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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

闌尾炎手術(shù)有什么影響

2023-08-23 10:41播放 :

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任何手術(shù)對人體都有一定影響，而且麻醉也會產(chǎn)生一定的影響，患闌尾炎后如果確實(shí)需要手術(shù)，權(quán)衡利弊之后也必須手術(shù)。如果恢復(fù)較順利，基本沒有影響，所以切除闌尾后，人體的消化道功能通常不受影響。

闌尾是開口于結(jié)腸的起始部位，即盲腸。其實(shí)闌尾是退行性器官，尤其對成年人基本沒有任何作用。若闌尾發(fā)炎，比如闌尾開口被糞石堵住，炎癥較重，引起疼痛、發(fā)燒、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，此時(shí)屬于病變的闌尾，需要切除。對于這樣的退行性器官，切除后對人體沒有明顯影響，無需擔(dān)心。

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闌尾炎的手術(shù)對人體的影響，主要是術(shù)后出現(xiàn)常見的并發(fā)癥，具體得分為下列這幾種：一、容易并發(fā)切口感染，因?yàn)殛@尾炎這種疾病屬于感染性的疾病，手術(shù)當(dāng)中的操作也容易導(dǎo)致切口的感染，尤其是對于肥胖體質(zhì)的患者，更容易出現(xiàn)切口脂肪液化。所以術(shù)后可能會表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)紅、腫、熱、痛，必要時(shí)需要進(jìn)行拆除縫線，敞開切口引流，間斷的換藥通常能夠改善。二、很多感染癥狀比較重的病人容易并發(fā)手術(shù)以后的腸粘連，病人會表現(xiàn)為進(jìn)食以后腹脹，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)惡心和嘔吐。所以對于闌尾炎這種疾病早期診斷應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，能明顯的降低術(shù)后腸粘連發(fā)生的幾率，術(shù)中也要注意仔細(xì)的清拭腹盆腔的積液或者感染灶。

語音時(shí)長01:10''

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"闌尾炎的手術(shù)，對人體沒有絕對的影響，但是，闌尾炎的手術(shù)應(yīng)該掌握時(shí)機(jī)。因?yàn)榘凑詹±眍愋偷牟煌譃閱渭冃躁@尾炎、化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎，以及闌尾周圍膿腫。對于單純性闌尾炎，手術(shù)操作比較簡單，病人手術(shù)以后恢復(fù)的也很快。對于化膿性闌尾炎或者闌尾周圍膿腫，腹腔的感染非常嚴(yán)重，很容易并發(fā)高熱，嚴(yán)重的情況下，還會出現(xiàn)門靜脈炎或者肝膿腫。這種情況下，手術(shù)雖然可以切除闌尾，但是，圍手術(shù)期間會有很多風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閲?yán)重的也會影響到病人生命。所以，對于闌尾炎的病人，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，以免出現(xiàn)不良的并發(fā)癥，影響到病人的恢復(fù)。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"闌尾炎手術(shù)一般不會影響懷孕。闌尾是人類進(jìn)化過程中的一個退化的器官，在成年之后，它存在與否不會對身體造成太大的影響，屬于消化系統(tǒng)的一部分。闌尾炎通常會靠近右側(cè)的輸卵管和卵巢，但是不會對其造成影響。有的患者闌尾炎癥非常重，甚至?xí)纬纱┛祝斜容^大范圍的闌尾周圍膿腫，可能會波及卵巢和右側(cè)的輸卵管，對生育會有影響。所以，建議患者如果發(fā)現(xiàn)了闌尾炎并且有打算懷孕的計(jì)劃，建議盡早進(jìn)行手術(shù)將闌尾切除。如果沒有及時(shí)將闌尾切除，很可能以后在懷孕期間再次發(fā)生闌尾炎，那時(shí)治療就相當(dāng)棘手。"

語音時(shí)長01:20''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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闌尾炎手術(shù)一般不會影響生育，闌尾是生長于盲腸的一個盲端，手術(shù)時(shí)并不會損傷生殖系統(tǒng)，因?yàn)樯诚到y(tǒng)大多是位于盆腔處。但對于女性來說，闌尾炎嚴(yán)重的情況下有可能會導(dǎo)致盆腔的炎癥，而盆腔炎癥會引起女性輸卵管的炎癥，導(dǎo)致輸卵管的堵塞，從這方面來說也有可能會導(dǎo)致女性不孕不育，但對于男性的影響來說并不大。闌尾炎手術(shù)是普通外科里面最常規(guī)的手術(shù)，目前一般都是在腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。

語音時(shí)長01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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闌尾炎手術(shù)后影響生育嗎

"闌尾炎手術(shù)后大部分并不會影響生育，闌尾生長的部位在回盲部，位于右下腹部，炎癥多數(shù)局限在右側(cè)腹部髂窩內(nèi)，而女性生殖器官位于盆腔內(nèi)，多數(shù)闌尾炎癥及時(shí)治療不會影響到盆腔。如果闌尾炎癥沒有得到及時(shí)、有效的治療，導(dǎo)致整個腹腔內(nèi)感染，膿液會順著腹腔進(jìn)入到盆腔，引起盆腔炎癥，才影響到輸卵管、卵巢，嚴(yán)重的可導(dǎo)致輸卵管傘部粘連，甚至輸卵管膿腫，這種情況下有可能會影響到正常生育功能，所以患有闌尾炎需要盡早治療。男性生殖器官主要位于陰囊，不會受到闌尾炎癥的影響。所以患有闌尾炎癥有可能會影響到女性的生育功能，對于男性影響不大。"

語音時(shí)長01:07''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/07/15收聽(67386)

闌尾炎手術(shù)以后注意

"闌尾炎手術(shù)有傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。無論哪種手術(shù)，術(shù)后都要注意要盡早下床活動，以促進(jìn)腸蠕動，盡早排氣，早期下床還能減少腹腔內(nèi)的粘連。一般情況下闌尾炎術(shù)后，排氣以后即可進(jìn)水并逐漸過渡飲食，也要根據(jù)術(shù)中具體情況來決定何時(shí)進(jìn)食。假如術(shù)中闌尾炎癥重，闌尾根部穿孔，進(jìn)食時(shí)間可能就要稍晚一些。如果闌尾炎癥輕，闌尾根部結(jié)扎確切，部分病人即便沒有排氣，也可以少量進(jìn)水。一部分病人手術(shù)以后，要注意觀察引流的顏色和性狀，以決定何時(shí)拔除引流管。此外，還要注意傷口的愈合情況等。"

語音時(shí)長01:14''

張乃友│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2023/08/04收聽(47702)

闌尾炎如何手術(shù)

"得了闌尾炎，首要的治療方案就是手術(shù)切除，如何選擇手術(shù)方式是患者面臨的一個問題。臨床上闌尾切除手術(shù)有三種方式：1、傳統(tǒng)開腹切口手術(shù)，手術(shù)切口比較大，手術(shù)時(shí)間長，術(shù)后恢復(fù)的比較慢。2、目前腹腔鏡介入下的微創(chuàng)闌尾切除術(shù)。術(shù)中手術(shù)時(shí)間比較快，手術(shù)沒有大的切口，術(shù)后粘連也比較少，恢復(fù)得相對較快。3、目前近幾年開展的結(jié)直腸鏡下的闌尾清創(chuàng)引流術(shù)，通過腸鏡進(jìn)入到闌尾開口處，將闌尾腔內(nèi)的膿汁和糞石取出，放置一個支架充分使闌尾炎癥逐漸消退。此種手術(shù)患者方便快捷，沒有手術(shù)切口，所以闌尾炎如何選擇手術(shù)方式是根據(jù)患者的病情和患者意愿所決定的。"

語音時(shí)長01:23''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(67084)

闌尾炎手術(shù)需要注意什么好

"闌尾炎在臨床上是比較常見的腹痛性癥狀，闌尾炎發(fā)生一般比較緊急，多數(shù)情況下闌尾炎需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以得到較好的緩解，已經(jīng)確診闌尾炎的患者應(yīng)該盡早手術(shù)。闌尾炎手術(shù)比較輕，難度不大，大多數(shù)闌尾炎患者在一周左右可以恢復(fù)出院，在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的時(shí)候，患者應(yīng)該注意配合醫(yī)生的診治，需要在空腹的情況下進(jìn)行，患者一旦懷疑闌尾炎，一定不要進(jìn)食過飽的食物，盡可能不吃飯、不喝水到醫(yī)院就診。隨后患者進(jìn)行闌尾炎手術(shù)，早期提倡下地活動，避免腸粘連的發(fā)生，早期下床活動有助于胃腸道恢復(fù)，對患者今后恢復(fù)有更好的幫助。在飲食的時(shí)候患者還應(yīng)該注意早期應(yīng)吃容易消化的食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食，早期不可以劇烈的活動，要避免各種情緒的變化、環(huán)境氣候的變化等等。"

語音時(shí)長01:46''

孫健│威海市中醫(yī)院

2023/10/18收聽(27018)

什么是闌尾炎手術(shù)

"闌尾炎手術(shù)顧名思義就是患者在發(fā)生了急性闌尾炎，甚至是慢性闌尾炎急性發(fā)作、闌尾穿孔或者急性化膿性闌尾炎的情況下，需要進(jìn)行闌尾切除的手術(shù)。手術(shù)方式有傳統(tǒng)的開腹和腹腔鏡切除，最終的原理都是一樣的，要將回腸末端的闌尾還有闌尾系膜切除，闌尾系膜主要是供給闌尾血運(yùn)，動脈、靜脈都在闌尾里面，將闌尾系膜離斷以后，將闌尾根部離斷以后切除闌尾。這就是簡單的闌尾炎手術(shù)也就是闌尾的切除術(shù)，將闌尾切除解除闌尾炎的表現(xiàn)，闌尾切除以后對遠(yuǎn)期生存質(zhì)量、健康沒有很大的影響，是比較規(guī)范成熟的手術(shù)方式。"

語音時(shí)長01:08''

陳濤│威海市中醫(yī)院

2023/01/28收聽(72788)

闌尾炎手術(shù)有什么

"闌尾炎是一種臨床常見的疾病，對于闌尾炎的治療一般采用手術(shù)切除術(shù)進(jìn)行治療，對闌尾炎的療效較好。闌尾炎手術(shù)分為開放式闌尾炎手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，在手術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，感染篩查等明確闌尾炎的性質(zhì)后選擇手術(shù)方式，即可進(jìn)行手術(shù)治療。對于單純性闌尾炎，可采用常規(guī)切除術(shù)，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的患者需要進(jìn)行腹腔探查。腹腔鏡手術(shù)是目前常用的手術(shù)方式，通過腹腔鏡勘查闌尾的位置和鄰近器官，并對闌尾進(jìn)行切除，具有安全性高、切口小的優(yōu)點(diǎn)，被廣泛的應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:10''

張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/02/04收聽(90360)

闌尾炎怎么手術(shù)

"闌尾炎，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是選擇開放性的手術(shù)，在硬膜外麻醉下進(jìn)行。選取麥?zhǔn)锨锌冢饘忧虚_皮膚、皮下及組織，鈍性分離腹內(nèi)斜肌以及腹外斜肌，張力打開腹膜，切開腹膜之后，要進(jìn)行切口保護(hù)。如果是有明顯的闌尾炎癥，會發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜下移，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的探查，向上牽拉大網(wǎng)膜，沿著結(jié)腸帶向盲腸尋找闌尾，會發(fā)現(xiàn)局部腸管充血、水腫。同時(shí)，詳細(xì)的進(jìn)行探查，進(jìn)行順行切除，即先結(jié)扎闌尾系膜，之后再切除闌尾，殘端消毒之后要進(jìn)行荷包縫合，也要詳細(xì)的探查是否合并有回腸憩室的發(fā)生。逐層的縫合切口，術(shù)后抗感染治療。"

語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:13''

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