中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心源性水腫和腎性水腫在產(chǎn)生的機制和臨床表現(xiàn)方面有區(qū)別,具體如下:
1、腎性水腫:是由于水鈉潴留和低蛋白血癥引起的水腫,水鈉潴留會導致容量增加,引起周身浮腫,而且腎功能不全還會導致尿白蛋白升高,引起血漿中的白蛋白出現(xiàn)降低,從而引起血漿膠體滲透壓降低,導致組織液在組織間隙沉積,引起四肢和顏面出現(xiàn)浮腫;
2、心源性水腫:是指心臟作為血液循環(huán)當中重要的泵,不能及時、有效地把靜脈血泵到肺血管當中,因為靜脈血要和肺里的氧氣結(jié)合才能變?yōu)閯用}血,如果出現(xiàn)心功能不全,甚至心力衰竭,會導致靜脈壓力升高,而靜脈壓力升高會引起靜脈血在組織間隙不斷沉積,最常見的臨床表現(xiàn)就是雙下肢浮腫,還可能會進展到肝硬化、腹水、消化道淤血等。
如果出現(xiàn)以上情況要第一時間到內(nèi)科門診進一步鑒別。
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"心源性水腫和腎性水腫兩者有明顯區(qū)別,具體如下:一、癥狀不同,心源性水腫一般有冠心病,平時伴有胸悶、心慌、氣憋,嚴重時會伴有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,雙肺底可聞及濕性啰音。腎性水腫患者有腎炎病史,無冠心病病史,一般伴有乏力、血壓升高、納差、腰部酸痛,無胸悶、心慌的癥狀。二、化驗檢查,心源性水腫患者做心電圖可見心臟缺血改變,尿常規(guī)一般正常,腎功能正常,心肌酶譜可見肌酸激酶,或肌酸激酶同工酶升高,做心臟彩超可有心臟結(jié)構(gòu)異常。腎性水腫患者心電圖一般正常,尿中可見尿蛋白陽性、潛血陽性,腎功能可見尿素氮、肌酐升高,心肌酶正常,做彩超可見腎性水腫可有腎臟血流減少、腎臟萎縮、腎臟體積縮小等改變。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/12/21收聽(93050)
心源性水腫和腎源性水腫的區(qū)別具體如下:1、...
心源性水腫和腎源性水腫的區(qū)別具體如下:
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/02播放(82910)
心源性水腫與腎源性水腫區(qū)別如下:1、病因:腎源性水腫多因腎小球濾過率、血漿滲透壓... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(83804)
心源性水腫與腎源性水腫區(qū)別如下:
1、病因:腎源性水腫多因腎小球濾過率、血漿滲透壓...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(83804)
"腎源性水腫一般都是全身性的水腫,主要的特點是水腫從眼瞼、顏面開始腫起,然后才會引起全身的水腫,在水腫的同時會伴有腎臟疾病的臨床常見癥狀,比如蛋白尿、管型尿等。腎性水腫一般發(fā)生于高血壓腎病、腎病綜合征等出現(xiàn)腎功能不全、腎臟衰竭的過程當中。心源性水腫一般見于右心功能不全、一部分縮窄性心包炎的病人,由于體循環(huán)的淤血使毛細血管壓力增高而出現(xiàn)水腫。心源性水腫的特點一般都是下垂部位的水腫,從下肢開始,然后出現(xiàn)全身性水腫,最嚴重的情況也可以見到胸水或者腹水。心源性水腫一般都有心臟病的病史,出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭,特別是右心衰的時候,才會表現(xiàn)為心源性水腫。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/05/04收聽(42770)
"腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別:一、病因不一樣,腎源性水腫是由于腎臟疾病所引起,而心源性水腫是由于心臟疾病所引起。二、臨床表現(xiàn)有所不同,腎源性水腫早期見于雙眼瞼的水腫,隨著病情的加重可能會慢慢出現(xiàn)雙下肢甚至全身性的水腫。對于心源性水腫的患者,最開始出現(xiàn)的是雙下肢水腫,如果病情嚴重會導致全身性的水腫。三、腎源性水腫會合并有血尿、蛋白尿、高血壓甚至血肌酐、尿素氮升高等情況。對于心源性水腫的患者會合并有心慌、胸悶、呼吸困難等情況。四、腎源性水腫和心源性水腫的治療方式有所不同,腎源性水腫的患者可以使用保腎類的藥物以及利尿劑進行治療,心源性水腫的患者可以使用利尿劑以及強心類的藥物進行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/01/16收聽(33778)
腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別,具體如下;1、臨床表現(xiàn):腎源性水腫是顏面部和眼瞼水... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/21播放(80722)
腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別,具體如下;
1、臨床表現(xiàn):腎源性水腫是顏面部和眼瞼水...
2023/08/21播放(80722)
"由于心臟病變造成的水腫稱為心源性水腫,由于腎臟病變造成的水腫稱為腎源性水腫。引起水腫的原因有很多,最常見的是由于腎臟病變和心臟病變造成的水腫即腎源性水腫與心源性水腫,它們之間有區(qū)別也具有相同性。不同在于腎臟引起的水腫也就是腎炎性水腫,往往伴有尿中蛋白的增多,也就是尿中泡沫增多,短期內(nèi)不消失。同時伴有雙側(cè)眼瞼水腫,這種水腫在休息后不緩解。而心源性水腫往往伴有心臟疾病癥狀,例如活動后心悸,心律失?;蛘咭归g不能平臥等。相同性就是它們都是由于疾病造成的組織下液體增多,使皮膚出現(xiàn)凹陷性水腫。這種水腫輕的可以表現(xiàn)為下肢水腫,重的可以出現(xiàn)胸腔積液,腹腔積液以及心包積液。水腫治療的方式,除了利尿消腫以外,對于引起水腫的病因進行積極的治療才是最關(guān)鍵。同時患者需要控制飲水量,飲水過度容易導致水腫狀態(tài)加重。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/09/18收聽(23372)
水腫是指組織間隙過量積液的病理表現(xiàn),分為全身性的水腫與局限性的水腫,心源性水腫是屬于全身性水腫,主要是右心衰竭的表現(xiàn)。心源性水腫的特點是先出現(xiàn)于身體下垂的部位,比如說從足部開始,逐漸地向上延及全身,發(fā)展可以是緩慢的,會伴有體循環(huán)淤血的其他表現(xiàn),比如說頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高。嚴重的時候可能會出現(xiàn)胸水和腹水,一般會有呼吸困難、紫紺、心臟增大、心臟雜音,會有基礎(chǔ)心臟病的表現(xiàn)。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28收聽(51206)
"心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn),它由于心臟疾病達到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭,在心功能衰竭的時候,身體當中一個是血液回流的障礙,肺循環(huán)的血液不能回流心臟,體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟,這個時候會出現(xiàn)周圍的水腫。另一個就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液減少而帶來周圍組織灌注的不足,心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫,但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫,也就是從腳腫踝、關(guān)節(jié)腫、下肢腫,這樣逐漸的水平升高,隨著疾病的嚴重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當然,全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯,比如患者由于長期的疾病、不能自理患兒臥床,會出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對于其它原因引起的水腫而言的,比如腎血性的水腫,由于腎功能不全而引起的水腫,肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫,現(xiàn)在水腫的治療主要是通過強心、利尿、保護心臟,加以緩解癥狀的,通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/06收聽(64046)
"腎性水腫特點是從眼瞼、顏面部開始,逐漸蔓延至全身,發(fā)展方向從上往下,發(fā)展速度常較迅速,水腫呈凹陷性,尤其是在腎病綜合征時,患者有中度或重度水腫,凹陷性很明顯,可伴有胸水、腹水。患者除水腫外,還伴隨有尿檢異常、高血壓和腎功能異常。腎性水腫見于各型腎炎和腎病,主要是由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、腎小球濾過率降低、毛細血管通透性增加等導致水鈉潴留而引起,需要之鑒別是心源性水腫。心源性水腫多從足部開始,向上蔓延至全身,發(fā)展方向從下往上,一般進展比較緩慢,水腫呈凹陷性情況較少,會伴有心臟其他表現(xiàn),比如心臟雜音、靜脈壓升高等,見于右心衰竭等情況。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/15收聽(11742)
"腎性水腫的特點主要就是尿量明顯減少,有雙下肢浮腫,同時沒有明顯的心慌、胸悶、氣促,沒有低蛋白血癥的表現(xiàn),化驗?zāi)I功能可以發(fā)現(xiàn)尿素氮、肌酐明顯升高,可能會有高鉀血癥等。對于腎性水腫建議一定要找清楚到底是腎前性、腎性,還是腎后性因素導致的水腫。腎前性水腫通過增加喝水量、利尿可以緩解腎性水腫。如果是腎性的,就是腎臟有病變,這種情況一定要找清楚原因,可能需要急診行透析治療。如果是腎后性因素導致腎性水腫,這種情況可能需要做進一步的檢查,找到梗阻的位置解除梗阻,就可以緩解水腫。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(74268)
"所謂的腎性水腫,指水腫由腎臟疾病所導致,而不是由其它原因所導致,其它的原因還包括肝源性水腫、心源性水腫以及甲狀腺源性水腫等等。腎性水腫包括兩個方面,第一、腎病性水腫,第二、腎炎性水腫,二者統(tǒng)稱為腎性水腫。腎病性水腫是由于腎臟濾過膜受到損傷,大量丟失蛋白導致血中白蛋白降低。而血中的白蛋白的主要作用是維持血管內(nèi)外水的平衡,降低了以后就會導致水分從血管內(nèi)滲透到血管外,就導致水腫的形成。而腎炎性水腫是由于腎臟排水能力下降,大量的水分潴留在身體內(nèi),導致血管內(nèi)靜水壓增高,而水分被壓到血管外,就引起了水腫,這二者治療方法不一樣。腎病性水腫需要補充白蛋白,應(yīng)用激素等治療,而腎炎性水腫需要應(yīng)用利尿的藥物來治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/27收聽(61368)
"對于腎性水腫,通?;颊咚[時眼瞼會有不同程度的浮腫。腎性水腫是因為腎臟病變導致過多體液在人體的組織間隙里聚積,從而形成組織腫脹,通常眼瞼浮腫會在清晨晨起時,有典型的顏面部及眼瞼部浮腫和水腫,嚴重時浮腫會隨眼瞼向下,到整個面部、頸部、前胸,直到出現(xiàn)腹部腫脹、雙下肢浮腫和水腫。這種眼瞼的浮腫通常呈凹陷性的水腫,可以通過利尿劑來進行利水和消腫,水腫的眼瞼都能夠輕度或者中度的恢復到正常水平,可以選擇利水消腫的藥物,如噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/19收聽(29030)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/07播放(85994)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/07播放(85994)
腎性水腫分為腎炎性水腫和腎病性水腫,主要原因是腎臟對鈉和水分的排泄減少,導致水鈉潴留,進而引起... 艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/12播放(53940)
腎性水腫分為腎炎性水腫和腎病性水腫,主要原因是腎臟對鈉和水分的排泄減少,導致水鈉潴留,進而引起...
艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/12播放(53940)
腎性水腫的特點包括兩個,一個是顏面部和眼瞼的水腫,一個是雙下肢的水腫。分析如下:... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(42058)
腎性水腫的特點包括兩個,一個是顏面部和眼瞼的水腫,一個是雙下肢的水腫。分析如下:
...
2023/05/19播放(42058)
"腎源性水腫和心源性水腫,在臨床上浮腫的表現(xiàn)有所不同。腎病性的水腫會有全身的水腫,起病比較緩慢,通常是凹陷性的浮腫,而且尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為大量的蛋白尿。腎源性的水腫常見于鏈球菌引起的進行性的腎小球腎炎,起病比較急,來勢也比較兇,短期內(nèi)會出現(xiàn)少尿,典型的表現(xiàn)為肉眼血尿,在這個基礎(chǔ)上,會有經(jīng)常性的浮腫。除此以外,對于心源性的浮腫,小孩一般表現(xiàn)為全心的衰竭,會有短期內(nèi)肝臟的腫大,表現(xiàn)為進行性的腫大,而且下肢浮腫比較明顯,有時會有頸靜脈的怒張,而且可能會有胸悶、氣短的表現(xiàn)。在心臟聽診方面,會有心率明顯的增快,或者臨床有氣急的表現(xiàn),這種小孩常常有肺炎或者先天性心臟病等基礎(chǔ)性疾病,而導致了心力衰竭,臨床上面可以加以鑒別。總而言之,一旦發(fā)生了腎源性水腫、心源性水腫,總要請醫(yī)生進行分析,借助一些實驗室的檢查,因為其治療有明顯的不一樣,這個非常重要。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/10/21收聽(98160)
"心源性水腫一般是由心力衰竭,特別是右心衰竭引起的回心血量減少,血液淤積于全身各組織器官引起的水腫。其特點如下:一、水腫一般從身體低垂部位開始,逐漸向上發(fā)展為全身性水腫,首先表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,以踝部為著,雙側(cè)對稱,逐漸形成。二、同時可合并尿量減少,體重逐漸增加。三、還合并一些其他表現(xiàn),如肝頸靜脈回流征、頸靜脈怒張、肝腫大、胸水、腹水、肺水腫等。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2023/09/18收聽(53062)
"心源性水腫的特點常出現(xiàn)在身體比較低的部位,例如雙側(cè)的踝部,在活動以后會更加的明顯。有的時候抬高雙側(cè)下肢或者休息一段時間,水腫會慢慢的減輕或者消失。對于經(jīng)常臥床的病人,如果出現(xiàn)了心力衰竭也會出現(xiàn)心源性水腫,水腫會出現(xiàn)在腰骶部,以這個部位最明顯。心源性的水腫是對稱性的,并且是凹陷性的,以雙側(cè)都腫為特點,嚴重的心源性水腫還可以出現(xiàn)胸水、腹水等,顏面部沒有水腫。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/18收聽(58078)
"心源性水腫特點表現(xiàn)為全身水腫和局部性水腫,特點比較明顯,水腫會慢慢形成。其表現(xiàn)為尿量逐漸減少、肢體部位比較沉重、體重有所增加,身體下肢,包括全身部位出現(xiàn)水腫,以上四種為水腫的特點。水腫會逐漸形成,水腫先從下肢部位開始,逐步發(fā)展為全身性水腫。治療心源性水腫的原則是利尿、保護心臟、按時就醫(yī)、注意休息等。造成心源性水腫的原因有內(nèi)分泌因素、身體炎癥、肺水腫等,心臟功能不全時血液循環(huán)、體循環(huán)淤積就會出現(xiàn)水腫。經(jīng)常臥床患者以后背、胸骨、腰部水腫比較明顯,面部一般不會出現(xiàn),全身性水腫病因有助于辨別心源性水腫。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/05收聽(34390)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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