如果患者長期血壓高可能會引發(fā)左心室肥大，良好地控制血壓，結(jié)合應(yīng)用預(yù)防左心室重構(gòu)的藥物，其實也很難將其完全糾正、逆轉(zhuǎn)，只能說在一定程度上延緩發(fā)展。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)左心室肥大，未進(jìn)行處理，可能會進(jìn)展。
因此二級預(yù)防的治療很有意義，早治療，更好地控制血壓，可以更好地避免未來真正發(fā)展成為心力衰竭，因此仍然要抓緊時間積極治療。
在臨床中能夠預(yù)防左心室肥大進(jìn)一步進(jìn)展的藥物，比如β受體阻斷劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾，都可以預(yù)防左心室進(jìn)一步肥大。還有ACEI或者ARB類的藥物，代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。
但是要強(qiáng)調(diào)的是普利類或者沙坦類藥物，這兩種類型的藥物不可以聯(lián)合應(yīng)用，但是這兩種類型的藥物可以與β受體阻斷劑進(jìn)行聯(lián)合用藥，有助于更好地預(yù)防心臟形態(tài)的改變。
平時盡可能將血壓控制在130/80mmHg以下，定期復(fù)查心臟彩超。如果目前已經(jīng)出現(xiàn)心功能異常，尤其射血分?jǐn)?shù)＜40%，這種情況下建議患者優(yōu)選如沙庫巴曲纈沙坦，再加上螺內(nèi)酯要更好。
對于逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)，改善心功能的患者，具體需要吃何種藥物，還需要結(jié)合患者實際情況進(jìn)行綜合評估。
