分娩方式的選擇，應(yīng)該對(duì)孕婦和胎兒整體狀況，包括病情和生育、家庭狀況進(jìn)行充分評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化處理。妊娠期高血壓患者，如果沒有剖宮產(chǎn)指征，原則上可考慮陰道試產(chǎn)，但如果無法短時(shí)間內(nèi)陰道分娩，病情有加重可能，可考慮放寬剖宮產(chǎn)指征。目前用于早發(fā)型重度子癇前期引產(chǎn)，通常使用縮宮素或前列腺素。在經(jīng)過嚴(yán)格選擇病例中，引產(chǎn)和陰道分娩并不影響圍產(chǎn)兒結(jié)局。孕周＜28周時(shí)，引產(chǎn)成功率較低。胎兒成熟度不是唯一影響分娩方式的因素，所具備的醫(yī)療條件和危重兒、早產(chǎn)兒救治水平也是不容忽視的影響因素。由于早發(fā)型重度子癇前期，極低出生體重兒和超低出生體重兒死亡率仍較高，剖宮產(chǎn)并非最佳選擇。在某些病例中，剖宮產(chǎn)還會(huì)增加孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)。在美國(guó)剖宮產(chǎn)適用于育齡在26周之前的患者。我國(guó)圍產(chǎn)期范疇不同于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，圍產(chǎn)期起始于28孕周。即便如此，臨床工作中仍然還會(huì)經(jīng)常遇到因出生育齡較小，家屬擔(dān)心孕期后遺癥發(fā)生，以及相當(dāng)一部分家庭因承擔(dān)不起昂貴醫(yī)療費(fèi)用而放棄出生后早產(chǎn)兒救治者。
