類風濕關(guān)節(jié)炎以多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、對稱性關(guān)節(jié)受累為突出特點的自身免疫性疾病,常累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),其它關(guān)節(jié)亦可受累,如肩、頸、膝、踝等,最突出為手部關(guān)節(jié)。若患者出現(xiàn)較長病程關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、晨僵,或逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)時,則需高度懷疑是否存在類風濕關(guān)節(jié)炎,診斷類風濕關(guān)節(jié)炎臨床上需完善如下:
1、自身抗體檢查:如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF);
2、影像學相關(guān)篩查:如手部X片、超聲檢查及核磁檢查等。
類風濕關(guān)節(jié)炎治療一線治療方案為甲氨蝶呤,若患者存在明顯過敏反應(yīng)或老年人腎功能不全時,可考慮其它二線治療方案。