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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

最近老是失眠是怎么回事

2023-05-18 09:58播放 :

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視頻內(nèi)容

總是失眠考慮是不是最近事情比較多、比較忙、比較累，造成睡眠時(shí)間減少及睡眠質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致睡眠障礙，出現(xiàn)失眠癥狀。

如果是外在因素導(dǎo)致失眠，可以通過調(diào)整睡眠習(xí)慣，11點(diǎn)之前睡覺，以及睡覺前喝牛奶、蜂蜜水，或泡腳、洗熱水澡，同時(shí)可以用藥物輔助睡眠，休息夠了，睡眠調(diào)整過來，可以改善癥狀。

還可能是其他疾病的相伴癥狀，如內(nèi)臟疾病，包括胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病也會(huì)造成失眠。神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病包括精神疾病，如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥，也都會(huì)出現(xiàn)失眠。需通過樣本評(píng)測，確診后給予針對(duì)抑郁癥等疾病的藥物進(jìn)行治療，可以改善失眠癥狀。

其他疾病如夜間呼吸暫停綜合征造成的缺氧，也會(huì)出現(xiàn)失眠，有堵塞性和中樞性之分。一般需針對(duì)病因進(jìn)行治療，給予簡易呼吸機(jī)治療，可以改善癥狀。

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"從來不失眠突然失眠，是急性失眠，也是短期失眠。大多都是一些因素誘發(fā)的，比如家庭遭受了重大的變故，就是有生活應(yīng)激事件，例如離婚、和家人爭吵，或與他人爭吵、家里有親人得了重病或去世，或住院需要照顧等情況。還有可能是不合理的作息時(shí)間，比如突然的倒班或出國，這些情況也會(huì)誘發(fā)失眠。另外有些疾病，比如突然得病，像夜間有咳嗽，咳得很厲害，可能會(huì)失眠。還有得了糖尿病以后夜里面起夜，也會(huì)影響到睡眠，還有前列腺增生的病人，夜里小便多。還有其他的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、內(nèi)科、外科的疾病，都有可能會(huì)引起急性的失眠。"

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失眠是怎么回事

"引起失眠的原因很多，常見的原因主要有以下幾種：1、長期熬夜易引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠的癥狀，如護(hù)士、餐飲工作者、生活不規(guī)律的人群等。2、大多數(shù)失眠患者與精神心理因素有關(guān)，如平時(shí)工作學(xué)習(xí)壓力過大、情緒不穩(wěn)定、遇到不順心的事情等，如果平時(shí)心理素質(zhì)較差、自己沒有做好心理調(diào)節(jié)、睡前思考問題過多就會(huì)影響睡眠質(zhì)量導(dǎo)致失眠發(fā)作，時(shí)間長了可能會(huì)引起神經(jīng)衰弱、焦慮癥等疾病。3、睡眠環(huán)境的改變也會(huì)引起失眠癥狀，如工作環(huán)境的改變、去外地出差、休息的地方過于嘈雜等都會(huì)影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)失眠的癥狀，要心態(tài)平和，不熬夜，做好心理調(diào)節(jié)。"

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全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/29收聽(19584)

總是失眠怎么回事

"有很多種病因可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠，比如有一些患者，如果存在焦慮、抑郁等情感障礙，患者因?yàn)楣ぷ鲏毫Ρ容^大或者是生活壓力比較大，可能會(huì)出現(xiàn)思想負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重，這些患者容易出現(xiàn)失眠。如果是因?yàn)檫@種情緒障礙導(dǎo)致的失眠，建議患者首先要到醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)榛颊呷绻嬖诮箲]、抑郁，需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。隨著患者情緒的改善，患者失眠的癥狀可能會(huì)得到改善，在控制情緒治療的同時(shí)，有一些患者還需要應(yīng)用調(diào)節(jié)睡眠的藥物，如果患者存在入睡困難，這些患者可以應(yīng)用改善患者入睡的一些藥物進(jìn)行治療，比如可以應(yīng)用右佐匹克隆等調(diào)節(jié)睡眠的藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:24''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

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總是失眠是怎么回事

"失眠是以入睡和（或）睡眠維持困難，所導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量、數(shù)量達(dá)不到正常生理需求，從而影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。引起失眠的原因很多，包括：1、生理因素，例如飛行導(dǎo)致的時(shí)差引起的失眠。2、心理因素，比如長期失眠而產(chǎn)生對(duì)失眠的恐懼，使得越擔(dān)心越失眠。3、環(huán)境因素，比如睡眠環(huán)境過于嘈雜、光線過強(qiáng)而引起失眠。4、精神疾病，例如抑郁癥、焦慮癥的患者，常會(huì)發(fā)生早醒或者入睡困難。5、軀體疾病，比如頸椎病、胃痛和牙痛導(dǎo)致失眠。6、某些藥物的副作用，比如激素類藥物、抗帕金森的藥物常會(huì)導(dǎo)致失眠。"

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每天失眠的患者要排除繼發(fā)病因，比如心腦血管病、內(nèi)分泌科疾病，最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者常伴有心慌、出汗，造成夜間失眠。更多是因?yàn)槠綍r(shí)睡眠不良造成，很多患者上床以后會(huì)刷手機(jī)、看電視，不及時(shí)熄燈。有的患者會(huì)聽音樂、讀書等會(huì)造成入睡困難。另外，很多患者早上床，很晚起床，臥床時(shí)間過長，還有的患者白天睡眠時(shí)間過長或者白天臥床的時(shí)間超過半小時(shí)等導(dǎo)致。還有一些患者白天缺乏鍛煉，其指的是體育鍛煉而不是體力勞動(dòng)。白天身體沒有疲勞的感覺，對(duì)睡眠需求降低，睡眠發(fā)動(dòng)困難而出現(xiàn)失眠。

語音時(shí)長01:33''

彭華│上海長征醫(yī)院

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突然失眠怎么回事

"突然失眠常見于病人近期生活壓力比較大、工作緊張、過度疲勞，或者生活中有重大的事件導(dǎo)致突然失眠，以及一些圍絕經(jīng)期婦女由于激素水平的變化，出現(xiàn)的這種突然失眠。對(duì)于突然失眠，建議病人要保持積極樂觀的心態(tài)，以調(diào)整作息時(shí)間，早睡、早起，避免喝濃茶、咖啡，或者吃辛辣刺激的食物。睡覺前可以聽舒緩的音樂，也可以平時(shí)多吃安神的食物，比如睡覺前可以喝一杯牛奶，或者用中藥的酸棗仁泡水喝。必要時(shí)可以口服改善睡眠的藥物，常用的中成藥有安神補(bǔ)腦口服液、甜夢膠囊等。必要時(shí)也可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，比如艾司唑侖、地西泮、佐匹克隆、唑吡坦片等。"

語音時(shí)長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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失眠怎么回事

失眠一個(gè)是指入睡困難，另一個(gè)是指睡得淺。就是患者的睡眠處于淺睡眠期，患者易醒，有點(diǎn)動(dòng)靜就蘇醒，以及睡眠時(shí)間短、起得早、睡眠質(zhì)量不高，都叫失眠。導(dǎo)致失眠的因素很多，如精神緊張，像興奮、抑郁、恐懼、焦慮、煩悶；工作以及學(xué)習(xí)壓力過大；環(huán)境改變，如噪音、強(qiáng)光等都可以導(dǎo)致失眠?；颊咭淖兊氖巧钜幸?guī)律、定時(shí)上床、晚餐不要過飽、睡前不飲茶或咖啡等刺激性藥物。必要時(shí)候用神經(jīng)營養(yǎng)藥或安神補(bǔ)腦藥，如谷維素、安神補(bǔ)腦液等。更重的失眠，患者可以輔助助眠藥物，如苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物改善失眠狀態(tài)。

語音時(shí)長01:19''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/16收聽(30714)

總是失眠是怎么回事啊

總是失眠要分析失眠持續(xù)的時(shí)間長短，如大于三個(gè)月考慮是慢性失眠，還要進(jìn)一步分析失眠的具體情況，是入睡困難類型，還是晚上睡眠時(shí)間減短小于七個(gè)小時(shí)，甚至徹夜難眠，還有的失眠是睡不穩(wěn)、中間容易醒來等要進(jìn)行具體分析。發(fā)生的原因與晚上睡眠不規(guī)律、精神壓力過大、過于勞累等因素相關(guān)，或者是服用導(dǎo)致失眠的物質(zhì)，比如茶葉、咖啡、嗜好飲酒導(dǎo)致等等因素。還有是一些疾病所導(dǎo)致，比如抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀經(jīng)常發(fā)生失眠，比如急性腦梗死、急性腦出血的急性期身體不舒服等會(huì)引起失眠。所以，要進(jìn)行具體的分析，建議一旦出現(xiàn)失眠，還是盡早到神經(jīng)內(nèi)科由?？漆t(yī)師進(jìn)行合理的診治。

語音時(shí)長01:52''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/10/06收聽(94024)

突然失眠怎么回事

引起突然失眠的原因非常多。如果生活中發(fā)生了重大的事件，導(dǎo)致情緒激動(dòng)、情緒不安或者持續(xù)的精神緊張，完全有可能造成失眠。環(huán)境的改變，比如突然的強(qiáng)光、強(qiáng)音的刺激也會(huì)造成失眠。某些藥物的干擾會(huì)影響人的身體狀況，會(huì)導(dǎo)致失眠，比如甲狀腺素、阿托品等會(huì)讓人興奮睡不好覺。另外生活行為的因素也會(huì)導(dǎo)致失眠，比如喝咖啡、喝茶、飲酒等，或者在睡前玩游戲、追劇、入睡時(shí)間不規(guī)律、熬夜等都會(huì)干擾到人體正常生物鐘造成失眠。精神性的疾病，比如說焦慮癥、抑郁癥還有雙向情感障礙等會(huì)引起情緒的不穩(wěn)定，也會(huì)導(dǎo)致失眠。其他的慢性病，比如高血壓導(dǎo)致的頭疼、頭暈，還有其他病導(dǎo)致的憋喘、心慌等，身體不放松也會(huì)讓失眠發(fā)生。還有其他的生理方面的因素，比如女性的更年期激素水平的變化，或者月經(jīng)期的激素水平的變化都會(huì)影響到睡覺。還有機(jī)體的過饑、過飽、疲勞等也會(huì)干擾到睡眠。

語音時(shí)長01:29''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/03/17收聽(90866)

失眠怎么回事

"失眠屬于睡眠障礙性疾病，可以表現(xiàn)為入睡時(shí)困難、睡眠時(shí)間短暫及睡眠過程中容易出現(xiàn)覺醒等情況。首先失眠見于任何年齡階段的人群，但是以老年人發(fā)病率比較高，各個(gè)年齡段的女性要比男性幾率偏大，其次就是生活不規(guī)律的人群，包括經(jīng)常值夜班、熬夜、精神障礙的人群經(jīng)，常會(huì)出現(xiàn)早醒、晚睡等情況。失眠與自身體質(zhì)有一定的關(guān)系，體質(zhì)虛弱、免疫力差，另外也與外界條件相關(guān)，包括心理因素壓力過大，環(huán)境因素家庭環(huán)境及工作環(huán)境不好，個(gè)人情緒問題及感情問題，包括一些情感出現(xiàn)問題的人群，一旦出現(xiàn)失眠，應(yīng)該減輕患者的思想壓力，改變周圍的環(huán)境，適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜安眠藥物。"

語音時(shí)長01:27''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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失眠是怎么回事

失眠包括以下幾種情況：

1、入睡困難：躺下后超過1小時(shí)才能入睡；

賈竑曉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/07/13播放(78288)

經(jīng)常失眠是怎么回事

失眠發(fā)病率更加的高，但是很遺憾，到現(xiàn)在為止，科學(xué)也沒有辦法解釋人為什么每天需要6-8小時(shí)的睡眠...

申遠(yuǎn)│上海市第十人民醫(yī)院

2023/07/19播放(63504)

嚴(yán)重失眠怎么回事

"在臨床中出現(xiàn)嚴(yán)重失眠的癥狀，一般情況下考慮平時(shí)操心的事情比較多或者想的事情比較雜，導(dǎo)致神經(jīng)長時(shí)間處于緊繃狀態(tài)，神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂所致。失眠嚴(yán)重，可以臨時(shí)使用安眠藥，比如艾司唑侖片或者阿普唑侖片。失眠的癥狀改善以后，可以改為服用參芪五味子片、谷維素片、復(fù)合維生素B這三種藥物，因?yàn)殚L時(shí)間使用安眠藥容易導(dǎo)致上癮?？梢耘浜献鲱^部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機(jī)、電腦，少熬夜，少操心。保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，多出去走走散心，不要一天到晚糾結(jié)于工作或者生活中瑣碎的事情，要及時(shí)處理，否則長時(shí)間失眠容易出現(xiàn)很多問題。"

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李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(34486)

總是失眠是怎么回事

失眠原因有以下幾點(diǎn)：

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景瑋│山西白求恩醫(yī)院

2023/04/24播放(89390)

經(jīng)常失眠怎么回事

"經(jīng)常失眠的出現(xiàn)，可能是工作或者生活中比較忙碌，休息不好，神經(jīng)長時(shí)間處于緊繃狀態(tài)所致；也可能是最近碰到了什么不順心或者糟心的事情，心里面比較憋悶所致；也可能是生活習(xí)慣不好，晝夜顛倒，身體里面生物鐘紊亂所致；也可能是身體肝腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱，虛熱上擾所致。所以，導(dǎo)致經(jīng)常失眠的原因是比較多的，需要根據(jù)原因選擇相應(yīng)的藥物，而不能盲目地使用藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。要改掉不良的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，晚上少用手機(jī)、電腦。保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，少喝咖啡、濃茶，睡前泡個(gè)熱水腳。"

語音時(shí)長01:15''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

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"目前認(rèn)為導(dǎo)致經(jīng)常失眠原因可分為非病理性和病理性兩方面，其中非病理原因主要包括以下幾方面：1、環(huán)境因素，環(huán)境嘈雜、不適的光照、過冷、過熱、空氣污濁和居住環(huán)境的擁擠、環(huán)睡眠環(huán)境較差等原因皆可導(dǎo)致失眠。2、生活行為因素，日間休息過多、抽煙、睡前2小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)等對(duì)睡眠產(chǎn)生了不利的影響。3、社會(huì)心理因素，生活和工作中各種不悅的體驗(yàn)，造成人們發(fā)生焦慮、抑郁、緊張等情緒，對(duì)失眠也產(chǎn)生了促進(jìn)作用。4、性格特征，過于細(xì)膩的性格特質(zhì)在失眠發(fā)生中也有一定的作用。5、睡眠節(jié)律變化，白天黑夜頻繁的輪班、跨時(shí)區(qū)旅行等造成人體生物鐘節(jié)律改變，也是造成經(jīng)常失眠的重要原因。6、藥物或食物的影響，如酒精、咖啡因類及茶葉等興奮性飲料的過多使用，也可造成經(jīng)常失眠的發(fā)生。病理原因常表現(xiàn)在主要與以下兩方面有關(guān)：1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和軀體疾病，疾病的生理病理變化可影響睡眠中樞結(jié)構(gòu)或者疾病的致殘、疼痛、不適，也間接影響了患者的睡眠，造成經(jīng)常的失眠。2、與精神類疾病有關(guān)，如焦慮癥、抑郁癥等，常伴發(fā)失眠癥狀。"

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最近失眠可能是失眠癥，失眠癥是指睡眠開始和睡眠持續(xù)有困難，導(dǎo)致個(gè)人睡眠量下降，失眠癥的主要表現(xiàn)是入睡困難、睡眠較淺、夜間易醒、多夢、早醒、醒后再次入睡困難。引起失眠癥的原因有很多：1、可能與精神心理因素有關(guān)。如果近期心理壓力過大，或者處于焦慮、抑郁的狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)失眠，治療主要以改善情緒為主；2、自身處于應(yīng)激狀態(tài)。當(dāng)遭受親人去世或者暴力打擊等時(shí)，身體會(huì)處于自我保護(hù)的應(yīng)激狀態(tài)，精神狀態(tài)比較興奮會(huì)造成失眠；3、食物及藥物作用。當(dāng)服用有興奮作用的藥物或食物時(shí)，比如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、飲用濃茶、咖啡等時(shí)，會(huì)使大腦皮層處于亢奮狀態(tài)，從而影響睡眠。

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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最近失眠怎么回事

"如果是短時(shí)間內(nèi)，比如說是三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的失眠，要分析患者失眠的具體情況，比如說是入睡困難性的還是說睡眠時(shí)間減少，正常人的睡眠在每天晚上，成年人是7個(gè)小時(shí)以上，還要考慮患者是否是睡不穩(wěn)，比如正常人是一覺醒來，中間是沒有起夜、沒有睡不著的，睡不穩(wěn)是在一晚睡眠當(dāng)中反復(fù)醒來難以入睡，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體分析。通常來說失眠與生活節(jié)律、睡眠規(guī)律的紊亂有密切關(guān)系，換句話說長期熬夜的人就容易失眠。另外，如果近期精神、生活、工作壓力加大，會(huì)明顯增加失眠的概率。還有如果患者患了抑郁癥、焦慮癥，很可能是伴隨有失眠的，如果同時(shí)伴有心情差、煩燥的情況，建議到精神科或神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行量表檢測，來排除是否存在抑郁癥、焦慮癥?？傊?，短暫性的、偶爾的失眠問題不大，如果是持續(xù)性的失眠，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或者精神科門診去就診。"

語音時(shí)長02:07''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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