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    尿毒癥3大早期癥狀

    2023-08-04 15:02播放 :

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    尿毒癥的早期癥狀,主要是消化系統(tǒng)癥狀,以及水腫、高血壓,具體分析如下:

    1、消化系統(tǒng)癥狀:消化系統(tǒng)癥狀會(huì)成為尿毒癥首發(fā)的早期癥狀,因?yàn)閷?duì)于尿毒癥的病人,水會(huì)在體內(nèi)蓄積。在水蓄積以后,導(dǎo)致胃腸道的水腫,胃腸道蠕動(dòng)隨之減慢,食物排空也減慢,病人容易出現(xiàn)肚子脹、不消化、不想吃飯等癥狀。另外尿毒素也會(huì)刺激到消化系統(tǒng),然后導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道癥狀;

    2、水腫:腎臟的重要功能就是排出體內(nèi)多余水分。如果體內(nèi)水分排出不多,病人就會(huì)出現(xiàn)水腫。水腫可以是眼瞼水腫,也可以是下肢水腫,以下肢較為多見。一般從腳背或腳踝開始水腫,然后水腫逐漸向上蔓延,甚至出現(xiàn)全身水腫,甚至還可能出現(xiàn)胸水、腹水,心包積液、肺水腫等水腫表現(xiàn);

    3、高血壓:高血壓的原因也是和水的蓄積有關(guān),另外和體內(nèi)的RAS(腎素-血管緊張素系統(tǒng))激活有一定的關(guān)系。所以用降壓的時(shí)候,是可以用較弱的利尿劑,幫助排出多余的水分。另外一定要給病人加上ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或者ARB類(血管緊張素受體拮抗劑)的藥物,兩種藥物都對(duì)RAS系統(tǒng)有一定的阻斷作用。用上述兩種藥時(shí),對(duì)于有效降低尿毒癥病人的血壓有一定的好處。但是用上述藥物,也容易出現(xiàn)肌酐快速升高、高鉀血癥等,都是需要注意。

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    尿毒癥早期的癥狀

    "尿毒癥是由各種原因引起腎臟損傷的終末階段,所以尿毒癥這個(gè)詞的含義本身就代表著晚期,而不是早期。尿毒癥的癥狀有很多,而且尿毒癥的癥狀往往不特異,可以有各個(gè)系統(tǒng)受累的癥狀,比如頭暈、乏力、面色蒼白,這些貧血的癥狀,因?yàn)槟蚨景Y是會(huì)導(dǎo)致貧血,叫做腎性貧血。還可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)的癥狀,比如厭食、惡心、嘔吐,有些病人就是以惡心、嘔吐來就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是尿毒癥,這是消化系統(tǒng)的癥狀。還有一些人面色晦暗、皮膚瘙癢,甚至出現(xiàn)皮膚鈣化。這是由于尿毒癥鈣磷代謝障礙所導(dǎo)致的癥狀。還有一些病人,尿毒癥同時(shí)往往合并高血壓,出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物模糊,這些高血壓的癥狀。還有一些病人出現(xiàn)水腫,輕度的只是下肢浮腫,顏面浮腫,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身性的浮腫,甚至出現(xiàn)腹腔和胸腔的積液,出現(xiàn)尿量減少甚至基本接近無尿,這也是尿毒癥的癥狀。嚴(yán)重的排尿減少,會(huì)導(dǎo)致水在體內(nèi)的儲(chǔ)積的增加,人體水負(fù)荷加重,會(huì)導(dǎo)致肺淤血,導(dǎo)致病人呼吸困難,病人覺得上不來氣,活動(dòng)力下降,導(dǎo)致心衰的一系列癥狀。所以尿毒癥的表現(xiàn)可以累及到各個(gè)器官各個(gè)系統(tǒng),而且表現(xiàn)不特異,需要定期的體檢來盡早發(fā)現(xiàn)腎功能不全的苗頭,把腎功能不全扼殺在早期,避免發(fā)展到尿毒癥。"

    語音時(shí)長02:33''

    徐大民北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/11/26收聽(73948)

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