上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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引起腰痛的原因比較多，如腰椎間盤(pán)突出等退行性變，或強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕類(lèi)疾病，同時(shí)可能有皮膚科帶狀皰疹，或腎臟科、婦科等疾病均會(huì)導(dǎo)致腰痛。治療腰痛常用的西藥有以下幾種：
1、非甾體類(lèi)消炎藥：如塞來(lái)昔布、洛索洛芬，可以比較快地控制疼痛癥狀，但具有副作用，常見(jiàn)于消化道反應(yīng)，如胃痛等癥狀；
2、緩解肌肉痙攣的藥：如乙哌立松，使患者背部或腰部肌肉放松，同時(shí)起到部分止痛的作用，此類(lèi)藥物副作用比較小，但止痛效果也有限。
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"目前臨床上常用的西藥通便藥物有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動(dòng)力藥以及膨脹性瀉藥。容積性瀉藥的代表藥有硫酸鎂，口服后能使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。刺激性瀉藥的代表藥有果導(dǎo)、大黃、番瀉葉等，這類(lèi)藥物能引起藥物依賴(lài)，并能導(dǎo)致結(jié)腸黑變，故而不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。潤(rùn)滑性瀉藥的代表藥是液體石蠟，其導(dǎo)瀉作用比較弱，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。滲透性緩瀉藥的代表藥有乳果糖口服液，此藥應(yīng)用比較廣泛，老年人、孕婦、兒童都可以用。腸動(dòng)力藥的代表藥是莫沙比利，導(dǎo)瀉時(shí)需要與其他藥聯(lián)合使用。膨脹性瀉藥的代表藥有聚乙二醇，這種藥小劑量通便，大劑量可以清腸，做腸鏡前的腸道準(zhǔn)備。另外，改善菌群失調(diào)的藥物通過(guò)調(diào)節(jié)菌群，也可以達(dá)到通便的效果，其代表藥有乳酸菌素、雙歧桿菌等。"
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/12收聽(tīng)(38214)
首先要明確腰疼原因，腰疼的原因很多，包括局部肌肉勞損，腰部扭傷，腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，還有... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(72254)
首先要明確腰疼原因，腰疼的原因很多，包括局部肌肉勞損，腰部扭傷，腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，還有...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(72254)
頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性頭痛。繼發(fā)性頭痛有明確的病因，其治療主要包括積極預(yù)防和治療各種原發(fā)病和對(duì)癥治療。對(duì)癥治療的原則，可以使用除嗎啡類(lèi)以外的止痛藥物，比如各種解熱鎮(zhèn)痛劑，包括吲哚美辛、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)等等，可以根據(jù)病情頓服或短期每日2-3次服用。嚴(yán)重的患者，可以少量服用可待因、羅通定、二氫埃托啡等等，可以酌情加用各種鎮(zhèn)靜劑或安定劑，尤其適用于焦慮、煩躁的患者。對(duì)有抑郁表現(xiàn)的患者，可以加用抗抑郁藥物，同時(shí)在治療上也可以針對(duì)頭痛發(fā)生的機(jī)制進(jìn)行選擇用藥，比如對(duì)顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)給予脫水和利尿劑以降低顱內(nèi)壓；低顱壓的患者，應(yīng)靜脈給予低滲液；對(duì)于偏頭痛的患者，應(yīng)給予麥角堿類(lèi)藥物；對(duì)非偏頭痛的患者，可以給還有咖啡因的復(fù)方解熱止痛藥；對(duì)于緊張性頭痛的患者，應(yīng)該給按摩、熱療、痛點(diǎn)封閉等等，以松弛緊張的肌肉；對(duì)于腦神經(jīng)痛，比如三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛等，應(yīng)該給神經(jīng)封閉治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/06/24收聽(tīng)(38988)
治療高血壓的西藥通常有5大類(lèi)，也就是A、B、C、D、E5大類(lèi)，具體如下：1、A即... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/07播放(64258)
治療高血壓的西藥通常有5大類(lèi)，也就是A、B、C、D、E5大類(lèi)，具體如下：
1、A即...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/07播放(64258)
"在臨床上蕁麻疹比較常用的西藥是第一代抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等等。第二代抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪、鹽酸左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等等，比較重的病人可以一代和二代抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用。除此以外，還可以用鈣劑，還可以用維生素C。在急性蕁麻疹皮疹比較重，或者是全身癥狀比較重的時(shí)候，還可以用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服，有肌注的和靜點(diǎn)，具體用哪類(lèi)藥要根據(jù)病人的具體情況來(lái)定。除了上述藥物以外，在蕁麻疹的時(shí)候也可以外用藥，外用藥中比較常用的是爐甘石洗劑。對(duì)于蕁麻疹來(lái)講，具體選用哪種藥物要根據(jù)病人的病史、臨床表現(xiàn)，還有既往史綜合起來(lái)選用。"
甄莉│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/07收聽(tīng)(61370)
發(fā)生急性鼻竇炎時(shí)，主要以藥物治療為主，治療的原則是改善鼻腔、鼻竇的通氣引流，控制感染，防止發(fā)生并發(fā)癥，一定要治療徹底，如果反復(fù)發(fā)作，容易轉(zhuǎn)換成慢性鼻竇炎?？梢允褂每咕?、黏液促排劑、短期鼻腔血管收縮劑和生理鹽水沖洗鼻腔，效果比較好的有頭孢呋辛、切諾、呋麻滴鼻液等。其中鼻腔血管收縮劑應(yīng)用的周期不應(yīng)超過(guò)7天，長(zhǎng)期使用可能會(huì)造成藥物性鼻炎。慢性鼻竇炎或經(jīng)藥物治療效果欠佳的急性鼻竇炎，可以選擇手術(shù)治療，術(shù)前也可以適當(dāng)?shù)氖褂眉毙员歉]炎的治療藥物，主要是控制炎癥感染，減少術(shù)中出血。手術(shù)后一定要定期復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂，減輕黏膜的腫脹。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/27收聽(tīng)(70336)
治療神經(jīng)性耳鳴的西藥有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)、促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)以及改善癥狀的藥。促進(jìn)內(nèi)循環(huán)的藥最常用的有金納多、銀杏葉提取物、長(zhǎng)春胺、胞磷膽堿以及其他的注射類(lèi)的藥物。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥是甲鈷胺、腺苷鈷胺，維生素B等，相對(duì)安全，可以長(zhǎng)期使用，也有注射制劑。改善癥狀治療耳鳴的藥物，比如敏使朗、西比靈、烏靈膠囊，這一系列的藥物是既可以改善內(nèi)耳微循環(huán)，也可以緩解癥狀的藥。至于哪些藥聯(lián)合治療效果最好，還是要根據(jù)耳鳴的性質(zhì)判斷。如果是中耳炎引起的耳鳴，需要用鼻噴激素、收縮鼻腔黏膜的藥物以及稀釋黏液、促進(jìn)黏液排出的藥物。如果早期合并有過(guò)敏反應(yīng)，還需要用激素類(lèi)和抗組胺類(lèi)的藥物聯(lián)合治療。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/27收聽(tīng)(89190)
"便秘分為兩種：一種是功能性便秘；一種是器質(zhì)性便秘。對(duì)于器質(zhì)性的便秘，一般需要給予外科手術(shù)治療。對(duì)于功能性的便秘，需要注意飲食的前提下，同時(shí)給予藥物性的治療。西藥對(duì)治療便秘有以下幾種：1、乳果糖口服液，乳果糖能夠調(diào)節(jié)腸道功能，起到松軟大便的作用。1次10ml或者20ml，1天2-3次。2、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌酪酸活菌膠囊1次2粒，1天2-3次。3、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，1次10mg或者是13.5mg，分次沖服。經(jīng)過(guò)這一類(lèi)的藥物，基本上便秘都能緩解。4、灌腸類(lèi)的藥物比如肥皂水或者乳果糖灌腸，都能起到治療便秘的效果。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/10/26收聽(tīng)(84402)
關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)一系列病變，表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限或畸形等并發(fā)癥。藥物治療方法如下... 陳竹明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/12播放(65730)
關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)一系列病變，表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限或畸形等并發(fā)癥。藥物治療方法如下...
陳竹明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/12播放(65730)
"神經(jīng)衰弱的治療，首先要談到神經(jīng)衰弱的診斷的問(wèn)題，神經(jīng)衰弱考慮是一種功能性疾病，在診斷功能性疾病的同時(shí)，必須首先排除患者是否存在器質(zhì)性病變，往往神經(jīng)衰弱的診斷是因?yàn)榛颊吒鱾€(gè)器官，比如神經(jīng)系統(tǒng)，比如消化系統(tǒng)的一些癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常表現(xiàn)為頭痛、頭暈，首先排除頭痛、頭暈等臨床表現(xiàn)，是非器質(zhì)性疾病所引起的。在排除了器質(zhì)性病變引起之后，根據(jù)患者的病情考慮為神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱是一大類(lèi)的疾病，包括有胃腸神經(jīng)功能衰弱、心臟的神經(jīng)功能衰弱，包括泌尿系統(tǒng)的植物神經(jīng)功能紊亂、衰弱。神經(jīng)衰弱其實(shí)是沒(méi)有這樣一個(gè)病名的，基本上考慮為植物神經(jīng)功能紊亂。對(duì)治療植物神經(jīng)功能紊亂，藥物主要是對(duì)癥治療以及康復(fù)訓(xùn)練，所謂康復(fù)訓(xùn)練就是增強(qiáng)體質(zhì)，形成良好的生活規(guī)律，減輕壓力。比如腦神經(jīng)衰弱引起的頭痛，主要就是治療頭痛的藥物止痛治療，常用的芬必得這類(lèi)藥物。對(duì)心臟的神經(jīng)功能衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂引起的心慌，通常心律增快，通常給予心得安、貝他洛克治療，所以可以看到，需要具體的分析、對(duì)待每一個(gè)患者的具體情況，給予具體的對(duì)癥治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/03/19收聽(tīng)(34282)
胃病是一種常見(jiàn)的病，胃病包括慢性淺表性胃炎、急性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、胃腸功能紊亂、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌。針對(duì)于不同的胃病，治療方法不盡相同，但很多慢性胃病都與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)，所以慢性胃病的患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善幽門(mén)螺桿菌相關(guān)檢查。治療幽門(mén)螺桿菌，往往需要四聯(lián)療法根治幽門(mén)螺桿菌，四種藥包括質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素、鉍劑。通過(guò)四聯(lián)療法根治后，部分胃病還需要其他對(duì)癥治療，這些對(duì)癥治療的藥物包括黏膜保護(hù)劑，抑制胃酸的藥物以及調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/03收聽(tīng)(52342)
治療失眠的西藥有四大類(lèi)，即巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)、非苯二氮卓類(lèi)、其他藥物。下面四大類(lèi)藥物分別介紹：第一、巴比妥類(lèi)目前很少用于失眠癥的治療。第二、苯二氮卓類(lèi)是目前使用最廣泛的安眠藥，這類(lèi)藥物可以縮短入睡時(shí)間，減少覺(jué)醒，增加總睡眠時(shí)間，是安全性、耐受性比較好的安眠藥，主要代表藥物有阿普唑侖、安定，氯硝安定。第三、非苯二氮卓類(lèi)，這類(lèi)藥物代表有佐匹克隆，唑吡坦。這類(lèi)藥物具有起效快、半衰期短，第二天早晨沒(méi)有宿醉癥狀，藥物依賴(lài)和停藥反跳少等優(yōu)點(diǎn)，是目前推薦為治療失眠的一線藥物。第四、其他藥物，比如褪黑激素、抗焦慮、抑郁藥，對(duì)失眠癥也有一定的療效。
李勝利│南通市第一人民醫(yī)院
2023/04/27收聽(tīng)(92718)
"目前治療早泄主要的藥物包括兩大類(lèi)，一類(lèi)是降低龜頭外周神經(jīng)敏感性的藥物，主要是局部麻醉藥，包括復(fù)方利多卡因乳膏、布比卡因乳膏等。另一類(lèi)主要是降低大腦射精中樞敏感性的藥物，主要是5-羥色胺的抑制劑，包括帕羅西汀、舍曲林、達(dá)泊西汀等這一類(lèi)藥物。局部麻醉藥可以局部涂抹，口服的5-羥色胺抑制劑可以采用每天服用，或者按需服用的方式進(jìn)行治療。"
潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/06收聽(tīng)(42380)
治療早泄的西藥可以用達(dá)泊西汀或者帕羅西汀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。早泄有的是心理性問(wèn)題，有的是器質(zhì)性問(wèn)題，甚至泌尿系統(tǒng)炎癥也會(huì)出現(xiàn)早泄。男性口服早泄藥物如果得不到緩解，最好去醫(yī)院檢查是否有原發(fā)病存在，如果有原發(fā)疾病，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，可以消炎，也可以選擇對(duì)敏感神經(jīng)進(jìn)行阻斷。除了用藥物來(lái)治療早泄，也可以麻痹陰莖及龜頭的神經(jīng)來(lái)提高性生活質(zhì)量，常見(jiàn)的藥物有利多卡因乳膏、達(dá)克羅寧軟膏等。平時(shí)有早泄的患者也可以多吃些補(bǔ)腎固精的食物，如海鮮、生蠔、牡蠣等。另外，要調(diào)整好心態(tài)，不要在房事上給自己過(guò)大壓力。
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2023/03/12收聽(tīng)(99366)
"治療高血壓的西藥有五大類(lèi)：第一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，代表藥有卡托普利、貝那普利、培哚普利等。第二、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，代表藥物有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑(CCB)，代表藥物有硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平等。第四、β受體阻滯劑，代表藥有美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等。第五、利尿劑，代表藥物是雙氫克尿噻。這五大類(lèi)藥物均可以作為初始治療用藥，根據(jù)特殊人群的類(lèi)型和合并癥選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行個(gè)體化的治療，優(yōu)先使用的是長(zhǎng)效的藥物，以便有效的控制24小時(shí)血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。"
張琴│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/20收聽(tīng)(83054)
"治療鼻炎的西藥有以下幾種：一、如果是急性鼻炎，由于細(xì)菌感染，出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，并且合并有膿鼻涕，這時(shí)可以口服抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，用于抗炎、消腫?？梢钥诜ひ捍倥艅玷駲庉迥c溶軟膠囊，可以有效緩解鼻腔流膿鼻涕的癥狀。二、如果是過(guò)敏性鼻炎，需要口服抗過(guò)敏的藥物，抗組胺藥以及白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特以及氯雷他定。三、鼻噴的藥物激素類(lèi)，鼻噴激素有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，即內(nèi)舒拿，可以起到消炎、消腫的作用。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(tīng)(36216)
"治陽(yáng)痿的西藥主要有PDE5抑制劑，代表性的藥物就是萬(wàn)艾可或者希愛(ài)力，外界也稱(chēng)偉哥。這本身是一種擴(kuò)張血管的藥物，它主要作用在陰莖動(dòng)脈的血管內(nèi)皮或海綿體內(nèi)的血管內(nèi)皮上，起著擴(kuò)張血管、增加海綿體平滑肌松弛，從而增加陰莖的供血，使得陰莖在有性刺激的時(shí)候勃起更加堅(jiān)硬，維持時(shí)間更長(zhǎng)，從而幫助完成性生活，這是治療陽(yáng)痿最有效的藥物。但是很多男性對(duì)這種藥物有顧慮，擔(dān)心服用這種藥物之后會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)和成癮性，其實(shí)這個(gè)藥物沒(méi)有這樣的反應(yīng)。由于藥物作用時(shí)間是有限的，當(dāng)不吃藥的時(shí)候，有可能又回到以前的狀態(tài)。所以對(duì)于陽(yáng)痿的治療用藥時(shí)間要比較長(zhǎng)，通過(guò)藥物慢慢調(diào)整血管內(nèi)皮功能，去改善功能，如果功能得到改善，可以逐漸的減藥甚至停藥。如果功能沒(méi)有得到改善，停藥的時(shí)候肯定又會(huì)恢復(fù)到以前的狀態(tài)，在治療的時(shí)候使用這種藥物的時(shí)候要注意這一點(diǎn)。"
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/25收聽(tīng)(93486)
"治尿路感染的西藥有很多，最常見(jiàn)的是廣譜抗菌素，包括頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，這幾類(lèi)藥在泌尿道濃度高，作用效果好，可以達(dá)到有效的控制感染，代表藥物有很多種，包括頭孢地尼、頭孢克洛、頭孢呋辛鈉、頭孢美唑鈉、頭孢曲松鈉以及羅紅霉素、多西環(huán)素、克拉霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、莫西沙星等。這些藥物治療3-5天，絕大多數(shù)癥狀都會(huì)明顯得到控制，患者的生活質(zhì)量明顯得到改善。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/04收聽(tīng)(88326)
西醫(yī)治療頭暈，一定要把頭暈弄清楚是什么病才能治療。因?yàn)橹嗅t(yī)是治療癥狀，西醫(yī)是治療疾病，必須是診斷清楚了各種疾病之后才能治療。西醫(yī)把頭暈分為前庭性的頭暈和非前庭性的頭暈，前庭性的頭暈，如耳石癥、美尼爾病、前庭神經(jīng)元炎、腦干的腫瘤、炎性脫髓鞘性、腦血管病都可以引起前庭性眩暈，都可以使用鹽酸倍他司汀來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理，必須加用針對(duì)各種疾病的不同的治療方法。非前庭增的眩暈，就更是需要診斷清楚是什么疾病，把原發(fā)病治療好了之后，頭暈自然而然就好轉(zhuǎn)了，比如有發(fā)燒可以引起來(lái)，有高血壓病可以引起來(lái)，高脂血癥可以引起來(lái)，糖尿病、低血糖發(fā)作。還有各種代謝中毒性腦病、焦慮、抑郁、失眠，都是發(fā)病的原因，只要原發(fā)病治療好了，頭暈自然而然就會(huì)好轉(zhuǎn)。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/10/15收聽(tīng)(29800)
實(shí)際上血脂主要指的2個(gè)方面，即甘油三酯和膽固醇。臨床降血脂其實(shí)主要是膽固醇，當(dāng)然也合并有甘油三... 任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(86872)
實(shí)際上血脂主要指的2個(gè)方面，即甘油三酯和膽固醇。臨床降血脂其實(shí)主要是膽固醇，當(dāng)然也合并有甘油三...
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/28播放(86872)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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