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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

舒利迭能根治哮喘嗎

2023-09-23 20:28播放 :

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舒利迭(沙美特羅替卡松氣霧劑)不能根治哮喘，哮喘無法被根治。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)病機(jī)制不明確，目前認(rèn)為哮喘的發(fā)病機(jī)制與免疫機(jī)制、神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制相關(guān)，或者與兩種因素相互作用相關(guān)。哮喘作為疾病，不能被治愈，所以舒利迭不能治愈哮喘。

舒利迭可以使哮喘得到有效控制，臨床研究表明吸入舒利迭，可以使哮喘達(dá)到80%的控制，即有80%的患者可以達(dá)到有效控制。舒利迭屬于糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的聯(lián)合制劑，可有各種不同的劑型和劑量，如100μg、300μg和500μg，需根據(jù)患者的情況選擇應(yīng)用，控制良好時降級治療，控制不良時升級治療。

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舒利迭能根治哮喘嗎

"哮喘是多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，它可以引起氣道反復(fù)痙攣，故臨床上引起哮喘患者反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作、加劇。多數(shù)患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解，但是會反反復(fù)復(fù)發(fā)作。舒利迭是治療哮喘的一種藥物，其藥物名叫沙美特羅替卡松，它是一種吸入制劑，是激素與腎上腺素受體激動劑的復(fù)合制劑。該藥物治療哮喘的目的是改善患者癥狀，改善氣道炎癥狀態(tài)，從而提高患者的活動及運動耐受性，提高其生活質(zhì)量?；谙菬o法完全根治的，所以舒利迭也不能達(dá)到根治哮喘的目的，目的主要是控制哮喘發(fā)作。"

語音時長01:23''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/07/21收聽(62318)

舒利迭能根治哮喘嗎

"舒利迭是沙美特羅和替卡松的復(fù)合制劑的商品名，沙美特羅是β2受體激動劑，替卡松是糖皮質(zhì)激素吸入劑，舒利迭只能緩解和預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作，但是無法根治支氣管哮喘。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)慢性疾病，可能是過敏和感染分別引起，也可能是過敏和感染共同引起。舒利迭其中的沙美特羅是β2受體激動劑，可以緩解氣管痙攣，替卡松是糖皮質(zhì)激素吸入劑，同樣可以緩解支氣管痙攣。舒利迭是復(fù)合制劑，能用于支氣管哮喘的緩解期，預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作，也能用于支氣管哮喘的急性加重期。但是舒利迭僅僅能緩解支氣管哮喘發(fā)作時的支氣管痙攣，并不可以使支氣管哮喘得以根治。"

語音時長01:38''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/07/22收聽(98926)

舒利迭治療哮喘的效果

"舒利迭的主要成分為沙美特羅、氟替卡松兩種藥物成分，二者具有抗炎和舒張支氣管的作用，聯(lián)合用藥具有協(xié)同作用。對于支氣管哮喘，長期規(guī)律使用可以達(dá)到有效控制的目的。但是因為沙美特羅為長效的β2受體激動劑，其作用時間可大于12個小時，可用于控制哮喘的夜間發(fā)作，以及防止白天通氣功能的下降，主要用于慢性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的維持治療，以及預(yù)防發(fā)作的治療。但是由于沙美特羅起效比較緩慢，故不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。對于支氣管哮喘急性發(fā)作期，需選用短效的β2受體激動劑和速效、長效的β2受體激動劑，如福莫特羅。"

語音時長01:20''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/07收聽(96350)

舒利迭怎么樣

"舒利迭的全名是沙美特羅替卡松，是支氣管擴(kuò)張劑與吸入糖皮質(zhì)激素混合制劑。臨床上患者考慮為慢性阻塞性肺病，或者是哮喘時可吸入舒利迭，以達(dá)到平喘的目的。在使用舒利迭后需要漱口，以免出現(xiàn)真菌感染。在哮喘急性發(fā)作時使用舒利迭效果差，需要使用速效的支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇等等，同時要根據(jù)病情給予口服或者是靜脈的糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松、甲潑尼龍等等。如果患者確診為慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)的氣喘時，除吸入舒利迭以外，還要根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、止咳等相關(guān)的治療。"

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/28收聽(57306)

舒利迭需要用多久

"舒利迭是糖皮質(zhì)激素吸入劑和β2受體激動劑的復(fù)合制劑，患者舒利迭需要使用多久要依據(jù)不同的病情判斷。有些患者需要長期使用，有些患者只需要在急性加重期使用。通常長期使用舒利迭的患者，有慢阻肺的患者，通過長期使用舒利迭緩解感覺不到的支氣管痙攣導(dǎo)致的氣道阻塞，延緩肺氣腫的加重和發(fā)展。支氣管哮喘的患者通過長期使用舒利迭預(yù)防哮喘的急性加重，避免哮喘反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的阻塞性的通氣功能障礙。短時間使用舒利迭的患者，可能見于急性喘息性支氣管炎發(fā)作時候的平喘，支氣管哮喘發(fā)作時候的平喘，各種過敏性咳嗽的患者過敏咳嗽發(fā)作期間的使用?？偠灾?，舒利迭可以長期使用，可以僅僅在急性加重期的使用，長期使用是365天，急性加重期的使用可以是一周、兩周、三周或者四周。"

語音時長01:46''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/29收聽(73868)

如何避免舒利迭的誤用，從而正確使用呢

沙美特羅替卡松這個藥物，雖然比較好用，但是如果沒有掌握使用方法，不但浪費藥物，而且導(dǎo)致無效治療。裝置的使用方法，詳見說明書。下面主要給大家講講其他人常犯得的錯誤...

張宏偉│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/02閱讀(4487)

舒利迭的功效與作用

"舒利迭就是沙美特羅氟替卡松干粉吸入劑，其功效和作用是舒張支氣管和控制氣道慢性炎癥。沙美特羅氟替卡松是一種復(fù)合制劑，包含兩種成分，其中沙美特羅屬于β-受體激動劑，可以發(fā)揮舒張支氣管、緩解胸悶、氣喘以及呼吸困難的作用。而氟替卡松則屬于吸入用糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可以有效的緩解氣道慢性炎癥。所以兩者合用在一起，可以治療各種氣道慢性炎癥性疾病，最常見的是用于支氣管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病的維持控制治療。該藥是處方藥，也具有一定的副作用，比如引起手抖和口咽部真菌感染，因此，建議在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。"

語音時長01:23''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/04/13收聽(66580)

舒利迭和信必可哪個好

"舒利迭和信必可臨床效果都是非常理想的，區(qū)別在于舒利迭起效稍慢，而信必可起效可能更快一些。當(dāng)患者因為慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘而出現(xiàn)氣喘的癥狀時，可考慮吸入舒利迭或者信必可進(jìn)行平喘的治療。同時根據(jù)相應(yīng)的疾病給予其他的治療，例如慢性阻塞性肺病的患者，可根據(jù)癥狀給予抗感染、止咳、祛痰的治療。哮喘的患者需要口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉，同時避免接觸容易過敏的物質(zhì)，例如動物的皮毛、花粉，同時要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果。"

語音時長01:12''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/19收聽(46894)

舒利迭100與250的區(qū)別

舒利迭100ug和250ug的區(qū)別是劑量的不同。舒利迭適用于慢性阻塞性肺病、哮喘，當(dāng)患者因上述疾病而出現(xiàn)氣喘的癥狀時，可吸入舒利迭進(jìn)行平喘的治療。舒利迭也有一定的副反應(yīng)，例如口腔的真菌感染等等，所以吸入舒利迭后要進(jìn)行漱口，舒利迭也有禁忌癥，例如患者為老年人，有心律失?；蛘呤怯星傲邢僭錾∈窌r，臨床上是慎用的。除舒利迭藥物以外，還需要根據(jù)病情給予相應(yīng)的其他的治療，例如哮喘的患者可以口服孟魯司特鈉，慢性阻塞性肺病的患者可根據(jù)臨床癥狀給予止咳、祛痰等相關(guān)的治療。

語音時長01:11''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/22收聽(20038)

舒利迭和信必可的區(qū)別

"舒利迭和信必可最大的區(qū)別在于如果發(fā)生支氣管哮喘急性發(fā)作的時候，可以用信必可來緩解，這個時候不可以用舒利迭來緩解急性發(fā)作。舒利迭和信必可其實都是β2受體激動劑再加上激素的復(fù)合制劑，用于支氣管哮喘或者是慢阻肺的治療，有抗炎、解痙、平喘的作用。舒利迭和信必可能都含有口噴的激素，在用完舒利迭和信必可之后，一定要用水來漱口，也可以用淡鹽水來漱口，要清除干凈口腔里面的激素。如果口腔里面的激素清除不干凈的時候，容易長口腔的霉菌，比如出現(xiàn)鵝口瘡等。舒利迭和信必可口噴的時候，有一部分患者也會引起咽喉部的不舒服等，刺激咽部，這時候可以先用具有清熱利咽作用的藥物口含以后，再去噴舒利迭和信必可，可能會起到緩解咽部不適的作用。"

語音時長01:26''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/31收聽(40280)

舒利迭的三種規(guī)格怎么選

"舒利迭其實就是美沙特羅替卡松粉劑的吸入劑，這個藥物是含有美沙特羅和丙酸氟替卡松兩種成分的復(fù)方制劑。粉狀的噴霧劑根據(jù)劑型含量的不同，可分為三種不同的規(guī)格，分別是500μg、250μg和100μg。其中500μg的劑型用于重度的哮喘患者；100μg的劑型主要用于輕度的哮喘患者，以及4周歲和4周歲以上的兒童；對于中度或者稍微偏重的哮喘患者，一般可以選擇250μg的劑型規(guī)格。"

語音時長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(76734)

長期吸舒利迭的危害

舒利迭即沙美特羅氟替卡松粉吸入劑，它是吸入性的糖皮質(zhì)激素和長效的β2受體激動劑的合劑。長期應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的治療，舒利迭的副作用相對比較小，但也有以下副作用：第一、沙美特羅長期的使用可能會出現(xiàn)雙上肢的震顫、心悸、頭痛等不適，偶有口干，少數(shù)患者還可以出現(xiàn)心律失常，如房顫、室上性心動過速等。第二、部分患者對其有不同程度的過敏時，可表現(xiàn)為皮疹和水腫的癥狀。第三、吸入性的激素氟替卡松長期使用可以出現(xiàn)咽喉炎，局部的咽喉癢痛、聲音嘶啞，少數(shù)患者可因此而出現(xiàn)口咽部的念珠菌感染。第四、還有相關(guān)報道提示長期使用吸入性的激素可能會增加下呼吸道感染的機(jī)會?？傊胬前踩行У?，使用時注意其用法、用量，使用后注意漱口等以減少其不良反應(yīng)。

語音時長01:20''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(15412)

長期吸舒利迭的副作用

舒利迭是用于治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病最常用的吸入劑，主要由沙美特羅、氟替卡松組成，包括激素和β受體激動劑兩種藥物。長期吸入舒利迭主要的副作用：首先，考慮咽部真菌感染，所以在做的時候一定要注意吸完藥物之后迅速漱口，并將漱口水吐掉。其次，也會引起局部免疫功能下降導(dǎo)致肺部感染，激素也可引起骨質(zhì)疏松、心率加快甚至出現(xiàn)糖尿病。因此長期吸入舒利迭，一定要監(jiān)測血糖的改變，同時強(qiáng)調(diào)漱口，避免發(fā)生二重感染也就是真菌感染而出現(xiàn)聲音嘶啞，也需要避免長期吸入后呼吸道抵抗力下降，并發(fā)各種機(jī)會性感染。

語音時長01:30''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/09收聽(49348)

長期使用舒利迭可以打新冠疫苗嗎

新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗，而舒利迭一般是指沙美特羅替卡松粉吸入劑或沙美特羅替卡松氣霧劑。一般情況下，長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或沙美特羅替卡松氣霧劑的患者...

蔣衛(wèi)民│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/02/23閱讀(3830)

哮喘能根治嗎？

"哮喘是根治不了的，因為它本身是一個體質(zhì)問題，基本上是與生俱來的。這樣就造成一些患者的一種悲觀，這個病治不了了、得一輩子，實際上不是這樣的。哮喘，在臨床上注重控制。對原來過敏的東西，經(jīng)過治療以后，再接觸這樣的過敏原，沒有任何反應(yīng)，不會引起喘息，這樣就足夠了。比如有些患者吸入糖皮質(zhì)激素，或者是服用某些中藥以后，對過敏原沒有任何反應(yīng)，這種情況下只能叫臨床控制，不能叫根治。在免疫力低下或極度受寒的時候，有可能還會發(fā)作，所以是根治不了的。"

語音時長00:53''

楊道文│中日友好醫(yī)院

2023/10/20收聽(77918)

哮喘能根治嗎

哮喘是否可以根治是病人最常問的問題，其實哮喘疾病是不能根治的，但是通過治療可以達(dá)到完全的臨床控...

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/05播放(74456)

哮喘不能根治嗎

支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病，主要表現(xiàn)有氣喘、胸悶等癥狀。這類患者常為過敏性體質(zhì)，且在日常...

曾雪飛│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/04/17播放(93308)

如何根治哮喘

"哮喘又叫做支氣管哮喘，是由于多種細(xì)胞或者細(xì)胞成分參與的一種慢性氣道炎癥。這種炎癥常常伴隨引起氣道高反應(yīng)增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。哮喘一般很難根治，需要進(jìn)行長期的抗哮喘治療。治療通?？梢詼p少甚至避免哮喘的發(fā)作，但是根治哮喘基本上很少見到。往往需要長期使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療，比如睡覺之前建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。它是一種白三烯抑制劑，可以有效預(yù)防支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，從而避免哮喘發(fā)作，尤其是對于預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作效果會更好。此外還需要長期使用霧化吸入藥物治療，建議霧化吸入信必可治療哮喘，其效果一般比較好。"

語音時長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/01收聽(98858)

哮喘能根治嗎？

哮喘實際上是氣道的慢性的炎癥，現(xiàn)在通過積極的治療，哮喘認(rèn)為是可以控制的。對于根治來講，可能還做不到，只是通過病人長期積極的治療，可以達(dá)到良好的控制。從癥狀上來講，可以做到日間和夜間沒有癥狀，跟正常人的生活是一樣的，只不過可能是比正常人就要加用一些藥物而已。過敏性哮喘是哮喘的一個主要的常見的類型。對于春季發(fā)作的哮喘來講，更多的是屬于過敏性的哮喘，病人哮喘發(fā)病之前，可以有一些前期的癥狀，比如鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等等這些癥狀。這個癥狀的發(fā)生主要與接觸過敏原有關(guān)，最常見的春季過敏原，比如有花粉、粉塵，包括一些寵物的皮毛，家里的這些粉塵、塵螨以及一些異味、油煙味或者是濃烈的香水味，都可以造成過敏性哮喘病人的發(fā)作。

語音時長01:21''

張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/05收聽(95978)

哮喘能根治嗎？

談到根治，社會上會看到很多的小廣告，祖?zhèn)髅胤?、神藥達(dá)到根治哮喘的目的，實際上所有的根治哮喘的這些宣傳，多數(shù)都是以騙錢為目的的虛假宣傳?？茖W(xué)的防治哮喘講的是控制哮喘，而不是根治哮喘。哮喘作為一個慢性氣道炎癥性疾病，可以通過吸入治療為代表的藥物，來達(dá)到控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、改善肺功能、預(yù)防急性加重的作用。絕大多數(shù)的哮喘患者通過正規(guī)有效的治療，可以達(dá)到控制哮喘的癥狀，患者可以正常的工作、生活，甚至運動。很多人都通過哮喘的規(guī)律治療得到了很好的控制以及活動耐量的改善。這些患者不僅可以正常的生活和工作，有些人還在事業(yè)上取得了很大的成績。所以，我們應(yīng)該對控制哮喘有信心，但也應(yīng)該對虛假的宣傳堅決說不。

語音時長01:35''

張永明│中日友好醫(yī)院

2023/08/20收聽(91300)

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