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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌梗塞和心肌梗死一樣嗎

2023-10-31 22:43播放 :

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心肌梗塞和心肌梗死相同，這兩個(gè)概念用于不同時(shí)期，在15年之前將急性心肌梗死稱為心肌梗塞，現(xiàn)在將心肌梗塞改成心肌梗死，更接近于病人的基礎(chǔ)病情。心肌梗塞時(shí)是心臟血管完全堵住，心肌梗塞更能反映心臟血管完全堵住的概念。血管完全堵住后，逐漸會(huì)造成心肌缺血、壞死，所以目前就稱為急性心肌梗死。心肌梗死更多反映的是心梗結(jié)局，這兩個(gè)概念所表達(dá)的意思一致，是早期概念和現(xiàn)代概念的區(qū)別。

目前疾病診斷都稱為心肌梗死，不常用心肌梗塞概念，心肌梗塞是早年概念，同樣適用于腦血管，比如腦梗塞也是早期概念，現(xiàn)在稱為腦梗死。

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"心肌梗塞和心肌梗死是同一個(gè)病，梗塞只是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞導(dǎo)致的，梗死說(shuō)明由于梗塞出現(xiàn)的心肌壞死，都是相輔相成的關(guān)系。對(duì)于患者出現(xiàn)心肌梗塞，就是常說(shuō)的心肌梗死。心肌梗死出現(xiàn)以后，治療主要是快速的開(kāi)通血管，主要的機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈局部痙攣或血栓形成，導(dǎo)致血管持續(xù)性的閉塞，出現(xiàn)心肌的缺血、缺氧，最終導(dǎo)致心肌的壞死。在快速開(kāi)通血管的基礎(chǔ)上，選擇抗凝、抗血小板的藥物以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防血栓的進(jìn)一步形成，同時(shí)改善患者的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"心肌梗塞和心肌梗死是同一種疾病的不同叫法，二者沒(méi)有區(qū)別。心肌梗塞是指患者有冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠脈血管有斑塊形成，一旦斑塊發(fā)生急性破裂，可以迅速形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的中斷，血流中斷可以使遠(yuǎn)端的心肌細(xì)胞發(fā)生缺血，進(jìn)而發(fā)生壞死，引發(fā)患者出現(xiàn)胸痛、心律失常等癥狀。心肌梗死是一種危害人類(lèi)健康、發(fā)病率高的疾病。一旦發(fā)生急性心肌梗死，需要盡早行冠狀動(dòng)脈造影，了解冠狀動(dòng)脈狹窄部位及程度，盡早行介入治療，血運(yùn)重建后患者會(huì)有一定程度的改善。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"心肌梗死和心肌梗塞均指同樣的疾病，其病理基礎(chǔ)在于冠狀動(dòng)脈的各種原因所導(dǎo)致的閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死。心肌梗死的發(fā)生，絕大多數(shù)情況下都是在冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的基礎(chǔ)上發(fā)病。心肌梗死在臨床表現(xiàn)上主要可以出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)、胸骨后的劇烈疼痛感，患者可以伴有比較明顯的大汗淋漓、瀕死感等相應(yīng)的癥狀。從相關(guān)檢查上可以發(fā)現(xiàn)患者的心電圖動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患者的心肌酶學(xué)檢查指標(biāo)增高較為明顯。從心電圖的分類(lèi)上可以分為ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死兩大類(lèi)。在臨床治療上主要是給予患者藥物保守治療、藥物溶栓治療、介入支架治療以及外科手術(shù)搭橋治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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