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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

甲鈷胺治腰疼嗎

2023-12-10 23:27播放 :

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甲鈷胺是一種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，有助于神經(jīng)修復(fù)，并沒(méi)有直接的止痛效果。具體如下：

1、脊神經(jīng)病變引起的腰痛：長(zhǎng)的時(shí)間使用甲鈷胺之后，有助于神經(jīng)病變修復(fù)，對(duì)于神經(jīng)病變引起的腰痛有一定的改善作用，但很難發(fā)揮立竿見(jiàn)影的止痛效果；

2、腰肌勞損、筋膜炎等引起的腰痛：可以口服洛索洛芬鈉等藥物，進(jìn)行止痛治療；

3、神經(jīng)根性腰痛：經(jīng)過(guò)解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，效果不理想時(shí)，可以服用治療神經(jīng)痛的藥物進(jìn)行控制，如加巴噴丁以及神經(jīng)妥樂(lè)平等。維生素B1和甲鈷胺聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于患者神經(jīng)痛相關(guān)癥狀，有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和緩慢止痛的效果，并沒(méi)有直接止痛的作用。

所以，甲鈷胺對(duì)于大多數(shù)腰疼的患者，并沒(méi)有立竿見(jiàn)影的止痛效果。

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甲鈷胺治腰疼嗎

"甲鈷胺不一定能夠治療腰部的疼痛，因?yàn)榧租挵肥且粋€(gè)簡(jiǎn)單的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，而腰部疼痛是臨床的癥狀表現(xiàn)，并不是疾病的診斷。目前臨床上有很多疾病都可以引起腰部的疼痛，比較常見(jiàn)的有腰背部的肌筋膜炎、腰椎骨折、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，甚至是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石都可以引起腰部的疼痛，而上述不同類(lèi)型的疾病，選擇口服藥物的種類(lèi)完全不一樣。只有腰椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄這類(lèi)疾病，壓迫神經(jīng)引起的腰部疼痛，吃甲鈷胺才能有一定的緩解作用，如果患者是骨折或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石，吃甲鈷胺根本沒(méi)有任何治療的效果。因此，患者如果出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀，應(yīng)該先去醫(yī)院做相關(guān)的輔助檢查或者查體，判斷腰部疼痛的具體原因。只有這樣才能選擇對(duì)應(yīng)的治療方法以及口服藥物，才能在短時(shí)間之內(nèi)快速緩解腰部的疼痛，并且將腰部疼痛對(duì)日常生活的影響降到最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(10198)

甲鈷胺膠囊治腰疼嗎

甲鈷胺膠囊可以治療部分腰疼，引起的腰疼病因比較多，如果患者是泌尿系統(tǒng)感染引起的腰疼，可能服用甲...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/27播放(58324)

甲鈷胺膠囊治腰疼嗎

"甲鈷胺膠囊可以用于治療腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等疾病引起的腰部疼痛，但不能用于外傷導(dǎo)致的腰部疼痛。甲鈷胺膠囊的主要作用是修復(fù)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而間接緩解腰部疼痛的臨床癥狀，適用于椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、腰椎滑脫癥等疾病的患者，此類(lèi)患者多有神經(jīng)受壓，神經(jīng)缺血、缺氧，以及神經(jīng)功能障礙等癥狀。而腰部外傷等疾病引起的腰部疼痛多數(shù)是由于水腫、組織損傷導(dǎo)致，應(yīng)用甲鈷胺膠囊一般無(wú)效。除用甲鈷胺膠囊治療一些腰部疾病外，患者同時(shí)還需要配合休息、腰椎牽引、腰部超短波治療等綜合治療，才能使臨床癥狀徹底得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(93110)

甲鈷胺分片與甲鈷胺有什么不同

"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片成分相同，但是甲鈷胺分散片外面是白色的皮，甲鈷胺片是粉紅色。主要區(qū)別在于劑型，因?yàn)橛眉租挵贩稚⑵梢杂行Х植技租挵返膭┝?，有利于吸收，?duì)于早期患者可以使患者吸收的濃度增加而起到一定效果。但是，總體來(lái)說(shuō)區(qū)別不是特別大，因?yàn)樗鼈兊某煞侄际蔷S生素B12。所以，甲鈷胺分散片、甲鈷胺主要的區(qū)別在服用甲鈷胺分散片可能有利于藥物的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(85848)

甲鈷胺治什么病

"甲鈷胺是維生素B12的一種衍生物，臨床上主要用于治療周?chē)窠?jīng)病，病人可以是各種神經(jīng)炎、神經(jīng)痛或患者的肢體出現(xiàn)麻木、疼痛、觸痛以及受感染的神經(jīng)出現(xiàn)癢痛、感覺(jué)喪失等，都可以給予病人口服甲鈷胺片。臨床上可以應(yīng)用于糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變、酒精性的周?chē)窠?jīng)病變等。對(duì)于甲鈷胺，建議患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服，部分患者服用之后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹的發(fā)生，也有部分患者服用之后會(huì)有嘔吐、腹瀉等，建議患者如果出現(xiàn)過(guò)敏停服。對(duì)于患者口服甲鈷胺，療程是在一個(gè)月左右，如果服用超過(guò)一個(gè)月沒(méi)有效，建議患者停服?；颊呖诜租挵菲陂g飲食要清淡，而且要定期的監(jiān)測(cè)肝腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(33318)

腺苷鈷胺和甲鈷胺哪個(gè)好

腺苷谷胺和甲鈷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上沒(méi)有較大區(qū)別，均為人體內(nèi)可以被直接吸收的維生素B₁₂

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/01播放(98268)

甲鈷胺片治什么

甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶B12，它參與一碳單位的循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起了重要的作用。甲鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，可以參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核酸的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸的代謝，并且能促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生。另外，對(duì)藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少，恢復(fù)正常，通過(guò)提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復(fù)終板電位誘導(dǎo)。目前來(lái)說(shuō)，甲鈷胺片主要的適應(yīng)癥是周?chē)窠?jīng)病，口服，成人劑量一般是一次0.5mg，一天3次。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

于斯文│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(38060)

甲鈷胺是治什么病的

甲鈷胺可以治療周?chē)窠?jīng)疾病和高同型半胱氨酸血癥，常見(jiàn)分析如下：

1、周?chē)窠?jīng)疾?。?..

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(30376)

甲鈷胺主要治什么病

"甲鈷胺是一種有活性的維生素B12，它主要治療各種原因?qū)е碌木S生素B12缺乏性的疾病，臨床上常用于治療各種周?chē)窠?jīng)病，作為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的輔助治療的藥物，也可以應(yīng)用于由于B12缺乏造成的巨幼細(xì)胞性貧血。臨床上還可以應(yīng)用于高同型半胱氨酸血癥，高同型半胱酸血癥與動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系，繼而容易導(dǎo)致心腦血管性疾病。因此補(bǔ)充甲鈷胺可以使同型半胱氨酸降低，從而有預(yù)防心腦血管疾病，尤其是缺血性心腦血管疾病，有重要的意義。甲鈷胺的針劑還可以用于治療亞急性聯(lián)合變性，它是由于B12缺乏導(dǎo)致的脊髓后索、側(cè)索病變，同時(shí)伴有周?chē)窠?jīng)病變的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(48716)

甲鈷胺分散片治什么

"甲鈷胺分散片主要用于治療周?chē)窠?jīng)病，甲鈷胺分散片的主要有效成分是甲鈷胺，甲鈷胺是內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位的循環(huán)，對(duì)于生理功能、新陳代謝起到非常重要的作用。甲鈷胺比較容易進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元、胸腺嘧啶核苷的合成，能夠促進(jìn)葉酸利用和核酸的代謝，并且具有促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成的作用。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有比較強(qiáng)的功能，可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，能夠促進(jìn)磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成，并且能夠使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，還能夠提高神經(jīng)傳導(dǎo)的水平。因此，甲鈷胺分散片主要用于治療周?chē)窠?jīng)病，可以起到改善周?chē)窠?jīng)病的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/14收聽(tīng)(79234)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片有何不同

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的，只是在工藝制作上有不同，這兩個(gè)藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12，主要就是起到營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的作用，甲鈷胺片主要是通過(guò)口服來(lái)進(jìn)行，而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者，因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r(shí)候能迅速釋放，變成粉末狀，所以可以通過(guò)鼻飼胃管流食給患者服用，用起來(lái)比較方便，利于胃腸道的吸收，治療效果也會(huì)很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢(qián)上要高，所以患者如果不存在著吞咽困難的問(wèn)題，口服甲鈷胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(62642)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片哪個(gè)好

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型，一般情況下，兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于藥物的吸收，藥物的濃度容易達(dá)到，而起到在早期有一定的作用，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的服用，這種優(yōu)勢(shì)就不會(huì)明顯?？偟膩?lái)說(shuō)，兩者區(qū)別不大，分散片的優(yōu)勢(shì)在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對(duì)會(huì)慢一點(diǎn)，但是對(duì)于治療營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病，一時(shí)的吸收快慢影響不是特別大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(44098)

甲鈷胺治頸椎病嗎

甲鈷胺治療頸椎病的原理，主要是針對(duì)由于神經(jīng)根受壓，或者脊髓受壓所導(dǎo)致的四肢麻木癥狀。甲鈷胺的主...

馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/25播放(94302)

甲鈷胺能治面癱嗎

"甲鈷胺可以治療周?chē)悦姘c，甲鈷胺具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，而周?chē)悦姘c多表現(xiàn)為一側(cè)面部上下表情肌都有癱瘓，患者在急性期時(shí)要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕面神經(jīng)水腫的治療。治療的藥物方面，可以給予甲鈷胺或維生素B12口服，急性期時(shí)還要給予強(qiáng)的松、地塞米松等皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，抗病毒藥物，比如阿昔洛韋，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，給予甲鈷胺、維生素B12等改善微循環(huán)的用藥。個(gè)體差異對(duì)藥物效果比較大，故在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥以后，后期還需要通過(guò)中醫(yī)針灸等辦法，幫助患者面癱恢復(fù)。中醫(yī)針灸治療，對(duì)于面癱的治療有著比較重要的地位，而且效果也比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(51894)

甲鈷胺治面癱嗎

"甲鈷胺能夠治療面癱，面癱就是由于面部遭受風(fēng)寒等因素的刺激，而引起面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)在出顱的莖乳孔處受到卡壓，出現(xiàn)面神經(jīng)功能障礙，面部表情肌出現(xiàn)癱瘓的癥狀。治療的原則是恢復(fù)神經(jīng)的功能，甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物，可以口服3-6個(gè)月。也可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，靜脈點(diǎn)滴的商品名稱(chēng)叫彌可保，必須要進(jìn)行避光靜點(diǎn)，靜點(diǎn)的時(shí)間一個(gè)療程是半個(gè)月。甲鈷胺治療面癱的效果比較好，可以廣泛的進(jìn)行使用，有的患者在用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，如發(fā)熱以及全身不適等，這時(shí)需要停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(91868)

甲鈷胺治腦鳴嗎

甲鈷胺可以治療功能性腦鳴，常和銀杏葉片、維生素B1一起吃，可以改善患者腦內(nèi)鳴響的感覺(jué)。但是腦鳴的患者應(yīng)該查明病因，以后再進(jìn)行對(duì)癥的處理，比如患者腦鳴形成的原因是腦動(dòng)脈狹窄或者聽(tīng)神經(jīng)瘤這類(lèi)問(wèn)題導(dǎo)致的，服用甲鈷胺就不會(huì)有效果。只能通過(guò)手術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤或者通過(guò)支架的手術(shù)，使狹窄的血管不再狹窄，患者腦鳴的癥狀才能夠好轉(zhuǎn)。甲鈷胺主要適用于治療功能性的腦鳴，一般都有精神緊張、長(zhǎng)期勞累、睡眠不足、情緒焦慮和抑郁的時(shí)候，容易出現(xiàn)自覺(jué)腦內(nèi)明顯感，屬于功能性腦病。配合口服銀杏葉片改善患者腦部的血液循環(huán)，改善腦動(dòng)脈硬化的程度，可能就對(duì)腦鳴有一定的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/26收聽(tīng)(51730)

甲鈷胺能治耳鳴嗎

甲鈷胺可以作為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助性的治療神經(jīng)性耳鳴，因?yàn)榧租挵穼儆趶?fù)合維生素B類(lèi)的藥物，藥效主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)損失的神經(jīng)產(chǎn)生可逆性的恢復(fù)，從而改善神經(jīng)的功效。神經(jīng)性耳鳴正是由于內(nèi)耳微循環(huán)障礙，導(dǎo)致了內(nèi)耳毛細(xì)胞，內(nèi)耳的血管紋缺血、缺氧，引起了神經(jīng)損傷。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴來(lái)說(shuō)，甲鈷胺類(lèi)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物是有治療作用的。當(dāng)然，神經(jīng)性耳鳴不僅僅是用甲鈷胺進(jìn)行治療，還可以用活血化瘀、促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，改善內(nèi)耳供血，配合甲鈷胺類(lèi)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物綜合治療，效果會(huì)比單一用藥效果更好。除了神經(jīng)性耳鳴以外的其他原因造成的耳鳴，用甲鈷胺治療基本上是無(wú)效的。因?yàn)槎Q有多種因素，不是僅僅只有神經(jīng)性耳鳴一種。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/22收聽(tīng)(61068)

甲鈷胺治失眠嗎

"首先談一下甲鈷胺藥品，甲鈷胺是一種治療周?chē)窠?jīng)病的藥物，用于治療周?chē)窠?jīng)病以及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥品。在甲鈷胺的說(shuō)明書(shū)當(dāng)中，適應(yīng)治療的病癥主要是周?chē)窠?jīng)病，比如多發(fā)性末梢神經(jīng)炎所導(dǎo)致的肢體麻木可以用甲鈷胺治療。還有周?chē)悦姘c、面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹，用甲鈷胺治療。另外，其說(shuō)明書(shū)表明維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，使用甲鈷胺治療。通過(guò)對(duì)甲鈷胺的分析，可以了解到甲鈷胺是不具備治療失眠的臨床作用。所以如果出現(xiàn)失眠務(wù)必到神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)患者朋友的具體病情進(jìn)行合理的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/02/08收聽(tīng)(39756)

甲鈷胺治頸椎病嗎

"甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對(duì)于頸椎病、腰椎病是因?yàn)樯窠?jīng)或者硬脊膜受到了壓迫或者損傷是有效的，因?yàn)槭且环N營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對(duì)于外周神經(jīng)的原因和中樞神經(jīng)原因引起，都可以使用甲鈷胺，因此頸椎病用甲鈷胺是沒(méi)有問(wèn)題的，但是甲鈷胺藥物治療頸椎病，只是保護(hù)性或者預(yù)防性的治療，對(duì)于有頸椎病和腰椎病，還需要配合其它的藥物。單純的甲鈷胺只是對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有些作用，但是對(duì)于本身的壓迫、疼痛，可能緩解并不是很明顯，因此單純的甲鈷胺，治療頸椎病效果會(huì)差一些，需要配合其它的藥物進(jìn)行治療，可以肯定的是甲鈷胺治療頸椎病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/09/20收聽(tīng)(65598)

甲鈷胺能治面癱嗎

面癱是面神經(jīng)麻痹，甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶，對(duì)神經(jīng)有一種修復(fù)作用，

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/04/04播放(28616)

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