?、疼痛。第三、治療方法不同，腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行理療以及牽引治療，還有口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。而腰肌勞損可以進(jìn)行理療以及口服消炎、止痛的藥物治療，所以它們是有區(qū)別的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(98116)

如何區(qū)分腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出

腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的一類腰椎的疾病，很多人群搞不清楚自己到底是腰肌勞損還是腰椎間盤(pán)突出。只有當(dāng)骨科大夫進(jìn)行面對(duì)面查體并且輔助影像學(xué)檢查之后可能才能夠明確的診斷到底是哪種疾病。單純就疾病而言腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)是腰疼，病情會(huì)有下肢放射癥狀，可能從腰穿到屁股、大腿、小腿甚至穿到足背或足底，而產(chǎn)生放射性的刺痛。有的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生小腿外側(cè)包括足背和足底的感覺(jué)異常，常見(jiàn)的病因和人群負(fù)重經(jīng)常搬重物或者重做重體力勞動(dòng)的年輕人為主。腰肌勞損產(chǎn)生的原因很多是因?yàn)榫米谜?，?jīng)常彎腰或者經(jīng)常彎腰搬重物而產(chǎn)生的長(zhǎng)期姿勢(shì)不良。因此從病因以及癥狀會(huì)簡(jiǎn)要的進(jìn)行區(qū)分，但是這類區(qū)分應(yīng)該還是叫骨科大夫由專業(yè)人士進(jìn)行查體，并且輔助影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的區(qū)別

"腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的區(qū)別，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、臨床癥狀，腰椎間盤(pán)突出主要會(huì)有腰部的疼痛、活動(dòng)受限，還有臀部、下肢放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)二便功能障礙，以及下肢肌肉力量減弱，而腰肌勞損主要會(huì)表現(xiàn)為腰部疼痛和活動(dòng)受限，并無(wú)下肢的改變。第二、影像學(xué)表現(xiàn)，腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)CT或者核磁共振，顯示腰椎間盤(pán)髓核退變、神經(jīng)受壓，而腰肌勞損在影像學(xué)檢查上，并不會(huì)有以上表現(xiàn)，只會(huì)有肌肉的水腫。以上幾種情況可以區(qū)分腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損，無(wú)論何種疾病，病人均應(yīng)加強(qiáng)腰部肌肉力量和強(qiáng)度的訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，可以明顯改善臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腰肌勞損是可以用茶油的，用茶油以后具有改善癥狀、促進(jìn)血液循環(huán)、活血化瘀的作用，所以效果還是比較好的?？梢源钆淇诜钛龅乃幬?、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，也可以配合按摩、針灸等理療的措施。腰肌勞損以后絕大多數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛癥狀，嚴(yán)重的會(huì)影響到正常的活動(dòng)，保暖、注意休息是很關(guān)鍵的。它最大的病因就是受涼和勞累，如果繼續(xù)在受涼和勞累的環(huán)境中工作或者生活容易加重癥狀?？梢詧?jiān)持每天用熱水袋熱敷，具有促進(jìn)血液循環(huán)、活血化瘀的作用，綜合調(diào)理改善癥狀。如果短期內(nèi)沒(méi)有緩解一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，選擇更加合理的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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腰椎間盤(pán)突出當(dāng)然可以用加熱帶護(hù)腰，具有多方面治療作用，具體如下：1、在加熱過(guò)程中有一定活血化瘀、止痛效果，能緩解腰部疼痛。2、用加熱帶護(hù)腰時(shí)能夠減輕腰部肌肉的作用力，緩解因?yàn)檠刻弁创碳ひ鸬难考∪饩o張，進(jìn)一步減輕椎體之間對(duì)于間盤(pán)壓力，從而緩解腰椎間盤(pán)突出。但是在運(yùn)用的同時(shí)，也要注意以下的細(xì)節(jié)：1、注意保護(hù)好皮膚，不要再運(yùn)用加熱帶護(hù)腰過(guò)程中燙傷皮膚。2、腰圍外固定保護(hù)不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴，佩戴時(shí)間長(zhǎng)了容易導(dǎo)致腰部周圍肌肉萎縮，對(duì)于腰部肌肉力量進(jìn)一步產(chǎn)生更大影響，引起腰椎不穩(wěn)，加重腰椎間盤(pán)突出，一般在腰部疼痛減輕之后，不要再佩戴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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腰肌勞損腰會(huì)硬嗎

"　　腰肌勞損患者會(huì)出現(xiàn)腰部的僵硬癥狀。腰肌勞損是由于慢性累積性的傷害，造成腰肌的損害，出現(xiàn)肌肉的充血、水腫、炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，對(duì)功能是有影響的。由于炎癥的刺激肌肉會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的痙攣，肌肉會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的收縮，從而出現(xiàn)腰部僵硬的情況。　　另外，由于腰肌勞損患者，往往會(huì)產(chǎn)生疼痛，由于保護(hù)性的狀態(tài)，防止腰部出現(xiàn)牽拉、疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)的特殊的體態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了以后，也會(huì)造成相應(yīng)的腰部的肌肉僵硬，出現(xiàn)腰部活動(dòng)比較不利的癥狀，所以腰肌勞損的患者會(huì)出現(xiàn)腰部的僵硬癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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