華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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手指肌腱損傷后進行手術(shù)，通常血運良好、身體狀況良好的手外傷患者兩周左右即可拆線。但肌腱修復(fù)的石膏固定無法立刻拆掉，因為肌腱的修復(fù)通常在三周左右，延遲于皮膚的愈合時間，所以患者拆線后需將石膏打回去，再過一周的時間再將石膏拿掉，拿走石膏后再開始進行屈伸功能的鍛煉。
同時，屈伸功能的鍛煉需在康復(fù)醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)和規(guī)定下進行。因為過度鍛煉可能造成肌腱的再次損傷，而鍛煉的范圍和幅度達不到要求無法使肌腱的粘連得到充分松解，這樣將達不到預(yù)期的治療效果。
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手指肌腱斷裂，手術(shù)之后拆線的時間是在術(shù)后兩周。手指肌腱包括屈指肌腱和伸指肌腱兩類，肌腱斷裂之后都需要縫合修復(fù)，然后石膏固定三周，在兩周的時候要打開石膏，進行傷口拆線，當(dāng)然也要看傷口愈合的情況。如果局部紅腫、有分泌物，就應(yīng)該保留縫線、換藥，傷口愈合良好之后再拆線。一般來說兩周愈合時間已經(jīng)足夠，拆線是沒有問題的。當(dāng)然對于特別長的傷口，或者病人營養(yǎng)狀況非常差的情況下，也可以間斷拆線，然后兩天之后再拆除剩余的縫線，肌腱縫合的縫線是不需要拆除的，可以永久放在體內(nèi)。三周之后拆除石膏，進行關(guān)節(jié)的主動和被動的屈伸活動練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。一般肌腱恢復(fù)到正常強度需要半年，因此半年之內(nèi)都要避免再次受傷。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(36098)
"肌腱斷裂三周不可以拆石膏，一般肌腱斷裂進行吻合術(shù)后，建議石膏至少固定四周，因為固定四周才可以使肌腱有充分的愈合期。如果在三周就拆除石膏進行功能鍛煉，可能會導(dǎo)致肌腱再次斷裂。因為在三周肌腱的愈合往往是不充分的，所以在四周左右拆除石膏才可以開始逐漸進行關(guān)節(jié)功能的鍛煉。這時肌腱基本上能夠承受逐漸功能鍛煉的應(yīng)力，一般是不會發(fā)生斷裂的。在四周后拆除石膏功能鍛煉的同時還可以局部熱敷，使用一些消炎去痛藥來輔助鍛煉的效果。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28收聽(15896)
"肌腱斷裂3周之后不可以拆除石膏外固定，因為肌腱需要4周的時間才能夠完全愈合，3周拆除石膏外固定太早，容易導(dǎo)致肌腱在受力的情況下斷裂，這樣就沒有辦法達到愈合，只能夠二次手術(shù)縫合。尤其是一些特殊部位的肌腱，愈合的時間可能要更長，甚至達到1個半月左右，比如跟腱斷裂，跟腱作為全身最大的肌腱，斷裂之后即使縫合，也需要6周左右時間才能夠完全愈合。所以在3周后肯定不可以拆除外固定，做關(guān)節(jié)功能鍛煉。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/04收聽(88068)
"手外科手指的肌腱，從解剖上分為屈指肌腱和伸指肌腱，肌腱的損傷多因銳性的切割傷，而導(dǎo)致肌腱的斷裂。當(dāng)肌腱出現(xiàn)斷裂時，患者表現(xiàn)為傷口局部的疼痛，主要的查體表現(xiàn)為對應(yīng)的手指伸指或者屈指的功能障礙。當(dāng)高度懷疑患者有手指肌腱斷裂損傷，需要進行急診的手術(shù)進行探查，明確肌腱斷裂部位，從而進行有效的修復(fù)。肌腱斷裂術(shù)后需要配合石膏支具外固定，大概在3-4周的時間等肌腱初步愈合，去除石膏外固定。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(22072)
"手指肌腱發(fā)生斷裂在日常生活中特別常見，由于受到外傷比如被刀這種銳器割傷的肌腱誘發(fā)出現(xiàn)肌腱斷裂，出現(xiàn)肌腱斷裂需要積極去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，查看具體損傷的嚴(yán)重程度。損傷比較嚴(yán)重要考慮給予肌腱縫合也就是在局部麻醉下進行，得到有效治療以后患者需要應(yīng)用石膏或者夾板進行固定，固定三到四周后拆除石膏或者夾板。患者需要積極進行手指的功能鍛煉比如屈伸鍛煉，讓手指自行恢復(fù)就可以。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/01收聽(67472)
"骨折之后拆線的時間基本都是固定的，在刀口一期愈合10-14天基本就能拆線，但是拆石膏的時間是不固定的，主要根據(jù)骨折和拍片復(fù)查顯示骨折的愈合情況再來決定。有的骨折通過手術(shù)固定但是骨折本身粉碎嚴(yán)重，需要配合外固定石膏保護，一般是21-30天就能夠拆除。要是雖然有骨折、縫合線，但整個骨折都只是通過石膏外固定保守治療，有可能需要1.5-2個月的時間才能夠拆除石膏，并且拆石膏之前都需要拍片復(fù)查看骨折的具體愈合情況再來決定，愈合不理想的需要在上述的大概時間往后延一段時間。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/03收聽(59460)
小手指肌腱斷裂，根據(jù)斷裂部位、類型和修復(fù)方式不同，恢復(fù)過程也有所不同。一般3-4周時斷裂部位出... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/01播放(54208)
小手指肌腱斷裂，根據(jù)斷裂部位、類型和修復(fù)方式不同，恢復(fù)過程也有所不同。一般3-4周時斷裂部位出...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/01播放(54208)
"手部的屈指肌腱和伸指肌腱的損傷，多數(shù)因為銳性的切割或擠壓，從而導(dǎo)致的肌腱的連續(xù)性中斷、屈伸肌腱損傷，容易導(dǎo)致手指的屈伸活動功能障礙。一般肌腱斷裂，手術(shù)修復(fù)術(shù)后，石膏固定3-4周，去除石膏，逐步加強手指的主被動功能訓(xùn)練。通過康復(fù)訓(xùn)練2-3周，都能夠恢復(fù)手指的正常屈伸功能。大概需要8周左右，逐步恢復(fù)手部的持重和力量性訓(xùn)練。"
2023/04/28收聽(58934)
手指肌腱斷裂經(jīng)手術(shù)縫合、吻合后，較常見的并發(fā)癥為肌腱粘連。粘連會影響手指的功能。因肌腱本身的血... 楊益│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/06播放(60694)
手指肌腱斷裂經(jīng)手術(shù)縫合、吻合后，較常見的并發(fā)癥為肌腱粘連。粘連會影響手指的功能。因肌腱本身的血...
楊益│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/06播放(60694)
肌腱斷裂采用合適的方法進行修復(fù)以后，愈合能產(chǎn)生一定的牢固性，可以抵抗拉力，一般需要3-4周的時... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/01播放(65362)
肌腱斷裂采用合適的方法進行修復(fù)以后，愈合能產(chǎn)生一定的牢固性，可以抵抗拉力，一般需要3-4周的時...
2023/07/01播放(65362)
手指肌腱斷裂通常情況下兩個月可以恢復(fù)。手指肌腱斷裂有兩種情況，一種情況是因為手指挫傷造成的肌腱閉合性斷裂，表現(xiàn)為局部的腫脹，手定不能夠主動的伸直，這種情況...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/09閱讀(3327)
"手指肌腱斷裂多久才能恢復(fù)？一般手指肌腱斷裂，大約4-6周肌腱愈合后開始功能鍛煉，功能鍛煉大約需要2-3周才能完全康復(fù)，這是正常的情況。如果因個人體質(zhì)異常可能發(fā)生肌腱粘連，粘連后手指功能受到影響，恢復(fù)起來就比較慢，有必要時還需要二次手術(shù)松解。手指肌腱的斷裂分為自發(fā)性斷裂及外傷性斷裂，自發(fā)性斷裂多為骨質(zhì)增生、肌腱慢性勞損發(fā)生的斷裂，恢復(fù)起來較慢。外傷性斷裂多以銳器傷為主，造成肌腱斷裂，在手術(shù)室給予肌腱吻合，術(shù)后支具、石膏外固定大約4周，開始逐步的功能鍛煉，肌腱愈合能力比較高，恢復(fù)較好。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/07/14收聽(60686)
" 手指肌腱斷裂初步恢復(fù)的時間一般在6周左右，發(fā)生手指肌腱斷裂，需要及時的通過手術(shù)進行縫合，手術(shù)后需要通過支具或者石膏進行外固定，限制手指關(guān)節(jié)的活動。一般在手術(shù)后兩周手術(shù)切口得到恢復(fù)愈合，可以進行拆線，術(shù)后三周左右肌腱得到初期愈合，可以拆除外固定，進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，但要避免力量過大發(fā)生再次斷裂。 一般在術(shù)后6周左右斷裂肌腱基本得到恢復(fù)，可以進行日?；顒?，并加強功能鍛煉，避免發(fā)生肌腱和周圍組織的粘連。完全恢復(fù)的時間一般在術(shù)后三個月左右，具體恢復(fù)的時間也與患者肌腱斷裂的程度、條數(shù)有直接的關(guān)系，存在一定的差異性。"
檀臻煒│中國人民解放軍第四五二醫(yī)院
2023/10/15收聽(90088)
手指肌腱斷裂經(jīng)過手術(shù)治療，通常4-6周手部肌腱強度可恢復(fù)到正常水平的70%左右，患者能完成正常... 王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/10/10播放(67276)
手指肌腱斷裂經(jīng)過手術(shù)治療，通常4-6周手部肌腱強度可恢復(fù)到正常水平的70%左右，患者能完成正常...
王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/10播放(67276)
肌腱手術(shù)以后，一般需要待肌腱完全愈合之后才可以拆掉石膏。因為大多數(shù)肌腱的愈合時間一般是傷后的3-4周，所以在肌腱手術(shù)以后大概3-4周就可以拆除石膏。大多數(shù)的肌腱斷裂手術(shù)，一般多見于手部或者足部，其中手部以及足部較小肌腱的手術(shù)后，一般3-4周就可以達到肌腱的初步愈合，可以拆除石膏進行肌腱的功能鍛煉。但是有一些特殊的肌腱，比如足部后方的跟腱，跟腱的斷裂手術(shù)之后，由于足后部的肌腱比較堅韌，所以愈合的時間也比較小的肌腱愈合時間長，大概需要6-8周該處的肌腱才能達到完全愈合，所以需要6-8周才可以拆除石膏。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/07/13收聽(83734)
手指肌腱斷裂最常見由外傷引起，特別是刀刃對手部的切割傷，會發(fā)生肌腱斷裂。除此之外，較少見情況為... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/18播放(64280)
手指肌腱斷裂最常見由外傷引起，特別是刀刃對手部的切割傷，會發(fā)生肌腱斷裂。除此之外，較少見情況為...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/18播放(64280)
手指的肌腱斷裂，有時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的腫脹和疼痛。另外伸肌腱斷裂和屈肌腱發(fā)生斷裂，導(dǎo)致患者出... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/24播放(72210)
手指的肌腱斷裂，有時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的腫脹和疼痛。另外伸肌腱斷裂和屈肌腱發(fā)生斷裂，導(dǎo)致患者出...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/24播放(72210)
"手指肌腱斷裂是非常常見的，具體如下：1、最常見的是由于銳器傷，比如說切割傷導(dǎo)致的肌腱斷裂，可以發(fā)生在屈肌腱，也可以發(fā)生在伸直肌腱以及肌腱的任何位置，這些都有可能發(fā)生。肌腱斷裂之后會引起手指的主動的屈曲或者伸直功能障礙，必須要進行手術(shù)修復(fù)；2、另外一種是閉合性損傷，常見的比如穿衣服時手指伸過衣袖或者手指不小心碰到硬物導(dǎo)致末節(jié)不能主動伸直，俗稱為槌狀趾，是伸直肌腱止點的完全性的斷裂，往往需要將末節(jié)固定在過伸位置，通過指托保護六周，看肌腱是否能夠愈合，不能愈合的還需要手術(shù)進行縫合修復(fù)，手指的屈指肌間也可能發(fā)生閉合性的斷裂，常常發(fā)生手指握拳姿勢時被被動的牽拉伸直導(dǎo)致的，屈指肌腱止點的撕脫性損傷，有時會帶有撕脫骨片，主要表現(xiàn)為手指的腫脹、疼痛，主動屈指功能喪失，被動活動良好，B超檢查可以確定肌腱撕裂回縮的水平，都需要手術(shù)進行縫合修復(fù)。"
2023/10/20收聽(81706)
手指肌腱斷裂常發(fā)生在兩個部位，一個是伸指肌腱，在末節(jié)手指背側(cè)止點處發(fā)生的撕脫，都是閉合性損傷，這種肌腱撕脫之后，引起手指末節(jié)下垂，稱為槌狀趾的畸形，治療上先在手指關(guān)節(jié)背伸位指托固定六周。如果去除指托之后，手指還是下垂，則應(yīng)該進行手術(shù)修復(fù)撕裂的肌腱斷端，手術(shù)修復(fù)之后的后遺癥，是容易有手指的下垂，但是不會影響手指的功能。另一個肌腱斷裂是手指的屈指肌腱斷裂，常是外傷尤其是銳器切割導(dǎo)致的肌腱斷裂，應(yīng)該進行修復(fù)，修復(fù)之后容易形成與周圍腱鞘組織密切的粘連，也就是說屈指間斷裂之后容易出現(xiàn)肌腱粘連，在半年之后還需要進行肌腱松解手術(shù)，才能恢復(fù)手的大部分功能。
2023/01/03收聽(40162)
"手指肌腱斷裂分為手指背側(cè)的伸直肌腱斷裂以及手指的掌上的屈指肌腱斷裂。手指肌腱背側(cè)的伸直肌腱斷裂后，經(jīng)過手術(shù)治療，肌腱慢慢愈合，但是會同周圍的肌腱腱鞘及組織發(fā)生粘連，導(dǎo)致肌腱活動不暢，影響手指的背伸功能，甚至伸不直，到一定角度后絞索現(xiàn)象。如手指的屈指肌腱斷裂，包括指深屈肌、淺屈肌兩種，如手指的指深屈肌斷裂，發(fā)生在Ⅱ區(qū)，常發(fā)生肌腱的不育和肌腱的粘連，手指屈曲不能，嚴(yán)重影響手部的功能。如手指的淺肌腱斷裂，與屈曲腱同時斷裂，如同時縫合，產(chǎn)生斑痕與屈曲腱粘連，會影響屈指功能。"
2023/03/29收聽(33446)
北京東直門醫(yī)院 方建國
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武漢協(xié)和醫(yī)院 陳江海
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哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉
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