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    診斷心肌梗死驗血比心電圖更準(zhǔn)確嗎

    2023-05-17 11:47播放 :

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    驗血和心電圖各有優(yōu)勢,比如發(fā)病半小時,驗血之后血是正常的,因為發(fā)病達(dá)到三小時以后,驗血血里的指標(biāo)才會升高,即前三小時驗血正常。不管心梗多重,驗血是正常的,那時單看一下去可能漏診,但是心電圖幾分鐘到半小時就能明顯反映出來,心肌梗死急救是爭分奪秒的。所以這時到急診室看心電圖,并且心電圖診斷性急性心肌梗死準(zhǔn)確率達(dá)99%。所以根據(jù)心電圖就可以做出診斷,并且根據(jù)心電圖就能確定以后的一系列治療,比如溶栓、支架。但是心電圖過了急性期以后就恢復(fù)到慢性期,假如心梗面積小,心電圖就留不下痕跡,那時做心電圖就沒有心梗表現(xiàn)。

    心梗發(fā)病3-4小時以后血里的指標(biāo)比如肌紅蛋白、肌鈣蛋白,CKMB指標(biāo)才會開始升高,到24小時左右到一周它們升高,但是時間延長,血里的指標(biāo)也會趨于正常。如果CKMB24小時達(dá)到高峰,但是一周以后就完全正常,肌鈣蛋白能維持一周時間,但是過一周以后也會逐漸下降或最終恢復(fù)正常,所以上述指標(biāo)都有時間窗。到底哪個更準(zhǔn)確,要看其時間窗,在心電圖的時間窗里,在驗血時間窗里驗血準(zhǔn)確,但是一般急救時不能驗血。驗血是事后判斷心肌梗死或者面積范圍多少、心肌壞死多少,但是通常不等驗血結(jié)果,心電圖基本上可以確認(rèn),然后趕緊搶救,若等三小時驗血,病人的死亡率會提高30%左右多少,耽誤生命。

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