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劉昌文
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

骨科

腰間盤突出手術效果

2023-08-29 07:24播放 :

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視頻內容

腰椎間盤突出手術效果相對較好，腰椎間盤突出癥由于突出壓迫神經(jīng)根，可產(chǎn)生劇烈疼痛，有時可產(chǎn)生下肢無力，甚至造成足下垂癥狀。突出巨大時，可壓迫整個馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生大小便困難癥狀，此時需考慮手術治療。

腰椎間盤突出癥手術方法較多，最傳統(tǒng)手術方法為髓核摘除術。此手術可通過后方進入組織，將突出的椎間盤髓核組織、終板組織及纖維環(huán)組織摘除，從而使神經(jīng)減壓，手術效果相對較好，可起到立竿見影效果。

腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄或腰椎滑脫患者，可采取固定融合的方法重建脊柱穩(wěn)定性，即可通過打釘子進行融合。手術可徹底將大部分椎間盤組織切除，術后一般不會復發(fā)。因此，手術治療腰間盤突出效果較好。

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微創(chuàng)腰間盤突出手術效果

"微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥的手術效果是非常好的。微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，現(xiàn)在是腰椎間盤突出癥的首選治療方案，這是指手術治療方案。如果不存在椎間孔鏡手術的禁忌癥，盡量使用椎間孔鏡手術治療，而且手術相對較為簡單，只需要在局部麻醉下就可以操作。將腰椎間盤摘除之后，解除了神經(jīng)根的壓迫和脊髓硬膜囊的壓迫，會使下肢的癥狀立刻緩解，見效非常迅速，所以在臨床上只要是腰椎間盤突出必須手術，首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。"

語音時長01:16''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2023/07/28收聽(18430)

手術治療腰間盤突出效果怎么樣

"當發(fā)生腰椎間盤突出，而且椎間盤明顯壓迫到脊神經(jīng)根引起嚴重癥狀的病人，我們通?？梢钥紤]手術治療，只有在保守治療效果不佳的時候進行手術，一般來說手術的效果都是比較好的?？梢赃x擇微創(chuàng)手術，包括椎間孔鏡手術，用于單節(jié)段的腰椎間盤突出，可以徹底緩解癥狀，因為它不可以徹底摘除所有椎間盤，后期有一定的幾率會復發(fā)，也可以進行開放性手術，開放性手術創(chuàng)傷較大，但是可以一次性摘除所有椎間盤并進行椎間植骨融合，不會復發(fā)。"

語音時長01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/11/23收聽(79116)

腰間盤突出為什么不能手術

并不是所有的腰椎間盤突出都可以進行手術治療，比較輕的、癥狀不明顯的完全不用手術，保守治療就能夠幫助緩解癥狀。只有腰椎間盤突出比較嚴重，癥狀也明顯，保守治療效果不好的情況下，才會考慮進行手術治療。在臨床上并不是患者要求進行手術，就會有醫(yī)生進行手術治療，還得疾病達到手術治療的標準，這完全是兩個不同的概念。手術治療只能解決比較嚴重的疾病，腰椎間盤突出并不是特別的嚴重，保守治療可能就能解決臨床癥狀就不能手術。所以有腰椎間盤突出這種疾病，一定要把握號治療的大方向以及所采取的適應癥。

語音時長01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/05/26收聽(93378)

微創(chuàng)手術治療腰間盤突出效果

"腰椎間盤突出屬于腰椎的退行性改變，典型的表現(xiàn)為腰腿痛，可以通過完善腰椎的磁共振檢查，準確的判斷腰椎間盤突出的程度，以及具體的節(jié)段。對于單一節(jié)段的腰椎間盤突出，絕大部分微創(chuàng)手術治療效果還是比較滿意的。微創(chuàng)手術的方法有椎間孔鏡下髓核摘除，或者是臭氧射頻消融手術。手術后保養(yǎng)也很重要，平時注意個人的生活習慣，盡量的避免久坐、久站、反復彎腰以及重體力勞動，有助于減少椎間盤突出微創(chuàng)術后局部復發(fā)的可能性。但是如果椎間盤突出屬于多節(jié)段突出，而且伴隨脊柱的不穩(wěn)定，微創(chuàng)手術效果一般不是很好。這種情況可以考慮開刀手術，摘除局部的椎間盤，同時給予植骨內固定融合術，有助于恢復。"

語音時長01:10''

陳安富│內江市第一人民醫(yī)院

2023/11/09收聽(41684)

腰間盤突出怎么治療效果好

"在門診很多患者被診斷為腰椎間盤突出，大家比較關心該怎么治療效果好。其實腰椎間盤突出的治療效果要想好，必須先得決定于腰椎間盤突出的程度。尤其是產(chǎn)生了什么樣的癥狀，才能決定怎么樣的治療是最好的。如果單純引起腰痛，要注意休息，尤其是少彎腰、少搬重物、避免久坐，局部可以貼膏藥或者用一些非甾體抗炎藥，也就是老百姓所謂的止疼藥。如果說腰疼的同時還串到了下肢，出現(xiàn)了肌肉的疼痛，甚至有萎縮或者麻木的感覺，我們在剛才說的治療基礎之上，還要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥。如果說腰椎間盤突出已經(jīng)非常嚴重，甚至出現(xiàn)了大小便的障礙，還有肢體的無力，比如說抬腳沒勁，這種情況單純的保守治療可能達不到非常好的效果，就必須借助于手術的治療方式來進行治療。因此，腰椎間盤突出的治療效果如果要分析怎么好，必須得結合患者的癥狀、臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查，進行綜合分析判斷，才能得到最佳的治療方案。"

語音時長01:18''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/28收聽(74486)

針灸腰間盤突出的效果

腰間盤突出，在中醫(yī)里面屬于腰痛或者腰肌疼痛的范圍之內，首先表現(xiàn)的癥狀就是腰痛，另外有人會表現(xiàn)出下肢放射疼痛，嚴重會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀后導致大小便失禁。而針灸作用有疏通經(jīng)絡，消腫止疼目的，針灸腰椎間盤突出最主要表現(xiàn)就是能減輕疼痛，提高患者的生活質量，在治療的過程中主要選擇腰部的穴位，以及以足太陽、足少陽經(jīng)穴為主，以通經(jīng)止疼消瘀通絡為主。

語音時長01:12''

焦乃軍│河南省中醫(yī)院

2023/11/03收聽(20690)

腰間盤突出怎么治效果好

"腰椎間盤突出，治療需要注意以下幾方面：首先，根據(jù)椎間盤突出的情況選擇保守還是手術治療，一般有脫出或者突出比較大，造成髓核壓迫神經(jīng)根和脊髓比較嚴重，需要手術治療。沒有此種情況可以選擇保守治療，保守治療的方法是注意避免不良姿勢，避免長期久坐，特別是俯身前傾的久坐，可以用臥硬板床和佩戴腰圍的方法進行保護和休息。其次，還可以應用藥物，比如用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如扶他林或者西樂葆。還可以應用腰痛寧膠囊、骨筋丸膠囊等舒筋散寒、活血化瘀的藥物。去正規(guī)醫(yī)院進行康復訓練，請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行針灸治療等，也有很好的效果。如果比較嚴重，可以采取手術治療，包括微創(chuàng)開窗手術治療。應用綜合治療手段，治療腰椎間盤突出效果最好。"

語音時長01:23''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(29364)

腰間盤突出怎么養(yǎng)效果好

"腰間盤突出指的是腰椎間盤突出癥，病人要做到臥床休息、注意保暖，通?？梢跃徑饧膊?。1、臥床休息：病人要臥硬板床休息，最好是硬點的床，腰部要墊枕。患者在急性期，也就是發(fā)病以后3個月內要多躺，就是24小時躺在床上休息，也叫絕對臥床休息。除吃飯、大小便以外，都要平躺在床上，有利于突出物還納，有利于椎間隙增寬、椎間孔增大，緩解病人疼痛和麻木癥狀。2、注意保暖：腰椎間盤突出癥常在天氣變化、寒冷潮濕的環(huán)境里加重，因此發(fā)病以后，可以佩戴腰圍，起到保護腰部和保暖作用，避免用電扇或者空調直接吹腰部，空調的溫度要在26℃以上，不宜過低。"

語音時長01:46''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2023/09/26收聽(7700)

腰間盤突出怎么治療效果好

腰椎間盤突出癥是一種非常常見的疾病，也是引發(fā)腰痛癥狀以及腿疼癥狀的最常見的原因之一。

陳堅│北京大學人民醫(yī)院

2023/10/18播放(52936)

怎么治腰間盤突出效果好

腰間盤突出一般是指腰椎間盤突出，治療措施主要有以下幾種：

1、休息：保持平臥位休息...

張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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腰間盤突出打甘露醇的效果

腰椎間盤突出打甘露醇主要的目的是可以使神經(jīng)根消腫，當腰椎間盤突出，突出的椎間盤組織壓迫脊神經(jīng)根的時候會引起一側或雙側下肢放射性疼痛，脊神經(jīng)根受壓會引起神經(jīng)根損傷、神經(jīng)根水腫。這個時候輸入甘露醇可以使神經(jīng)根組織脫水，消除神經(jīng)根腫脹，從而減輕神經(jīng)根疼痛的癥狀。除了使用甘露醇還可以聯(lián)合使用地塞米松，起到消腫、消炎的作用，有更好的效果，同時要絕對臥硬板床休息，避免椎間盤突出的癥狀加重。

語音時長01:08''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/17收聽(49834)

腰間盤突出用什么藥效果好

腰間盤突出可引起腰疼和腿疼的表現(xiàn)，腰疼是腰間盤本身內部引起的疼痛，腿疼是因突出間盤壓迫神經(jīng)而引...

王宇│北京大學第一醫(yī)院

2023/01/09播放(92508)

腰間盤突出手術費用

"腰間盤突出手術費用。腰間盤突出治療的時候，得看是采用保守治療，還是手術治療。一般來說，現(xiàn)在的治療費用，像微創(chuàng)治療費用，一般在1萬元以內。如果采用椎間孔鏡摘除微創(chuàng)治療方法，費用在1-2萬元之間。如果采用傳統(tǒng)的開放手術，行椎間盤髓核摘除，要看是不是用內固定的材料，內固定材料品牌不同，費用不等。單純的開放手術，行椎間盤髓核摘除術，一般也在1-2萬元之間。當?shù)氐尼t(yī)保政策、報銷比例不同，費用也會不一樣。"

語音時長01:23''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院

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腰間盤突出手術可以分為微創(chuàng)手術以及開放性手術，微創(chuàng)手術又分為椎間盤鏡、椎間孔鏡，以及射頻消融等...

胡超│武漢大學中南醫(yī)院

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腰椎間盤突出癥若經(jīng)過及時、正確的手術治療，其結果相對較好。常見的后遺癥以及不良反應主要與突出程...

李宏│北京大學第一醫(yī)院

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腰間盤突出的手術費用

"這個治療費用不好確定，為什么呢？手術費用根據(jù)手術的不同，如果選擇射頻消融，可能1萬多一點。如果選擇椎間孔鏡，可能兩萬多一點。各個醫(yī)院，各個地區(qū)，收費標準不一樣。"

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馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

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腰間盤突出手術費用多少

腰椎間盤突出癥手術治療費用需根據(jù)患者的突出類型、突出節(jié)段、以及要進行手術范圍等綜合因素決定?，F(xiàn)...

李宏│北京大學第一醫(yī)院

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腰間盤突出手術費用

"腰椎間盤突出癥在日常生活中是比較常見疾病，尤其是對長期從事體力勞動的人群。腰椎間盤突出癥醫(yī)生都會采用微創(chuàng)手術進行治療。手術的費用是具體情況而定，例如采用哪種手術方式、如何用藥等，出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，醫(yī)生建議使用椎間孔鏡進行髓核摘除術，術后需要住院2周，住院期間無異常情況，費用約20000元左右。如果同一患者腰椎間盤突出使用椎間孔鏡切除髓核，并進行人工髓核置換后，費用約為100000元，如果采用簡單的髓核摘除術和螺桿系統(tǒng)內固定，住院費用約為50000-60000元，應以當?shù)匚飪r局發(fā)布的標準為準。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/24收聽(59016)

腰間盤突出手術的風險

"腰椎間盤突出手術風險，包括以下幾點：第一、有麻醉的風險，有人有麻醉意外或者麻醉藥過敏，麻醉在一些有高危和慢性病的情況下，也會有一定風險。第二、有感染的風險，手術創(chuàng)傷以后畢竟是一種切開或者有創(chuàng)治療，有可能造成感染，感染以后會造成脊髓和神經(jīng)感染，引起紅熱、腫脹、疼痛加重。第三、本身手術有損傷神經(jīng)根和脊髓的風險，此種風險是因為手術操作部位離神經(jīng)根和脊髓比較接近，同時有些突出比較大或者有粘連，剝離的時候有時會產(chǎn)生損傷。第四、有突出清理不干凈或再復發(fā)的風險，一般和腰椎勞累、受涼，以及其他節(jié)段承受重力更大、髓核摘除不夠徹底有關系。但總體椎間盤突出手術技術比較成熟，所以檢查清楚、準備充分，不用過于緊張。"

語音時長01:28''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2023/06/06收聽(26610)

腰間盤突出手術后腿疼

腰間盤突出手術后腿疼，很有可能是原有的腰間盤突出較重，壓迫神經(jīng)，導致神經(jīng)沒有完全恢復，而形成的腿疼。如果疼痛時間較短，有可能術后因為神經(jīng)根水腫，產(chǎn)生腿痛，一般在5-7天，或者最多1個月左右，腿部疼痛可以徹底得到緩解。如果是長期的疼痛，很有可能是當時腰間盤突出較重，壓迫神經(jīng)后產(chǎn)生神經(jīng)變性，盡管已經(jīng)做手術了，但是沒有辦法讓神經(jīng)完全恢復?？梢赃m當?shù)目诜租挵芳盃I養(yǎng)神經(jīng)治療，再觀察半年左右，看看神經(jīng)是否有無恢復。腿疼的性質需要確定主要是以酸痛為主還是刺痛為主，可以讓腿部適當?shù)男菹ⅲ苊庋块L時間負重及久站、久坐。

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李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2023/06/29收聽(64798)

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