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王妍
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

消化內(nèi)科

丙肝患者能生孩子嗎

2023-02-27 12:14播放 :

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丙肝患者可以懷孕生孩子，應(yīng)選擇在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行抗丙肝病毒治療，避開孕期就可以。

丙肝通過母嬰傳播幾率并不大，丙肝抗體陽性母親將丙肝病毒傳染給新生兒的危險(xiǎn)性大約只有2%。如果母親在分娩時(shí)丙肝病毒RNA陽性，傳播危險(xiǎn)性最高也就在4%-7%之間。

大多數(shù)情況下，丙肝病毒不會(huì)通過母嬰傳播。丙肝病毒主要是通過血液傳播和性傳播，一般生活接觸也不會(huì)傳播丙肝病毒，包括平時(shí)同住一個(gè)寢室、在一起吃飯、就餐、擁抱、打噴嚏、咳嗽等都不會(huì)傳染丙肝。

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丙肝患者能生孩子嗎

"丙肝不是絕癥，丙肝患者在病情穩(wěn)定的情況下是可以結(jié)婚生子的。如果患者肝功能不正常，則建議先不要結(jié)婚，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚，以免在婚禮上忙碌中造成病情的惡化。由于丙肝是一種傳染性的疾病，所以結(jié)婚后如果沒有感染丙方病毒的一方，最好要做好丙肝的預(yù)防工作。因?yàn)楸螞]有可以預(yù)防的疫苗，因此感染幾率是很大的，在生活中應(yīng)當(dāng)小心。建議患者在發(fā)現(xiàn)病情之后，立即到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院去做檢查，以免造成病情的延誤?；颊咴谥委熎陂g一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療的效果。在治療期間，患者要積極配合，對(duì)治療有信心，不要產(chǎn)生抵觸或者是消極的情緒。消除丙肝病毒是可以實(shí)現(xiàn)的。平時(shí)要注意多休息，吃一些提高抵抗力的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(73510)

有丙肝能生孩子嗎

"有丙肝能生孩子，如果準(zhǔn)備懷孕，在體檢的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有丙肝，建議先治療丙肝，停藥之后再懷孕。目前治療慢性丙型肝炎的小分子藥物，通過三個(gè)月的治療病人可以轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰之后再要孩子就不需要擔(dān)心會(huì)傳染給孩子了。如果檢查丙肝抗體的時(shí)候已經(jīng)懷孕，可以繼續(xù)妊娠，母嬰傳播的幾率大約是3%。如果孩子生后發(fā)現(xiàn)感染了丙肝病毒，需要等到孩子12歲之后才能口服小分子抗丙肝的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/18收聽(67028)

丙肝可以生孩子嗎

"丙型肝炎病毒是可以通過胎盤傳播給寶寶的，所以如果有丙肝感染，建議在懷孕之前主要進(jìn)行抗病毒治療，使丙肝病毒徹底轉(zhuǎn)陰之后才考慮懷孕，以降低傳播的風(fēng)險(xiǎn)。另外有些丙肝病毒雖然可以根治，但是如果在治療之前疾病已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化，就要全面評(píng)估肝臟的功能。如果是代償期的肝硬化，肝功能正常情況下是可以懷孕的，但是懷孕之后要密切注意肝功能、肝臟彩超的變化情況。如果是一個(gè)失代償期的肝硬化，不太建議懷孕，因?yàn)閼言斜旧砭蜁?huì)使肝臟負(fù)擔(dān)加重，失代償?shù)母斡不?jīng)受不起這樣的負(fù)擔(dān)，有可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，危及母子的生命安全。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/05/18收聽(39188)

丙肝患者能懷孕嗎

因?yàn)楸蔚膫鞑ネ緩街杏心笅雮鞑?，所以可能感染丙肝的育齡期女性，對(duì)懷孕的問題很恐懼，也不敢懷孕。...

陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院

2023/03/06播放(83548)

丙肝患者可以帶孩子嗎

"對(duì)于丙肝患者，在帶孩子的過程當(dāng)中，要適當(dāng)?shù)闹?jǐn)慎一些。丙肝是一種傳染性的疾病，傳染性的強(qiáng)弱和患者體內(nèi)的病毒量的高低有關(guān)系，病毒量越高，傳染性越強(qiáng)，主要通過血液或體液接觸、性接觸等途徑傳播。如果丙肝患者病毒量比較高，在帶孩子過程當(dāng)中，還是要適當(dāng)?shù)闹?jǐn)慎一些，由于孩子的皮膚比較嫩，在接觸或者損傷當(dāng)中，如果發(fā)生血液、體液暴露，還是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的。由于目前的丙肝尚沒有疫苗可以預(yù)防，所以，家長(zhǎng)一定要注意采取一定的措施，避免血液、體液的暴露。對(duì)于丙肝患者，如果病毒定量是陽性，應(yīng)該積極的抗病毒治療。目前的丙肝是可以治愈性疾病，大約三個(gè)月左右的時(shí)間，可以有效的治愈疾病。病毒轉(zhuǎn)為陰性，同時(shí)消除掉傳染性，才可以更安全的去帶孩子。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/09收聽(67344)

丙肝患者的壽命

"丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱丙肝，主要經(jīng)過輸血、針刺、吸毒傳播。一般年輕的患者是可以治愈的，不會(huì)影響壽命的。丙型肝炎患者一定要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，一方面要提高認(rèn)知度和檢測(cè)意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。另一方面，在確診后一定要堅(jiān)持用藥，特別是那些難治型的丙型肝炎患者必要時(shí)用延長(zhǎng)聯(lián)合用藥至72周。丙肝的治療是一個(gè)慢性的過程，重要的是丙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療，也要選對(duì)治療方法，最后達(dá)到康復(fù)的效果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(52934)

丙肝患者能懷孕嗎

"丙肝患者可以懷孕。丙肝的傳播途徑和乙肝相同。有三個(gè)傳播途徑：一、輸血。二、經(jīng)皮膚破損黏膜傳播。比如手上有出血點(diǎn)，出血的傷口剛好與乙肝、丙肝患者接觸，就有可能通過皮膚黏膜傳播。三、性傳播或者經(jīng)胎盤傳播。重點(diǎn)是母嬰傳播。但是丙肝的女性患者傳給孩子的幾率比乙肝患者低，約為2%。簡(jiǎn)單說，在想要小孩的情況下，丙肝患者傳染的遺傳率非常低，約在2%。懷孕前如果將丙肝治愈，孕婦體內(nèi)沒有丙肝病毒，就不存在母嬰傳播的問題。在妊娠過程中一定要注意避免直接進(jìn)行羊膜穿刺，盡量縮短產(chǎn)程，保持胎盤的完整。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院

2023/08/08收聽(444)

丙肝患者不能吃什么？

"丙肝是常見的一種傳染性疾病，病毒對(duì)肝臟逐漸損傷，可以引起肝炎，甚至肝硬化。因此，針對(duì)丙型肝炎的患者，建議平時(shí)飲食要適當(dāng)?shù)那宓恍?，不要暴飲暴食，少吃一些油膩、辛辣、刺激性的食物，尤其是不要飲酒，因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟本身也是有損害的。如果同時(shí)合并丙肝病毒感染，雙重的打擊可以進(jìn)一步加重肝臟的損害，甚至可以誘發(fā)肝功能衰竭，加速肝硬化，甚至肝臟腫瘤的發(fā)生。因此，大家針對(duì)飲食一定要注意，不要亂吃。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:55''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/06/13收聽(43506)

丙肝患者能活多久

"丙肝患者是指丙型肝炎病毒感染超過6個(gè)月以上的人群，分不同的情況，壽命也不同。丙型肝炎病毒感染后，首先導(dǎo)致的是丙型肝炎。丙型肝炎經(jīng)過抗病毒治療，不影響預(yù)期壽命。丙型肝炎后的肝硬化的患者，視肝硬化的程度而不同壽命也不同。早期肝硬化，抗病毒治療治愈后，對(duì)于預(yù)期壽命的影響不大。失代償期肝硬化也就是晚期肝硬化患者，預(yù)期壽命即使抗病毒治療有效，預(yù)期壽命會(huì)受到很大的影響。丙型肝炎肝硬化合并肝癌，視肝癌發(fā)病的多少、狀態(tài)以及是否能采取治療，決定了患者的壽命有多久。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/30收聽(51464)

丙肝患者的壽命

丙型肝炎目前有明確的抗病毒藥物，可以達(dá)到治愈目標(biāo)，不影響壽命。丙型肝炎可以通過干擾素、利巴韋林抗病毒治療，目前還有小分子抗病毒藥物，如索非布韋、維帕他韋、達(dá)卡他韋等。這些藥物副作用小，療程短，通過口服給藥，療程三個(gè)月左右，而且能達(dá)到治愈目標(biāo)，所以患有丙型肝炎應(yīng)該盡早應(yīng)用抗病毒藥物。如果丙型肝炎未經(jīng)治療，發(fā)展成為肝硬化和癌變的比例要大于乙型肝炎。丙型肝炎是通過血液途徑傳播的疾病，在不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自輸血和濫用血制品，有感染型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，或者是與他人共用注射器，還有個(gè)人用品，如指甲刀、牙刷、刮臉刀、刮胡刀等，都會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/26收聽(61716)

丙肝患者的壽命

"丙肝患者的壽命？丙型肝炎是導(dǎo)致慢性肝臟損傷的一個(gè)常見疾病，如果在既往有不潔的血液接觸，都可能會(huì)存在丙肝病毒的感染。丙肝病毒感染之后分為兩個(gè)階段，首先是慢性的肝炎的階段，其次就是發(fā)展到丙肝肝硬化的階段。丙型肝炎階段目前有比較有效的治療的藥物，像新上市的一些小分子化合物，治療療效非常好，有效率在90%以上。在肝炎階段的患者使用抗病毒治療之后，可以獲得非常好的長(zhǎng)期治愈，將來發(fā)展到肝硬化或者是發(fā)生肝臟腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有明顯的降低，壽命跟正常人的壽命沒有太多的區(qū)別。但是一旦丙型肝炎病毒感染發(fā)展到肝硬化階段，患者可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。尤其是發(fā)展到肝硬化的晚期，出現(xiàn)了腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等等并發(fā)癥，稱之為出現(xiàn)肝硬化失代償，壽命就會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。所以，在出現(xiàn)丙肝病毒感染時(shí)，應(yīng)該盡早的進(jìn)行抗病毒治療，才能夠控制將來發(fā)生肝硬化，或者是降低將來發(fā)生肝臟腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，從而使壽命不受明顯的影響。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/18收聽(39722)

丙肝小于5.00十02是丙肝患者嗎

"對(duì)于患者是否為丙型病毒性肝炎患者，應(yīng)抽血查丙肝抗體，如果丙肝抗體為陽性，此時(shí)多考慮患者為慢性丙型病毒性肝炎，如果為陰性，考慮患者為健康的人。對(duì)于丙肝RNA結(jié)果提示小于500，此時(shí)多考慮患者病毒沒有復(fù)制，可以繼續(xù)觀察，但是病毒是否復(fù)制，不能作為患者是否感染丙肝病毒的標(biāo)準(zhǔn)?；颊呤欠窀腥颈尾《荆员慰贵w為主，如果后期患者出現(xiàn)丙肝病毒的復(fù)制，合并有肝功能的損害，如果丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)要積極建議患者考慮抗病毒治療?？煽紤]口服藥物，口服藥物為三個(gè)月左右，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行進(jìn)一步的抗病毒治療，干擾素注射的時(shí)間為半年到一年左右。經(jīng)過積極的抗病毒治療，部分患者有可能轉(zhuǎn)為攜帶者，即轉(zhuǎn)為陰性的可能性，只需要定期觀察，注意不要飲酒、不要熬夜、不要?jiǎng)诶劬涂梢浴?

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/14收聽(97320)

甲亢患者能生孩子嗎

"甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者是可以生孩子的。一般情況下，需要把甲亢患者甲狀腺功能維持相對(duì)平穩(wěn)后才讓其懷孕，也就是以最小的抗甲狀腺藥物劑量維持甲狀腺功能正常，檢測(cè)促甲狀腺素受體抗體在較低的水平時(shí)才能懷孕。通常情況下，在孕早期也就是孕前3個(gè)月能停用抗甲狀腺藥物，最好停用抗甲狀腺藥物。如果實(shí)在不能停用抗甲狀腺藥物，就用丙硫氧嘧啶抗甲狀腺治療。在孕中晚期采用甲巰咪唑抗甲狀腺治療。同時(shí)，在整個(gè)孕期維持甲狀腺功能中游離T3、游離T4在正常的高限為宜。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳斌│淮南市第一人民醫(yī)院

2023/09/30收聽(11292)

2型糖尿病患者可以生孩子嗎

2型糖尿病的患者在病情控制理想的情況下肯定可以懷孕、分娩小孩，因?yàn)樘悄虿』颊弑旧韺?duì)小孩的影響就是血糖的范圍，如果血糖偏高很容易導(dǎo)致小孩出現(xiàn)巨大兒的情況，對(duì)于日后的生長(zhǎng)發(fā)育不利。如果糖尿病的患者要妊娠、分娩小孩，最關(guān)鍵的就是要控制好血糖，將血糖控制在很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，一般空腹血糖要<5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖要<8mmol/L，能夠做到這點(diǎn)則整個(gè)病情就比較平穩(wěn)，對(duì)于懷孕、分娩的過程也會(huì)比較安全，對(duì)于母體本身以及對(duì)于胎兒都很有意義。所以2型糖尿病患者最關(guān)鍵的就是要控制病情，要對(duì)疾病的控制有信心，及時(shí)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)才能得到比較好的結(jié)果。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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紅斑狼瘡患者能生孩子嗎

"有患者問紅斑狼瘡患者可以生孩子嗎？答案是肯定的，但是有一定的條件：1、紅斑狼瘡患者要想懷孕、生育，必須達(dá)到病情處于穩(wěn)定階段，也就是重要器官恢復(fù)基本正常，沒有發(fā)熱、皮疹等癥狀。反映病情活動(dòng)性的指標(biāo)，像抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體等也應(yīng)該控制基本正常。2、紅斑狼瘡患者在懷孕前，某些免疫抑制劑不能服用或靜脈應(yīng)用，比如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯，來氟米特、甲氨蝶呤等。在不用比較強(qiáng)的免疫抑制劑的情況下，同時(shí)病情穩(wěn)定，這樣的患者可以嘗試懷孕，一旦病情爆發(fā)，必須終止妊辰。紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病，紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)有兩個(gè)方面：1、紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)多系統(tǒng)、多臟器功能受損。2、紅斑狼瘡患者血清中會(huì)出現(xiàn)多種自身抗體。紅斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有輕有重，可以表現(xiàn)為面部對(duì)稱性蝶形紅斑、多發(fā)口腔潰瘍、光過敏現(xiàn)象，四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，雷諾現(xiàn)象。紅斑狼瘡患者還會(huì)出現(xiàn)重要臟器功能受損，腎臟受損可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎功能不全。血液系統(tǒng)受損可以出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞降低、血小板減少?；颊呦到y(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的受損情況。"

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"甲狀腺癌生孩子沒有問題，因?yàn)榧谞钕侔╇m然有一定的遺傳幾率，但是并不能說孩子一定就會(huì)發(fā)病，包括其他的病也一樣。它有遺傳傾向，說明孩子體內(nèi)帶有父母的甲狀腺癌的基因。但是甲狀腺癌是非常良性的病，即使得了甲狀腺癌，做了手術(shù)之后，對(duì)生命也沒有多大的影響。也就是說甲狀腺癌是目前所有癌癥中比較好的一種癌，基本上可以達(dá)到治愈，所以生孩子沒有問題。可以正常的結(jié)婚生孩子，雖然有一定的遺傳幾率，但是只要好好注意，吃碘鹽，減少X線照射，就能很好的減少甲狀腺癌遺傳的幾率。"

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王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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類風(fēng)濕患者能生孩子嗎

"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)生殖產(chǎn)生一定的影響，對(duì)于男性患者，治療類風(fēng)濕常用的一些慢作用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，都可能產(chǎn)生一過性的對(duì)生殖能力的影響，對(duì)精子的數(shù)量可能會(huì)有一定的影響，但是會(huì)在停藥一段時(shí)間以后消失，是可以恢復(fù)的。對(duì)于女性患者，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能會(huì)影響女性的受孕能力，使受孕時(shí)間延長(zhǎng)。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性患者出現(xiàn)胎兒早產(chǎn)以及新生兒低體重的情況會(huì)有所增加，如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者有生育要求，盡量的使病情達(dá)到緩解，或者低疾病活動(dòng)度的情況以后進(jìn)行妊娠。另外，有一些藥物如甲氨蝶呤停用半年以上再受孕，可以用小劑量的糖皮質(zhì)激素羥氯喹，或者在補(bǔ)充葉酸的條件下給予柳氮磺吡啶以達(dá)到控制病情的情況。目前在臨床上有一些新型的生物制劑，在妊娠的早、中、晚期都可以應(yīng)用，在妊娠過程當(dāng)中要叮囑患者密切的監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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