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    小兒房間隔缺損2mm怎樣可以不治療
    
            
    
                 2023-06-09 17:52播放 : 

                
    
                    
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    如果確定是小兒房間隔缺損2mm，基本上可以不用治療，定期復(fù)查和觀察即可。更嚴(yán)格意義上來界定，2mm的房缺可以稱為卵圓孔未閉，是房間隔缺損的一種。一般這種房缺的存在，對整個(gè)心臟、循環(huán)的影響基本上可以忽略不計(jì)。
    小兒的2mm房間隔缺損不會(huì)對整個(gè)心臟、機(jī)體循環(huán)構(gòu)成影響，所以不用特別顧慮和焦慮，可以定期復(fù)查，半年或者1年的時(shí)間觀察一下。一般先天性的卵圓孔未閉在生后1年以內(nèi)可以生長完好，如果無法長好，只要不變大，無需特殊治療，定期復(fù)查，1年進(jìn)行一次心臟彩超檢查即可。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒房間隔缺損治療
    
            
    
            
    
                
    葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    
                
    2023/06/01播放(41000)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    膽囊息肉2mm怎么治療
    
    
    "膽囊息肉是非常常見的一種膽囊黏膜的良性病變，膽囊息肉根據(jù)它的來源不同的，可以分為腺瘤性息肉、膽固醇性息肉，少數(shù)情況有人把膽囊腺肌癥也作為一種特殊的膽囊息肉。因?yàn)樵谂R床上通過影像學(xué)檢查，很難判斷膽囊息肉的具體性質(zhì)，所以一般會(huì)把B超發(fā)現(xiàn)的這種病變都統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。對于膽囊息肉，小的膽固醇性息肉不會(huì)癌變，腺瘤性息肉在小的時(shí)候一般也都是良性的，但是隨著息肉的增長，有發(fā)生癌變的可能性。臨床上一般認(rèn)為1cm以上的腺瘤性息肉，癌變的幾率會(huì)明顯增長，所以超過1cm的息肉推薦膽囊切除手術(shù)治療。對于2mm的息肉，臨床上很難具體限定，到底是膽固醇性還是腺瘤性，但是不管是腺瘤性的還是膽固醇性的，發(fā)生癌變的幾率都是很小的，所以都會(huì)建議先觀察。但是因?yàn)榈谝淮伟l(fā)現(xiàn)，會(huì)建議三個(gè)月以后再復(fù)查一次超聲。如果息肉有明顯的增長，這個(gè)時(shí)候需要高度警惕，會(huì)不會(huì)有非常早期的膽囊癌的可能性。如果息肉沒有明顯的變化，可以繼續(xù)觀察，每年做一次超聲復(fù)查就可以了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2023/09/25收聽(40388)
    
    
    

    






    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)2mm怎么治療
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)具體怎么治療，主要是看結(jié)節(jié)的大小和結(jié)節(jié)的性質(zhì)，2mm的結(jié)節(jié)一般比較小，如果考慮是良性的，這時(shí)候可以暫不處理，定期復(fù)查，因?yàn)榱夹缘男〗Y(jié)節(jié)一般是不會(huì)有癥狀，如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)壓迫癥狀，壓迫氣管，引起呼吸困難。壓迫食道，引起吞咽困難，以及結(jié)節(jié)比較大，影響美觀和學(xué)習(xí)生活，這時(shí)候可以考慮手術(shù)切除。如果結(jié)節(jié)不管大小，考慮有惡性可能性時(shí)，包括材料匯報(bào)為4級或4級以上時(shí)，需要進(jìn)一步處理。主要是穿刺取病理或者直接手術(shù)切除做快速病理，因?yàn)椴±聿攀窃\斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。如果病理匯報(bào)為良性，這時(shí)候可以切除部分腺體，匯報(bào)為惡性的，需要進(jìn)一步處理。針對甲狀腺癌，一般是早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，預(yù)后還是比較好的。所以結(jié)節(jié)關(guān)鍵是定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)進(jìn)行處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳金方│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2023/07/27收聽(47246)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                01:54
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    小兒房間隔缺損手術(shù)治療方法
    
            
    
            
    
                
    張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
                
    2023/05/22播放(48342)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    小兒房間隔缺損怎么辦？
    
    
    "當(dāng)患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒存在心臟雜音，或已經(jīng)超聲心動(dòng)證實(shí)存在房間隔缺損，需盡早及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)治療。如果超聲心動(dòng)或右心導(dǎo)管提示房間隔缺損較大，且存在大量的左向右分流伴有肺動(dòng)脈高壓，患兒出生后發(fā)生反復(fù)的感冒、肺炎或心衰，應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療，控制肺部感染和心衰后，盡早在新生兒或嬰兒期進(jìn)行手術(shù)治療。如患兒就醫(yī)較晚，此時(shí)已有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，甚至心房水平出現(xiàn)雙向分流，但仍以左向右分流為主，或并發(fā)心衰，術(shù)前應(yīng)積極降低肺動(dòng)脈壓，控制心衰，為手術(shù)創(chuàng)造條件。部分患兒房間隔缺損較小，有研究報(bào)道，一般小于四毫米時(shí)，患兒無癥狀，沒有肺動(dòng)脈高壓的征象，可嚴(yán)密觀察，待3到4歲以后再根據(jù)情況進(jìn)行介入或手術(shù)治療。但如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的肺高壓，發(fā)生逆向分流，即右向左分流，臨床有發(fā)紺或杵狀指者為手術(shù)的禁忌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙舟│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/16收聽(74446)
    
    
    

    


    
    
    小兒房間隔缺損該怎么辦
    
    
    "小兒房間隔缺損，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般來講不會(huì)引起明顯的癥狀，小孩子的生長發(fā)育不會(huì)受到影響，這種情況是完全可以觀察的，觀察到3-5年。如果3歲以內(nèi)沒有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最長可以觀察5年，如果5年還沒有長好，還是要考慮通過內(nèi)科介入的方法，或者通過外科手術(shù)來把它關(guān)掉。如果房間隔缺損在5mm以上，而且有時(shí)候會(huì)造成很明顯的左向右分流。這種孩子有時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)生感染，感冒、肺炎，這種情況要考慮早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。往往好多人即使房間隔缺損很大，也不會(huì)有很明顯的癥狀。我們一般主張，如果在5mm以上，沒有自愈的可能性，還是要考慮進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)榉块g隔缺損本身左向右分流，它的右房、右室會(huì)增大，另外還會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。還有一種情況比較特殊的情況，就是心內(nèi)有分流的時(shí)候，發(fā)生心內(nèi)膜炎的幾率會(huì)比較高，就是心臟里邊發(fā)生感染的幾率比正常孩子要高很多倍。萬一出現(xiàn)這種情況，后果非常嚴(yán)重，主張如果有5mm以上的房缺，還是要早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/08/18收聽(89790)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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