關(guān)于胃癌的治療，國際胃癌治療指南推薦以手術(shù)為主的多學(xué)科共同協(xié)作的綜合治療，目前只有根治性手術(shù)切除才能治愈。胃癌D2切除術(shù)是國際上治療進展期胃癌的標準術(shù)式，胃癌根治術(shù)后，近60%的患者會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，生存預(yù)后差異較大，這與發(fā)病年齡、腫瘤大小及浸潤深度，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度以及某些特定分子標志等諸多因素相關(guān)，其中區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是顯得尤為重要，手術(shù)清除淋巴結(jié)中，陰性淋巴結(jié)數(shù)目多，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，患者生存率較高。這里面手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)操作規(guī)范程度，熟練程度也是影響手術(shù)根治程度及復(fù)發(fā)因素之一，術(shù)中嚴格無瘤手術(shù)操作，可減少術(shù)中所致的播散轉(zhuǎn)移，可以提高生存率。據(jù)一般估計，進展期胃癌5年生存率西方國家為25%，日本約為30%，我國進展期胃癌5年生存率在30%左右，晚期胃癌5年生存率低于20%，有肝、肺遠處轉(zhuǎn)移者一般生存期3-6個月。我國有?？漆t(yī)院報道胃癌D2切除術(shù)的患者1年生存率約83.4%，5年生存率40%,，術(shù)前術(shù)后輔助放化療，免疫治療可提高手術(shù)的根治率，可在手術(shù)后進一步消除局部癌灶或遠處微轉(zhuǎn)移，從而進一步提高生存率，胃癌早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要。
