最小副作用的降糖藥既包括口服的降糖藥，也包括注射類的藥物，具體如下：
1、α-糖苷酶抑制劑：可以延緩糖的吸收，降低主食升高的血糖，通常不會出現(xiàn)低血糖，因?yàn)椴晃者M(jìn)入血液，對肝腎功能沒有嚴(yán)重的影響。雖然安全、低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，也不會增加體重，但是有些人盡量不用，比如有疝氣或者腸梗阻、結(jié)腸手術(shù)的患者，不要用α-糖苷酶抑制劑；
2、雙胍類降糖藥：既不傷肝也不傷腎，同時(shí)也不會出現(xiàn)單獨(dú)使用的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。對于2型糖尿病患者超重肥胖，二甲雙胍既有降糖的作用，也有減重的作用，盡管有些患者會出現(xiàn)輕度的胃腸道不適表現(xiàn)，但是通過從小劑量起始，緩慢增加劑量，或者選用腸溶緩釋劑型，副作用都能夠逐漸消退；
3、DPP-4抑制劑：也是臨床相對安全有效的降糖藥，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對小，而且比較適合老年糖尿病患者使用；
4、SGLT-2抑制劑：可以促進(jìn)腎臟排糖，不僅有降糖的作用，而且能夠減重、降壓，對血脂也有一定的改善作用，對心功能衰竭也有良好的作用。但是要注意，如果有反復(fù)的泌尿系生殖道感染，盡量不選用。
