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    痛風(fēng)前癥狀
    
            
    
                 2023-04-22 14:46播放 : 

                
    
                    
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    痛風(fēng)由于高尿酸血癥所引起，單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟組織臟器沉積，引起急性晶體性關(guān)節(jié)炎，此類關(guān)節(jié)炎或者這種癥狀在發(fā)作時非常急、非常明顯。在發(fā)作前很多患者沒有明顯癥狀，少數(shù)患者有關(guān)節(jié)酸脹不適，但是很快會出現(xiàn)關(guān)節(jié)急性紅、腫、熱、痛。雖然痛風(fēng)前期沒有較多預(yù)兆性癥狀，但是很多誘因可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，比如關(guān)節(jié)劇烈活動，鈍挫傷，大量攝入高嘌呤飲食，飲酒或者藥物因素。血尿酸在血液中濃度明顯升高，引起血尿酸在軟組織里快速形成結(jié)晶，引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)癥狀有哪些
    
    
    痛風(fēng)主要的表現(xiàn)是高尿酸血癥，有特征性的急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作，在關(guān)節(jié)滑液的白細胞內(nèi)可以找到尿酸鈉的結(jié)晶。還有痛風(fēng)石的形成，如果嚴重，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動的障礙和畸形。腎尿酸結(jié)石以及痛風(fēng)性腎實質(zhì)的病變，開始是無癥狀期，僅僅是血尿酸持續(xù)性或波動性增高，從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)可長達數(shù)年到數(shù)十年，有些人可能終身不出現(xiàn)癥狀。還有一種是急性關(guān)節(jié)炎期，病人常常在午夜突然發(fā)病，因疼痛驚醒，疼痛可劇烈，似刀割樣，活動后疼痛加劇。還有慢性關(guān)節(jié)炎期，是由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、發(fā)展而來，也是表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的受累，發(fā)作較頻，間歇期縮短，疼痛逐漸加重，甚至發(fā)作后疼痛也不能完全緩解。還有一種情況是出現(xiàn)腎結(jié)石，痛風(fēng)的病人可以出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石，可表現(xiàn)為腎絞疼、血尿、腎病變，尿酸鹽性腎臟病變是痛風(fēng)最常見的表現(xiàn)之一。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2023/01/03收聽(87670)
    
    
    

    
















    
    
    痛風(fēng)癥狀有哪些？
    
    
    痛風(fēng)是一個代謝性疾病，它的臨床階段分為了四個階段。第一個階段就是無癥狀期，無癥狀期主要就是我們體驗，病人的各種的這個檢查發(fā)現(xiàn)我們有高尿酸血癥，血尿酸偏高，這個時候病人不會發(fā)生有任何的關(guān)節(jié)腫痛。第二期就是急性關(guān)節(jié)炎期，我們所指的痛風(fēng)就是這個期，這個期主要就是發(fā)生在中老年男性，女性主要是在絕經(jīng)期以后發(fā)生急性痛風(fēng)，70%-80%的人都是第一跖趾關(guān)節(jié)，就是腳的第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，而且是有誘因的，往往是大量的飲酒、勞累，還有大量的引入高嘌呤的物質(zhì)以后，食物以后，在夜間突出一種第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，伴有輕度的發(fā)燒，伴有白細胞的增高，還有血尿酸的增高，所以我們所指的痛風(fēng)就是指的這一個期，為什么說是痛風(fēng)呢？就是當(dāng)時紅腫熱痛，特別的燙，摸的這個皮溫也特別高，有的人想拿扇子給它扇，在扇的時候他都痛這個風(fēng)，病人很快就躲開，所以形容他疼痛之劇烈，所以叫痛風(fēng)。第三期就是一個痛風(fēng)形成和慢性的關(guān)節(jié)炎期，這個時候隨著他血尿酸不斷的升高，痛風(fēng)的這個交替的變化發(fā)作就好好壞壞、壞壞好好，最終形成了痛風(fēng)石，痛風(fēng)石都形成在哪兒呢？像耳廓、關(guān)節(jié)的深面，像第一跖趾的部位，像腎臟以及少見的地方有喉、喉結(jié)，除了神經(jīng)系統(tǒng)它沒有之外，剩下的體內(nèi)的各個軟組織都可以沉積有痛風(fēng)石。痛風(fēng)的第四個階段就是痛風(fēng)性腎病，它的表現(xiàn)形式有三種，一個就叫做痛風(fēng)性的腎病，主要是由于大量的血尿酸沉積在腎間質(zhì)里頭，造成了間質(zhì)性的腎炎，病人會出現(xiàn)漏蛋白，有這個隱性的這個潛血，肉眼的血尿，以后就造成了這個持續(xù)性的蛋白尿，或者是持續(xù)性的血尿，最終造成腎功能不全。還有就是大量的血尿酸形成以后，造成了整個泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，有腎間質(zhì)的結(jié)石，腎盂的結(jié)石還有輸尿管的結(jié)石，病人會有一些腎結(jié)石的絞痛，最嚴重的就是急性的腎功能衰竭，病人會突然由于結(jié)石的產(chǎn)生，病人會突然的少尿或者無尿，以至于必須要進行血濾、透析，所以這是很嚴重的一個表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/03/05收聽(47112)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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