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    常見的抗甲狀腺的藥物有什么

    2023-03-15 17:08播放 :

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    常用的抗甲狀腺藥物主要包括甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶,這類藥物治療甲亢的過程中,主要抑制新的甲狀腺激素合成,抑制碘化酪氨酸的過程,對已經(jīng)合成的甲狀腺激素沒有效果,因此抗甲狀腺激素的藥物通常在使用3周后開始起效,這是因為甲狀腺激素的半衰期是2-3周,患者使用抗甲狀腺藥物治療甲亢,整個周期大約需要1.5-2年,周期比較長,患者的依從性比較差,有些患者服用3-5個月后,自覺癥狀好轉(zhuǎn),自行停藥,則復(fù)發(fā)率很高。

    本身正規(guī)用抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥,大概復(fù)發(fā)率在40%-50%,如果中間擅自停藥,又沒有查促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),如果抗體水平?jīng)]有恢復(fù)至正常,復(fù)發(fā)率就更高。因此在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的同時,應(yīng)該使患者明確療程較長,要提高患者依從性。甲狀腺功能亢進癥的治療除藥物治療,還有核素碘-131治療,核素碘-131治療屬于靶向性治療、精準(zhǔn)性治療,治愈率高、復(fù)發(fā)率低,還可以使用手術(shù)治療。

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    錢冬偉陜西冶金醫(yī)院

    2023/09/01閱讀(2477)

    抗甲狀腺藥物的副作用主要是什么

    "抗甲狀腺藥物的副作用主要是白細胞減少。大部分發(fā)生在用藥1-3個月之內(nèi),嚴(yán)重的發(fā)生粒細胞缺乏癥,雖然發(fā)病率并不高,不到1%。但是最開始會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,是抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的副作用,死亡率比較高。因此我們在治療初期,往往1-2周就檢查一次白血球數(shù),如果發(fā)現(xiàn)白細胞持續(xù)性下降,中性粒細胞絕對值計數(shù)小于1500\/mL,我們可以停用抗甲狀腺藥。如果發(fā)生粒細胞缺乏癥,應(yīng)該立即停用抗甲狀腺的藥,積極的給予廣譜的抗生素,并且使用集落刺激因子進行搶救治療??辜谞钕俚乃幬?,部分患者服用以后還可以出現(xiàn)過敏,出現(xiàn)藥疹,一般藥疹可給予抗組織胺的藥物,或改用其它的抗甲狀腺的藥。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏,比如剝脫性的皮炎,應(yīng)該立即停藥,醫(yī)生幫助我們使用腎上腺皮質(zhì)激素進行治療。有些抗甲狀腺的藥物還可能造成肝功能受損,可以出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶增高,一般減少劑量,并加用保肝藥物,嚴(yán)重的可以換用其它的抗甲狀腺藥物或停用。丙硫氧嘧啶的少見不良反應(yīng),還包括抗中性粒細胞胞漿抗體陽性的血管炎,也有少數(shù)導(dǎo)致肝壞死的報道。雖然抗甲狀腺的藥物有副作用,但是醫(yī)生會提前和我們溝通,告訴我們需要注意,而且醫(yī)生也會幫助我們定期復(fù)查相應(yīng)的指標(biāo),絕大部分抗甲狀腺藥物安全有效。"

    語音時長02:26''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/28收聽(17034)

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