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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

ASC-H非典型鱗狀細(xì)胞什么意思

2023-09-11 11:30播放 :

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ASC-H非典型鱗狀細(xì)胞，指非典型鱗狀細(xì)胞，傾向于高級(jí)別病變，這種情況是宮頸TCT檢查的報(bào)告結(jié)果之一，說明TCT下看到宮頸脫落細(xì)胞，有一定異型性，尚未達(dá)到癌前病變細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)，但已經(jīng)傾向于高級(jí)別癌前病變細(xì)胞。此時(shí)直接行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，即明確診斷，有時(shí)活檢會(huì)提示正常，沒有見到異常細(xì)胞，此時(shí)可隨診觀察。

ASC-H是相對(duì)較為嚴(yán)重的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，如果活檢提示有低級(jí)別宮頸癌前病變，即CIN1，也可以隨診觀察，也可以選擇激光等物理治療。如果活檢結(jié)果提示高級(jí)別癌前病變，即CIN2或CIN3，一般要進(jìn)一步行冷刀錐切或LEEP治療，切除一部分宮頸組織，使病變不至于進(jìn)展為宮頸癌。

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ASC-H非典型鱗狀細(xì)胞是指TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè))診斷中，發(fā)現(xiàn)非典型的異常鱗狀細(xì)胞，同時(shí)...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(39981)

非典型鱗狀細(xì)胞什么意思

非典型細(xì)胞是宮頸TCT檢查的報(bào)告結(jié)果之一，說明宮頸脫落細(xì)胞里有非典型細(xì)胞，也就是核漿比例增大的細(xì)胞，這類細(xì)胞說明宮頸有癌前病變。非典型細(xì)胞又分為高級(jí)別病變細(xì)胞和低級(jí)別病變細(xì)胞，無論哪種情況，都要進(jìn)一步做陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，明確診斷。如果活檢結(jié)果證實(shí)有高級(jí)別病變，要給予立普或者冷刀錐切等切除性治療手段。如果活檢結(jié)果證實(shí)為低級(jí)別病變，可以采取激光等燒灼性治療手段，當(dāng)然也可以采取切除性治療。如果活檢結(jié)果沒有提示有病變，要結(jié)合TCT結(jié)果作出判斷。如果TCT結(jié)果是非HSIL，就可以隨診觀察。如果TCT結(jié)果是HSIL，而活檢結(jié)果提示陰性，需要錐切以明確診斷，以免漏診。

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/03/26收聽(87060)

非典型鱗狀細(xì)胞怎么引起的

"非典型鱗狀上皮細(xì)胞引起的原因會(huì)比較多，例如當(dāng)感染了人乳頭狀病毒感染的時(shí)候，由于病毒的感染，長(zhǎng)時(shí)間的侵犯，它就會(huì)造成非典型鱗狀上皮細(xì)胞的發(fā)生。當(dāng)存在有宮頸的慢性炎癥、宮頸的急性炎癥，由于炎癥長(zhǎng)時(shí)間刺激，它會(huì)造成宮頸的細(xì)胞產(chǎn)生一定變異，就會(huì)引起有非典型鱗狀上皮細(xì)胞的發(fā)生。例如當(dāng)存在有不規(guī)則的出血，或者是由于上環(huán)之后，環(huán)會(huì)存在尾絲，這時(shí)頻繁的在宮頸口處引起刺激，也會(huì)造成非典型鱗狀上皮角細(xì)胞的發(fā)生。出現(xiàn)這樣的情況，建議還是要進(jìn)行陰道鏡下的活檢，來及早的排出有沒有存在癌前病變的幾率，可以根據(jù)陰道鏡的活結(jié)果，來進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/03/15收聽(79666)

不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞什么意思

"不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞有可能是惡性腫瘤的細(xì)胞，也有可能是良性腫瘤的細(xì)胞，有可能是癌前病變，對(duì)于這樣的細(xì)胞需要進(jìn)一步的做免疫組化進(jìn)行診斷。大部分癌癥的病人會(huì)出現(xiàn)癌前病變，癌前病變就是說非典型增生性疾病，繼續(xù)的發(fā)展可以發(fā)生惡變，惡變成癌癥，但是非典型性增生的病人屬于癌前病變，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，屬于良性的疾病，如果能夠積極的提前的治療和預(yù)防，是可以防止發(fā)生惡變的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/05/26收聽(43684)

TCT非典型鱗狀細(xì)胞什么意思

"TCT化驗(yàn)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，在臨床上沒有實(shí)際意義。非典型鱗狀細(xì)胞的出現(xiàn)，建議臨床上要排除宮頸炎癥。另外，如果上宮內(nèi)的節(jié)育器也會(huì)導(dǎo)致TCT檢查，會(huì)出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞。臨床上可以取環(huán)，并且有炎癥的情況下積極給予治療宮頸炎癥，然后再給予復(fù)查。另外對(duì)于非典型鱗狀細(xì)胞建議臨床上，一定要定期的給予檢查。有一些病人可能是因?yàn)閷m頸上皮存在病變，所以先表現(xiàn)為有非典型鱗狀細(xì)胞。根據(jù)臨床上復(fù)查的結(jié)果要給予相應(yīng)的處理，一旦發(fā)現(xiàn)異常積極的給予治療。另外也建議已婚或者有性生活史的女性每年都要做宮頸癌的篩查，包括TCT的化驗(yàn)和HPV的檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/12收聽(37460)

非典型鱗狀細(xì)胞asc-us什么意思

"ASCUS是婦科細(xì)胞病理學(xué)的一個(gè)診斷的名詞，非典型鱗狀細(xì)胞病人有上體鱗狀細(xì)胞病變，簡(jiǎn)稱了SIL，它會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的變異，較輕微的病變，顯示病人曾經(jīng)受到過人乳頭狀瘤病毒的感染，又或病人出現(xiàn)低程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤。這類情況演變成子宮頸癌的機(jī)會(huì)比較的少，較嚴(yán)重的病變，會(huì)顯示出高程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤，其演變成子宮頸癌可以達(dá)到5%。非典型鱗狀上皮細(xì)胞指不能肯定其形態(tài)特征及病變性質(zhì)的形狀異常的鱗狀上皮細(xì)胞，對(duì)這一類的患者應(yīng)該注意復(fù)查，復(fù)查前注意避免性生活和陰道治療，否則有惡變病變可以結(jié)合進(jìn)一步的宮頸活檢進(jìn)行判斷。所以非典型鱗狀細(xì)胞ASCUS是屬于宮頸的癌前病變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/09/04收聽(77700)

非典型鱗狀細(xì)胞不明確什么意思

"非典型鱗狀細(xì)胞意義不明確，簡(jiǎn)稱ASCUS，是宮頸TCT報(bào)告結(jié)果之一，說明在顯微鏡下看到宮頸脫落細(xì)胞，有核漿比例增大等異常表現(xiàn)，但還不能確定為癌前病變，甚至癌細(xì)胞。這種情況有時(shí)受陰道炎癥干擾，所以不一定非常準(zhǔn)確，要根據(jù)HPV檢測(cè)做出下一步處理。如果HPV檢測(cè)陽性，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，明確診斷，以除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果HPV檢測(cè)陰性，需要定期隨診、觀察。宮頸活檢有時(shí)會(huì)提示陰性，定期隨診觀察，有時(shí)會(huì)提示有宮頸癌前病變，要給予相應(yīng)的特異治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/10/03收聽(42218)

asc-us非典型鱗狀細(xì)胞什么意思

ASC-US是TCT的一個(gè)結(jié)果的表現(xiàn)形式，也就是說在TCT檢查時(shí)，鱗狀上皮出現(xiàn)了異常的情況，但是其意義并不明確，這種情況可以見于一般的炎癥，也可以見于其它問題。通常出現(xiàn)了ASC-US時(shí)要注意HPV的情況，如果有HPV16、18型感染則需進(jìn)行陰道鏡下的活檢，有時(shí)長(zhǎng)期的其它高危型感染伴有ASC-US時(shí)，也需要進(jìn)行陰道鏡檢查。如果HPV陰性而僅出現(xiàn)ASC-US，要注意陰道是否有炎癥，是否在檢查前有性生活或者B超、婦科檢查、陰道上藥等，如果有陰道炎癥，可以在炎癥消退后進(jìn)行復(fù)查，否則就需要3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(44524)

非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義什么意思

"非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義，指的是鱗狀細(xì)胞在顯微鏡下觀看不是特別典型，主要見于以下兩種情況：第一、陰道炎或者宮頸炎，炎癥細(xì)胞浸潤，引起鱗狀細(xì)胞不典型；第二、低級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變或者高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變，導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞不典型，著色不均勻，主要是這兩種情況。非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義，主要是指的宮頸防癌篩查TCT檢查的一種涂片方法，發(fā)現(xiàn)的異常情況。如果出現(xiàn)這種情況，一般建議繼續(xù)做宮頸HPV檢測(cè)，如果宮頸HPV檢測(cè)顯示是HPV高危型感染陽性，就必須要做陰道鏡下宮頸活組織檢查。如果非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義，通過宮頸HPV檢測(cè)，顯示宮頸HPV的感染高危型是陰性，只需要繼續(xù)觀察，第二年再重復(fù)做宮頸TCT檢查和HPV檢測(cè)，不需要做其他特殊的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/14收聽(53000)

非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US什么意思

"非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US是指意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞，是有改變的非正常鱗狀細(xì)胞，但是改變和非正常狀態(tài)又不能明確是哪一種病態(tài)。因?yàn)閷m頸炎癥可以出現(xiàn)鱗狀細(xì)胞的變化，宮頸的上皮內(nèi)瘤變也可以出現(xiàn)宮頸鱗狀細(xì)胞的變化，當(dāng)女性做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查提示有非典型磷狀細(xì)胞時(shí)，既不用過度緊張也不能忽略不管。當(dāng)患者沒有接觸性出血、陰道排液、HPV感染等相關(guān)危險(xiǎn)因素時(shí)，提示患者有宮頸炎癥的可能性大，只需要一年進(jìn)行一次宮頸篩查即可。如果患者是有非典型鱗狀細(xì)胞伴有接觸性出血，高危型人乳頭瘤病毒16或18感染，提示患者有宮頸上皮內(nèi)瘤變的可能性，必須要進(jìn)行陰道鏡和宮頸活檢的進(jìn)一步排查，或者3-6個(gè)月進(jìn)行一次宮頸癌癥篩查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/24收聽(59272)

非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義什么意思

"當(dāng)女性做宮頸癌篩查TCT，顯示非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義的時(shí)候，主要提示患者宮頸鱗、柱狀交界處的細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生改變。但這種改變還不能確定是不是宮頸上皮內(nèi)瘤變，也就是是不是有宮頸癌前病變的可能性。這種結(jié)果提示患者目前病變并不嚴(yán)重，不需要進(jìn)行過度治療，但病變是存在的，需要復(fù)查，而且需要?jiǎng)討B(tài)觀察?；颊呷绻瑫r(shí)伴有人乳頭瘤病毒的感染，建議患者3-6個(gè)月復(fù)查一次TCT和HPV，在觀察期間患者可以使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。如果多次臨床檢查的結(jié)果都提示有非典型鱗狀細(xì)胞存在，而且患者有接觸性出血、陰道排液等異常臨床表現(xiàn)時(shí)，必須要進(jìn)一步做陰道鏡和宮頸活檢進(jìn)行檢查，必要時(shí)做宮頸椎切手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/23收聽(78716)

非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義什么意思

"非典型鱗狀細(xì)胞不能明確，是指現(xiàn)在的疾病大部分可能的原因是炎癥所引起。但是也不能排除宮頸癌前病變，建議積極治療炎癥，再復(fù)查TCT，也可以做陰道鏡活檢來確診。細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果非典型鱗狀細(xì)胞，說是不能夠確定鱗狀上皮細(xì)胞病變等，其內(nèi)涵包括細(xì)胞被炎癥所改變的形態(tài)，或者是被某些病毒感染改變形態(tài)，再著細(xì)胞本身受外界因素影響而改變形態(tài)等等都是不確定的因素。在臨床上但這并沒有太大的價(jià)值，可以追查其他的檢測(cè)方法來排除，比如說做HPV、DNA或者是TCT檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/01/01收聽(44598)

asc-us非典型鱗狀細(xì)胞什么意思

非典型鱗狀細(xì)胞是宮頸癌篩查的一種結(jié)果，出現(xiàn)這種情況是宮頸脫落細(xì)胞刷出來的一種細(xì)胞，它的意義不能明確，所以叫做非典型鱗狀細(xì)胞，可以見于宮頸的炎癥，也可以見于宮頸的上皮病變，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，可以轉(zhuǎn)診陰道鏡。陰道鏡下行宮頸的HPV檢查，如果HPV是陰性，可以隔三個(gè)月到半年再次行TCT檢查，如果HPV合并有高危感染，或者陰道鏡檢查有醋酸白厚重的情況，建議進(jìn)一步活檢以明確診斷。一般情況下，如果非典型鱗狀細(xì)胞沒有合并有其他的HPV感染，可以隔三個(gè)月到半年行復(fù)查。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/12/13收聽(49564)

非典型鱗狀細(xì)胞是什么

非典型鱗狀細(xì)胞是宮頸TCT的診斷形式，又稱ASC-US，表現(xiàn)情況各不相同，一般出現(xiàn)炎癥時(shí)可以出...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/16播放(85308)

有非典型鱗狀細(xì)胞怎么辦

"子宮頸癌前篩查的時(shí)候，如果做的是TCT的檢查，報(bào)告單上出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，下一步就需要做HPV檢查，也就是人乳頭病毒瘤病毒的檢查。如果有高危的人乳頭瘤病毒感染，就必須要做陰道鏡檢查，要在陰道鏡的觀察下取活檢做病理，要根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法。如果是單純的非鱗狀細(xì)胞的報(bào)告單并且沒有HPV病毒感染，暫時(shí)觀察就可以。也有可能是由于慢性炎癥引起的，因?yàn)闆]有病毒的感染，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)宮頸癌前病變，過半年以后復(fù)查就可以。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/20收聽(71168)

非典型鱗狀細(xì)胞怎么回事

非典型鱗狀細(xì)胞，在臨床上是沒有明確的意義。非典型鱗狀細(xì)胞的出現(xiàn)，在臨床上常見于以下幾種狀況：1、當(dāng)女性上有宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)候，TCT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞。2、在宮頸有慢性炎癥的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞。3、當(dāng)宮頸上皮確實(shí)存在病變的時(shí)候，經(jīng)過TCT檢查，也會(huì)發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞。盡管非典型鱗狀細(xì)胞在臨床上沒有明確意義，但是一定結(jié)合HPV化驗(yàn)結(jié)果綜合性的分析。如果HPV結(jié)果為高危HPV感染，臨床上就一定要做陰道鏡檢查，以便排除宮頸上皮的病變。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(96190)

非典型鱗狀細(xì)胞定義

非典型鱗狀細(xì)胞的出現(xiàn)，說明患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了癌前病變的可能；這種細(xì)胞指的是不能肯定其形態(tài)特征及病變性質(zhì)的形態(tài)異常的鱗狀上皮細(xì)胞，一旦出現(xiàn)有這種病情的患者，需要定期進(jìn)行復(fù)查，充分了解病變的發(fā)展過程。出現(xiàn)有輕度非典型增生者，可以暫時(shí)按炎癥進(jìn)行處理，半年進(jìn)行隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢，如果病情持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。如果診斷為中度不典型增生者，可以選擇進(jìn)行激光、冷凍、電熨、微波、利普刀等治療物理治療方法進(jìn)行治療；對(duì)于重度不典型增生的患者，大多選擇進(jìn)行全子宮切除術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/01收聽(85820)

有非典型鱗狀細(xì)胞是什么意思

"對(duì)于婦科的疾病，有非典型鱗狀細(xì)胞最常出現(xiàn)于行宮頸癌TCT篩查時(shí)所出示的一種結(jié)果，如果TCT提示是不典型鱗狀細(xì)胞，在這種情況下，包括無明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞，也就是常說的ASC-US，也不能排除高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)的不典型鱗狀上皮細(xì)胞。在此種情況下需要行后續(xù)的陰道鏡宮頸活檢術(shù)，如果宮頸活檢提示未發(fā)現(xiàn)明顯的異常，或者此時(shí)宮頸HPV檢查未發(fā)現(xiàn)16、18型，還有其他的高危型的HPV病毒的感染，此后可以不需要特殊的處理，行后續(xù)的密切監(jiān)測(cè)就可以。但是如果陰道鏡活檢有問題，就需要后續(xù)的一系列相關(guān)處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/11收聽(98094)

什么原因可以引起非典型鱗狀細(xì)胞

下列原因在臨床上可以引起非典型鱗狀細(xì)胞：第一、上節(jié)育環(huán)后，在節(jié)育環(huán)的刺激下可以導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，但是在臨床上并沒有意義，當(dāng)取了節(jié)育環(huán)后，非典型鱗狀細(xì)胞就會(huì)消失，轉(zhuǎn)為正常的狀態(tài)。第二、有宮頸的局部慢性炎癥，也會(huì)導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，經(jīng)過積極治療宮頸炎癥，在臨床上再檢查非典型鱗狀細(xì)胞也會(huì)消失。第三、在臨床上出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，有可能表明宮頸上皮確實(shí)存在病變，建議在臨床上定期給予復(fù)查，比如半年再做一次TCT的化驗(yàn)檢查，了解非典型鱗狀細(xì)胞是否還存在，或者在臨床上是否有其他的病變，然后再給予治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(35194)

非典型鱗狀細(xì)胞怎么治療

"如果宮頸TCT化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)有非典型鱗狀細(xì)胞，在臨床上是沒有實(shí)際意義的。在上環(huán)的情況下有可能會(huì)在宮頸TCT化驗(yàn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，或者宮頸有慢性炎癥，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外，在宮頸確實(shí)存在病變的情況下，也會(huì)發(fā)現(xiàn)有非典型鱗狀細(xì)胞，所以建議定期的給予復(fù)查。如果復(fù)查之后仍然有非典型鱗狀細(xì)胞，并且已經(jīng)排除宮頸的慢性炎癥，在臨床上也沒有節(jié)育環(huán)的情況下，建議通過HPV的化驗(yàn)檢查，綜合性的分析。必要的情況下可以做陰道鏡檢查，排除宮頸局部病變的可能性，建議女性每年都要做一次宮頸癌的篩查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/21收聽(13090)

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